中風(fēng),是中醫(yī)學(xué)類病名,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞等腦血管意外疾病,是腦部血管或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈病變引起的腦局灶性血液循環(huán)障礙。
本病易留下偏癱等后遺癥,亦是老年人主要死因之一,是國(guó)家重點(diǎn)防治疾病之一。灸法在本病恢復(fù)期的治療,以及預(yù)防方面優(yōu)勢(shì)明顯。
中醫(yī)認(rèn)為此病是本虛標(biāo)實(shí),其中本虛為心、肝、脾、腎等臟俯功能失調(diào),尤多見于虛證;標(biāo)實(shí)多責(zé)之風(fēng)、火、痰、瘀為患。
治則應(yīng)因人而異、辯證分型,本病以突然意識(shí)障礙、半身不逐為主要臨床表現(xiàn)。臨床上根據(jù)意識(shí)有無(wú)障礙而分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑,相關(guān)顱腦CT、MRI檢查對(duì)本病有確切的診斷意義。
(一)中經(jīng)絡(luò)
凡以半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)賽、口角歪斜而無(wú)意識(shí)障礙為主癥者屬中經(jīng)絡(luò)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同,常分為肝陽(yáng)暴亢證、氣虛血瘀證、陽(yáng)明實(shí)證、肝腎陰虛證等。其中適宜用灸法治療的是以下一些證型:
1、氣虛血瘀證:兼見面黃神疲,頸軟懶言,舌賽語(yǔ)澀,口角歪斜,半身不遂,肢體無(wú)力或萎廢,舌淡苔薄,脈沉弦或虛大無(wú)力,多見于恢復(fù)期。
2.肝腎陰虛證:兼見肢體麻木,心煩失眠,眩暈耳鳴,手足拘攣或蠕動(dòng),舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
(二)中臟腑
凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡,甚至昏迷、半身不遂為主癥者屬中臟腑??煞譃殚]證和脫證兩大類,其中一般脫證比較適合灸法治療。
1、脫證:卒仆昏倒,兼見面色蒼白,瞳神散大,氣息微弱,手撒口開、四肢清冷、冷汗淋滴,二便失禁,脈象沉細(xì)欲絕或浮大無(wú)根。
2、閉證:兼見神昏,面赤,呼吸急促,喉中痰鳴,牙關(guān)緊閉,口噤不,肢體強(qiáng)痙,二便不通,苔黃膩,脈洪大。
灸法治療原則:疏經(jīng)通絡(luò)、開竅啟閉、行氣活血。特別是恢復(fù)期患肢的康復(fù),可根據(jù)“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主隨癥加減施治。
【主穴】關(guān)元、百會(huì)、天窗(健側(cè))、風(fēng)市(患側(cè))。
【配穴】
①上肢不遂:肩髃、臂臑、曲池、合谷。
②下肢不遂:環(huán)跳、足三里、豐隆、懸鐘。
③失語(yǔ):加廉泉、通里。
【辨證加減】氣虛血瘀證加氣海、足三里;肝腎陰虛證加肝俞、腎俞、太溪;脫證加關(guān)元、氣海、神闕;閉證,涌泉著膚灸。
【操作方法】艾條溫和灸為主,以皮膚潮紅為度。適用于恢復(fù)期和后遺癥期,根據(jù)患者病情,每日或隔日1次,連續(xù)4周為1個(gè)療程。
【提醒】不懂辯證分型的患者家屬,一定要就醫(yī)辯證診治,不可擅自施灸。另外,若能結(jié)合其它治療方法,定會(huì)事半功倍。請(qǐng)看下面的案例:
患者,男,73歲,退休工人。2007年.5月12日初診。
患者于1年前突發(fā)昏迷,伴右側(cè)肢體癱瘓速到某醫(yī)院住院治療,經(jīng)CT檢查診斷為腦出血搶救1月余,神志清醒,又經(jīng)中西醫(yī)治療半年,療效不佳。
刻診:右側(cè)肢體失靈,上肢肌力0級(jí),下肢肌力Ⅰ級(jí),語(yǔ)言不清,手足浮腫,手指攣縮,舌質(zhì)紅、苔薄白,舌向左偏,脈沉細(xì)。血壓150/100mmhg。已進(jìn)入中風(fēng)后遺癥期。
治療:用直接灸法,取穴百會(huì)、大椎、右曲池、陽(yáng)陵泉,每穴7壯,每日1次。
火針刺患側(cè)肩髃、臂臑、外關(guān)、合谷、風(fēng)池、環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、懸鐘、昆侖,隔日再刺內(nèi)關(guān)、通里、廉泉、陰陵泉、三陰交,2日1次,交替使用。
刺血取舌下金津、玉液,放出5~10毫升血液,手足十二井每穴3~5滴血,手和足井穴交替使用,3日1次。
治療10天后語(yǔ)言較前清晰,上肢肌力I級(jí),下肢肌力Ⅳ級(jí),手足浮腫消失。
1個(gè)月后語(yǔ)言基本正常,上肢肌力Ⅱ級(jí),下肢肌力Ⅳ級(jí),已能走路,血壓140/90mmhg,治療已收效。
又鞏固治療1個(gè)月。半年后隨訪,生活能自理,語(yǔ)言清楚。
謝老指出:百會(huì)穴是手足三陽(yáng)經(jīng)及督脈交會(huì)處,有開竅醒星腦之功。大椎穴為“諸陽(yáng)之會(huì)”,有疏風(fēng)通絡(luò)、醒腦強(qiáng)壯作用,可代替風(fēng)府穴使用,而且安全。曲池配陽(yáng)陵泉可舒筋活絡(luò),《百癥賦》曰:“半身不遂,陽(yáng)陵遠(yuǎn)達(dá)于曲池。”
于舌下金津玉液及手足井穴施以刺血,結(jié)合火針點(diǎn)刺,則有祛瘀醒腦之效,使語(yǔ)言謇澀、肢體偏廢等癥得除。本例患者的治療,采用直接灸及火針的多穴多刺,井穴的放血,從而有補(bǔ)有瀉,標(biāo)本兼治,提高了療效,故較快地使肌力、語(yǔ)言恢復(fù)正常。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥39清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥34活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥27.5補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥15.5活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥29.3清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥29.5活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24.8活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥50.7活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥22活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥120活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥8活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥12本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥360七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2340阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥26活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥31活血祛淤,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價(jià): ¥37.9活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價(jià): ¥15活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥12有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥30.5