大病來(lái)襲前,多有一些蛛絲馬跡,有心的人一眼識(shí)破及時(shí)預(yù)防,防止了災(zāi)難性的后果。小中風(fēng)就是大中風(fēng)來(lái)臨之前的“蛛絲馬跡”。
什么是小中風(fēng)?
小中風(fēng),這個(gè)幾年前人們尚陌生的詞匯,現(xiàn)在日益受到醫(yī)生們的重視。這是因?yàn)樗侵酗L(fēng)的一個(gè)極為重要的先兆。調(diào)查研究表明,患過(guò)小中風(fēng)的人群中得大中風(fēng)的可能性,要比未患過(guò)小中風(fēng)的人高16倍。每百名中風(fēng)患者中,有25人曾患過(guò)小中風(fēng)。
小中風(fēng)一經(jīng)出現(xiàn),便預(yù)示有發(fā)生腦梗塞的可能,初次發(fā)作小中風(fēng),進(jìn)展為中風(fēng)的幾率將明顯增加,其中一周內(nèi)發(fā)生者占5%,1個(gè)月內(nèi)發(fā)生者占10%,1年內(nèi)發(fā)生者占20%,5年內(nèi)發(fā)生者占35%。
“我今年都65歲了,以前什么大的疾病都沒(méi)有,而在一月前,突然覺(jué)得頭暈,持續(xù)不到1分鐘,后來(lái)身體也沒(méi)啥不舒服,于是就沒(méi)在意。但,就在前幾天,又頭暈起來(lái),還神志不清,一側(cè)的肢體無(wú)力。”北京的李女士說(shuō),后來(lái)兒子馬上把她送到醫(yī)院,做了行頸動(dòng)脈彩超發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊、腦血管造影發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄。
李女士的第一次頭暈就是小中風(fēng)的癥狀。
但由于小中風(fēng)的癥狀輕微,往往導(dǎo)致許多人出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)不以為然,白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),把“小中風(fēng)”拖成了半邊肢體完全癱瘓的“大中風(fēng)”。
小中風(fēng)的7個(gè)癥狀要當(dāng)心!
1.哈欠連綿
近年研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)腦動(dòng)脈硬化逐漸加重,管腔越來(lái)越窄,腦缺血、腦乏氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時(shí),會(huì)引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5-10天內(nèi),頻頻打哈欠者可達(dá)80%左右,這都是小中風(fēng)的重要的報(bào)警信號(hào)。
2.口吃流涎
突然出現(xiàn)口眼歪斜,說(shuō)話不利索、流口水。
3.出現(xiàn)黑蒙
突然眼前發(fā)黑、看不見(jiàn)東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù)。出現(xiàn)黑蒙,意味著視網(wǎng)膜有短暫性缺血,可能是由于顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變或微小血栓經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜動(dòng)脈而引起的。頭暈,特別是突然發(fā)生的眩暈。
4.視物模糊
可能是黑蒙的發(fā)展,表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。視力突然模糊也被看做是較早的中風(fēng)預(yù)報(bào)信號(hào)。
5.偏側(cè)麻癱
突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力,就是我們說(shuō)的偏癱,手里正拿著的東西掉下來(lái)了,如拿不住鑰匙、開(kāi)不開(kāi)門(mén)鎖等。嚴(yán)格說(shuō)來(lái),這已是最輕型中風(fēng),已出現(xiàn)了短暫性的偏癱,盡管持續(xù)時(shí)間短暫,仍應(yīng)把它看做是進(jìn)展性腦卒中和完全性卒中的先兆。
6.突然暈倒
突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒,但迅速清醒。
7.短暫性出“狀況”
短暫的遺忘癥,個(gè)性的突然改變,短暫的判斷或智力障礙。近期內(nèi)出現(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶。原因不明的智力減退,注意力不集中,工作效率下降,常無(wú)緣無(wú)故地“出差錯(cuò)”等。
中醫(yī)學(xué)里的小中風(fēng)
《雜病源流犀燭·中風(fēng)源流》指出:“又有小中,小中者何,其風(fēng)之中人,不至如臟腑、血脈之甚,止及手足是也,切不可用正風(fēng)藥深切之,或至病反引而向里,只需平和之劑調(diào)理,雖未必為完人,亦不至有傷性命也,若風(fēng)病即愈,而根株未能悉拔,隔一二年或數(shù)年必再發(fā),發(fā)則必加重,或至喪命,故平時(shí)宜預(yù)防之。第一防房勞,暴怒郁結(jié),調(diào)氣血,養(yǎng)精神,又常服藥以維持之,庶乎可安。”這段記載說(shuō)明:
①中醫(yī)學(xué)早有“小中風(fēng)”之名,其表現(xiàn)與“TIA”所具有的臨床特點(diǎn)基本相同,近年來(lái)亦有學(xué)者稱“TIA”為“小中風(fēng)”的。
②“小中風(fēng)”的病因病機(jī)也是“風(fēng)之中人”,因而有手足麻木、短暫偏癱等感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙,不過(guò)“止及手足”,表現(xiàn)輕微,時(shí)間短暫,并能自行恢復(fù)。因而“不至如臟腑、血脈之甚”,應(yīng)與完全性中風(fēng)昏厥、偏癱等嚴(yán)重的神志、運(yùn)動(dòng)功能喪失相鑒別。
③既然“小中風(fēng)”的病情表現(xiàn)較完全性中風(fēng)為輕,所以采用“平和之劑調(diào)理”就可起到治療作用,因而告誡勿用治療完全性中風(fēng)的方藥,否則“反引而向里”,加重病情。
小中風(fēng)早診早治,才能阻攔大中風(fēng)!
首先,重視中風(fēng)的先兆征象,一旦小中風(fēng)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。[5]
其次,消除中風(fēng)的誘發(fā)因素,如情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、用力過(guò)猛等。平時(shí)要注意心理預(yù)防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式,規(guī)律生活,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高等。[3]
第三,飲食要有合理結(jié)構(gòu),以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。[5]
第四,戶外活動(dòng)(特別是老年人)應(yīng)注意保暖。
第五,如果頻繁發(fā)生小中風(fēng),那這是一個(gè)很明確的預(yù)警信號(hào),一定要高度重視,不然很容易會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大的中風(fēng)。[4]
據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有約500-600萬(wàn)中風(fēng)患者,75%的患者不同程度喪失勞動(dòng)能力,40%左右重度致殘。如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥39清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥34活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29.5活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥27.5活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥29.3活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24.8活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥50.7活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥120活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥22本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥360七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥23401、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥34阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥181、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥22.5活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò))恢復(fù)期氣虛血瘀證,癥狀表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不利、肢體感覺(jué)減退或消失等用于血栓性脈管炎的毒熱證。
健客價(jià): ¥31.5活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò))恢復(fù)期氣虛血瘀證,癥狀表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不利、肢體感覺(jué)減退或消失等;用于血栓性脈管炎(脫疽)的毒熱癥。
健客價(jià): ¥36用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。
健客價(jià): ¥40活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇、冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗塞見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥26本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥65.5活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)所致的眩暈、中風(fēng),癥見(jiàn)肢體不用,言語(yǔ)不利及頭暈?zāi)垦?;腦動(dòng)脈硬化,缺血性中風(fēng)及腦出血后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13