九針針刺需要根據(jù)自然界的變化規(guī)律、臨床癥狀辨別疾病氣血盛衰虛實(shí),順應(yīng)自然界四時(shí)的變化來(lái)調(diào)節(jié)氣血,采用不同的針具和刺法,才能取得較好療效,否則可致陰陽(yáng)相錯(cuò),真邪不別,擾亂血?dú)獬霈F(xiàn)亂經(jīng)病變。刺法多種多樣,介紹現(xiàn)代常用的5種刺法,臨床都取得了較好療效。
皮膚挑刺法
皮膚挑刺法為民間針刺療法,以皮膚顏色改變或有結(jié)節(jié)狀、條索狀反應(yīng)物等處為進(jìn)針點(diǎn),常規(guī)消毒,局部麻醉后,镵針進(jìn)針,手法較重,出針向前挑出,快進(jìn)快出,進(jìn)針淺而快,逐漸加深,以挑出并挑斷數(shù)根白色纖維狀物為度,敷料覆蓋,多點(diǎn)依次進(jìn)行,也可針后拔火罐,可有瘀血拔出,再敷料覆蓋。
疏通腧穴法
腧穴經(jīng)氣郁結(jié)或有結(jié)節(jié)狀、條索狀等反應(yīng)物者,影響經(jīng)氣運(yùn)行,鈹針于經(jīng)氣郁結(jié)或結(jié)節(jié)狀、條索狀等反應(yīng)物中心處順肌肉、神經(jīng)、血管走行縱向切割疏剝,以疏通經(jīng)氣郁結(jié)或結(jié)節(jié)狀、條索狀等郁滯,手法要輕柔,進(jìn)針要淺,深度一般不超過(guò)1cm,對(duì)于畏針者,可給予局部麻醉,現(xiàn)在多用鈹針的變形小針刀。
切割筋膜法
肌肉筋膜緊張、痙攣或粘連者,鈹針于肌肉筋膜緊張、痙攣、粘連處順肌肉、神經(jīng)、血管走行切割,以松解筋膜痙攣,解除筋膜高壓、粘連,緩解肌肉緊張、痙攣,手法要輕柔,進(jìn)針要淺,刺破筋膜即可,深度一般在1cm以內(nèi),對(duì)于畏針者,可給予局部麻醉。
皮下疏通法
腧穴經(jīng)氣郁結(jié)或有結(jié)節(jié)狀、條索狀等反應(yīng)物或局部僵硬,面積較大者,以背部督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主,鋒針開皮后,大針、長(zhǎng)針、針刺入,然后沿皮下順經(jīng)絡(luò)走行縱向疏通,可一個(gè)方向,也可兩個(gè)方向,可疏通一下,也可稍改變方向,多次疏通,直到感覺皮下已被疏通即可,面積較大者,可多個(gè)方向疏通,疏通過(guò)程中,多有串珠樣阻滯感、突破感,病情越重,串珠樣阻滯感、突破感越明顯,由于圓針、大針長(zhǎng)度有限,對(duì)于較長(zhǎng)者,也可順著經(jīng)絡(luò)多選進(jìn)針點(diǎn),接力疏通。
刺骨法
也稱透骨法,分為刺骨膜、刺骨質(zhì)、刺骨絡(luò)、刺骨空等四種,用長(zhǎng)針或鋒針,選擇骨松質(zhì)較多、骨密質(zhì)較少易于透骨的部位,嚴(yán)格消毒,局部麻醉,針具快速通過(guò)皮肉至骨,“上下摩骨”,刺激骨膜、骨質(zhì),以疏通經(jīng)氣、骨氣,為刺骨膜、骨質(zhì)。進(jìn)一步反復(fù)加壓進(jìn)針,有突破感,即進(jìn)入骨內(nèi),出針,即有瘀血流出,為刺骨絡(luò),可用針管外吸,也可加拔火罐,使骨內(nèi)瘀血盡多流出,以減輕骨內(nèi)壓力,疏通骨內(nèi)郁滯,緩解癥狀,敷料覆蓋。關(guān)節(jié)間隙刺入,突破關(guān)節(jié)囊,進(jìn)入骨間隙為刺骨空。刺骨法用于骨痹,如頑固性膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥、跟骨刺、踝關(guān)節(jié)損傷、網(wǎng)球肘、肩周炎、股骨頭缺血壞死癥等,也可運(yùn)于各科疑難病證。