中醫(yī)治療糖尿病古醫(yī)籍中就有記載,歷代都有相應的論述。建國以后,中醫(yī)藥在國家的重視下,建立了中醫(yī)醫(yī)院來滿足患者診療的要求。
在十年之前,中醫(yī)藥治療糖尿病還存在降糖效果不好的問題,主要的治療是為了預防或改善并發(fā)癥,但是近十年,我們有很多的證據(jù)能夠表明中醫(yī)藥也可以很好的把患者的血糖控制下來,就是治療糖尿病的本病。
中醫(yī)治療糖尿病有什么樣的方法?粗略上來說可以這樣分:
1、內服的治法,主要用中藥飲片。
2、中藥外治,比如針灸、穴位貼敷等。
下面主要介紹內服中藥。內服中藥治療糖尿病,主要講辨證論治。《傷寒論》“知犯何逆,隨癥治之”,這是中醫(yī)辨證論治在典籍中最早的記載。
當我們看到一個糖尿病者時,首先要確定屬于那一種證型,根據(jù)證型選擇不同的中藥來治療,糖尿病患者最基本的證型有:熱盛津傷、肺胃燥熱型;腎陰虛型;陰陽兩虛型;濕熱型。有并發(fā)癥者,則可兼有痰濕、血瘀等。
熱盛津傷、肺胃燥熱型可見口渴、燥熱、喝水很多,有的病眾人還兼見咳嗽,舌紅,津液特別少,脈偏于數(shù),使用的方劑是消渴方,藥用麥冬、天花粉、石膏、葛根、玉竹等。
氣陰兩虛型除了煩渴多飲多尿外,可見乏力汗多,舌質淡和津,苔薄白、脈細,用參麥飲加味,藥用人參、麥冬、五味子等。腎陰虛型除了有煩渴多飲多尿外,還可見腰膝酸軟,哄熱盜汗,大便干結,舌質偏紅,少津,脈細弱,特別是尺脈弱,則可用杞菊地黃湯或知柏地黃湯加減,藥用果杞、菊花、生地、棗皮、知母、丹皮、澤瀉等。
陰陽兩虛者,治療當陰陽并固,方用金匱腎氣丸方。濕熱型者,除煩渴多飲多尿外,可見體型偏胖,有口痰,經常容易咯痰,舌體胖大,治法以清熱化痰,方用葛根芩苓湯。糖尿病還會合并痰濕、瘀血。痰濕者用二陳湯,藥用陳皮、法夏、茯苓、白術。有瘀血者,用桃紅四物湯,藥用桃仁紅花、熟地、川芎。