我國約有2.65億高血壓患者，18歲以上居民高血壓患病率高達(dá)25.2%！高血壓是多種疾病誘發(fā)因素，每年導(dǎo)致全球約700萬人死亡。

服用降壓藥成了每個高血壓患者的日常。讓人奇怪的是，即使大家每天都服用降壓藥，但有些人血壓還是很高。

同樣都是服用降壓藥，為什么有的人卻沒有效果呢？

為什么有人吃降壓藥會效果不好

降壓藥起效果的一個關(guān)鍵點(diǎn)是：吃藥的時間。

降血壓效果不理想，并不是個別情況，很多中老年人可能就是這樣。

頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾報道過：

中國35～75歲人群，高血壓比例接近50%，但治療率僅30%，控制率小于10%。

你看，10個人里只有1個人控制好了血壓。

合理用藥是控制好血壓的關(guān)鍵，而不少人沒控制好血壓不是因?yàn)闆]選對藥，而是沒選對吃藥的時間。

1、24小時里，血壓有自然的起伏

通常來說，血壓白天高，晚上低。

早上起床后，血壓增高，常在6:00～10:00到達(dá)最高。此后血壓便逐漸降低，但白天一直維持較高水平。晚上入睡后，在凌晨3:00～5:00落到一天中的最低水平。

晚上血壓降幅過高或過低，都對身體不好。這些人發(fā)生心梗腦梗、腎功能損傷等的風(fēng)險更高。

2、血壓怎么算控制得好？

這一點(diǎn)，我國的高血壓防治指南已給出了明確的答案：

普通高血壓人群血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下；

糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應(yīng)控制在130/80mmHg以下，尿蛋白大于1克/日者，血壓應(yīng)控制到125/75mmHg以下。

除了要降低整體血壓水平，還要有效抑制清晨時段血壓的快速上升，并且保證夜間血壓的適度下降。

降壓藥到底怎么吃效果才好

要想達(dá)到上述目的，除了充分考慮每個人的血壓變化節(jié)律，還要考慮到藥效強(qiáng)度、不同個體對藥物的敏感性，以及藥物吸收代謝的特點(diǎn)。

血壓高峰出現(xiàn)的前2個小時，是比較妥當(dāng)?shù)姆帟r間點(diǎn)。所以，臨床醫(yī)生通常會給大多數(shù)人如下的服藥建議。

1.中、短效制劑

短效藥物的特點(diǎn)是起效快、作用消失也快。

常見的硝苯地平（心痛定）、維拉帕米（異搏定）、地爾硫卓（恬爾心）、美托洛爾（倍他樂克）、非洛地平（波依定）等，都屬于短效或中效藥物（注意：藥盒上沒有寫「緩釋片」幾個字），一般需要每天吃兩三次。

如果每天需要吃兩次，建議在早上7:00和下午15:00吃。

如果每天需要吃三次，建議在6:00～7:00，13:00～14:00，17:00～18:00吃。

這樣，能讓藥物在發(fā)揮作用時，與血壓高值相遇，提高降壓效果。

2.長效藥、緩釋劑

長效降壓藥的療效能在24小時以上，這些藥物起效慢一些，一般需要一周左右時間，才能顯現(xiàn)穩(wěn)定降壓的效果，所以用了這些藥以后，不要因?yàn)樾Ч伙@著而急著換藥。

氨氯地平（絡(luò)活喜）、氯沙坦（科素亞）、苯那普利（洛汀新）、培哚普利等，都屬于長效藥或緩釋劑（注意：藥盒上通常會寫著「緩釋片」或者有長效藥物的字樣）。

這些藥物，每天吃一次就行。一般推薦早上起來，6:00～7:00的時候吃。如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)晚上睡覺時，血壓下降并不明顯，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，把用藥時間調(diào)整為睡前，大概八九點(diǎn)的時候服用。

3.聯(lián)合用藥

為了更好地控制血壓，有些朋友不得不吃兩種甚至更多的藥。

為了避免漏服，醫(yī)生可能會建議幾種藥一起吃，不過也可以晨起服用一種，睡前或傍晚服用另一種。具體怎么用藥，可以多問醫(yī)生一句。

降血壓還需要注意什么

確診了高血壓，當(dāng)然要吃降壓藥。但除了吃藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣非常重要。

如果不注意糾正壞習(xí)慣，降壓效果勢必大打折扣。相反，如果合理用藥并配合良好的生活習(xí)慣，則可以起到事半功倍的效果，平穩(wěn)血壓，延緩病情進(jìn)展，還可以預(yù)防各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。

美國心臟學(xué)會（AHA）曾研究過一些日常健康習(xí)慣的降壓作用，它們的效果相當(dāng)可觀。一起來看看吧。

低鈉飲食

長期堅(jiān)持，收縮壓降低8mmHg～14mmHg。

如何做？

多吃蔬菜和水果，每天至少吃兩個拳頭一般大小的水果、一斤蔬菜。

少吃加工、腌制的肉類、蔬菜，比如咸菜、腐乳、火腿等。

在做飯時使用限鹽勺，每人每天使用食鹽的量不超過6克。

少用高鈉的調(diào)料，比如醬油、蠔油、番茄醬。多用天然調(diào)味料，如蔥、姜、蒜、胡椒、檸檬等。

減重

超重人群，每減輕10公斤體重，收縮壓降低5mmHg~20mmHg。

如何做？

可以計(jì)算BMI確定有沒有肥胖或超重的情況，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）。

比如，身高1.7m，體重70kg，BMI：70÷1.72=24.22，如果BMI大于24，要考慮減肥。

也要量腰圍，如果男性大于90厘米，女性大于80厘米，也要考慮減肥。

注意：選擇運(yùn)動、飲食相結(jié)合的減肥方法，不要相信任何號稱可以「輕松瘦」的減肥藥、理療產(chǎn)品。

運(yùn)動

堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動，收縮壓降低4mmHg～9mmHg。

如何做？

每周至少五天，進(jìn)行30分鐘左右的有氧運(yùn)動。

推薦每周可以進(jìn)行兩次肌肉力量練習(xí)。

這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，血壓嚴(yán)重升高（大于180mmHg/120mmHg）或者有心衰等并發(fā)癥的人群，先控制好病情，不要急著運(yùn)動。

少喝酒

限制飲酒，收縮壓降低2mmHg～4mmHg。

如何做？

成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，相當(dāng)于：啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度的白酒75克，或高度白酒50克。

成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克，相當(dāng)于：啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度的白酒50克。

不喝酒的人，不要為了「保健」而喝酒。

喝酒的人，一定要限制每次飲酒的量。

如果做不到限量或者以前有酗酒的習(xí)慣，建議戒酒。

最后提醒一句，這些措施不能替代藥物治療哦~

正在用藥控制血壓的朋友們，千萬不要因?yàn)椴扇×诉@些措施就不吃藥了，那樣反而耽誤治療，適得其反。

在合理用藥的基礎(chǔ)上，養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，對控制高血壓是有莫大好處的。

現(xiàn)在就行動起來，堅(jiān)持住，讓身體變得更加健康！