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他中風(fēng)后偏癱 灸一月就能基本恢復(fù)

2019-01-21 來(lái)源:艾灸方法  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:凡以半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)賽、口角歪斜而無(wú)意識(shí)障礙為主癥者屬中經(jīng)絡(luò)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同,常分為肝陽(yáng)暴亢證、氣虛血瘀證、陽(yáng)明實(shí)證、肝腎陰虛證等。

中風(fēng),是中醫(yī)學(xué)類病名,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞等腦血管意外疾病,是腦部血管或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈病變引起的腦局灶性血液循環(huán)障礙。

本病易留下偏癱等后遺癥,亦是老年人主要死因之一,是國(guó)家重點(diǎn)防治疾病之一。灸法在本病恢復(fù)期的治療,以及預(yù)防方面優(yōu)勢(shì)明顯。

中醫(yī)認(rèn)為此病是本虛標(biāo)實(shí),其中本虛為心、肝、脾、腎等臟俯功能失調(diào),尤多見于虛證;標(biāo)實(shí)多責(zé)之風(fēng)、火、、瘀為患。

治則應(yīng)因人而異、辯證分型,本病以突然意識(shí)障礙、半身不逐為主要臨床表現(xiàn)。臨床上根據(jù)意識(shí)有無(wú)障礙而分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑,相關(guān)顱腦CT、MRI檢查對(duì)本病有確切的診斷意義。

(一)中經(jīng)絡(luò)

凡以半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)賽、口角歪斜而無(wú)意識(shí)障礙為主癥者屬中經(jīng)絡(luò)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同,常分為肝陽(yáng)暴亢證、氣虛血瘀證、陽(yáng)明實(shí)證、肝腎陰虛證等。其中適宜用灸法治療的是以下一些證型:

1、氣虛血瘀證:兼見面黃神疲,頸軟懶言,舌賽語(yǔ)澀,口角歪斜,半身不遂,肢體無(wú)力或萎廢,舌淡苔薄,脈沉弦或虛大無(wú)力,多見于恢復(fù)期。

2.肝腎陰虛證:兼見肢體麻木,心煩失眠,眩暈耳鳴,手足拘攣或蠕動(dòng),舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

(二)中臟腑

凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡,甚至昏迷、半身不遂為主癥者屬中臟腑??煞譃殚]證和脫證兩大類,其中一般脫證比較適合灸法治療。

1、脫證:卒仆昏倒,兼見面色蒼白,瞳神散大,氣息微弱,手撒口開、四肢清冷、冷汗淋滴,二便失禁,脈象沉細(xì)欲絕或浮大無(wú)根。

2、閉證:兼見神昏,面赤,呼吸急促,喉中痰鳴,牙關(guān)緊閉,口噤不,肢體強(qiáng)痙,二便不通,苔黃膩,脈洪大。

灸法治療原則:疏經(jīng)通絡(luò)、開竅啟閉、行氣活血。特別是恢復(fù)期患肢的康復(fù),可根據(jù)“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主隨癥加減施治。

【主穴】關(guān)元、百會(huì)、天窗(健側(cè))、風(fēng)市(患側(cè))。

【配穴】

①上肢不遂:肩髃、臂臑、曲池、合谷。

②下肢不遂:環(huán)跳、足三里、豐隆、懸鐘。

③失語(yǔ):加廉泉、通里。

【辨證加減】氣虛血瘀證加氣海、足三里;肝腎陰虛證加肝俞、腎俞、太溪;脫證加關(guān)元、氣海、神闕;閉證,涌泉著膚灸。

【操作方法】艾條溫和灸為主,以皮膚潮紅為度。適用于恢復(fù)期和后遺癥期,根據(jù)患者病情,每日或隔日1次,連續(xù)4周為1個(gè)療程。

【提醒】不懂辯證分型的患者家屬,一定要就醫(yī)辯證診治,不可擅自施灸。另外,若能結(jié)合其它治療方法,定會(huì)事半功倍。請(qǐng)看下面的案例:

患者,男,73歲,退休工人。2007年.5月12日初診。

患者于1年前突發(fā)昏迷,伴右側(cè)肢體癱瘓速到某醫(yī)院住院治療,經(jīng)CT檢查診斷為腦出血搶救1月余,神志清醒,又經(jīng)中西醫(yī)治療半年,療效不佳。

刻診:右側(cè)肢體失靈,上肢肌力0級(jí),下肢肌力Ⅰ級(jí),語(yǔ)言不清,手足浮腫,手指攣縮,舌質(zhì)紅、苔薄白,舌向左偏,脈沉細(xì)。血壓150/100mmhg。已進(jìn)入中風(fēng)后遺癥期。

治療:用直接灸法,取穴百會(huì)、大椎、右曲池、陽(yáng)陵泉,每穴7壯,每日1次。

火針刺患側(cè)肩髃、臂臑、外關(guān)、合谷、風(fēng)池、環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、懸鐘、昆侖,隔日再刺內(nèi)關(guān)、通里、廉泉、陰陵泉、三陰交,2日1次,交替使用。

刺血取舌下金津、玉液,放出5~10毫升血液,手足十二井每穴3~5滴血,手和足井穴交替使用,3日1次。

治療10天后語(yǔ)言較前清晰,上肢肌力I級(jí),下肢肌力Ⅳ級(jí),手足浮腫消失。

1個(gè)月后語(yǔ)言基本正常,上肢肌力Ⅱ級(jí),下肢肌力Ⅳ級(jí),已能走路,血壓140/90mmhg,治療已收效。

又鞏固治療1個(gè)月。半年后隨訪,生活能自理,語(yǔ)言清楚。

謝老指出:百會(huì)穴是手足三陽(yáng)經(jīng)及督脈交會(huì)處,有開竅醒星腦之功。大椎穴為“諸陽(yáng)之會(huì)”,有疏風(fēng)通絡(luò)、醒腦強(qiáng)壯作用,可代替風(fēng)府穴使用,而且安全。曲池配陽(yáng)陵泉可舒筋活絡(luò),《百癥賦》曰:“半身不遂,陽(yáng)陵遠(yuǎn)達(dá)于曲池。”

于舌下金津玉液及手足井穴施以刺血,結(jié)合火針點(diǎn)刺,則有祛瘀醒腦之效,使語(yǔ)言謇澀、肢體偏廢等癥得除。本例患者的治療,采用直接灸及火針的多穴多刺,井穴的放血,從而有補(bǔ)有瀉,標(biāo)本兼治,提高了療效,故較快地使肌力、語(yǔ)言恢復(fù)正常。

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