由于頸椎病和肩周炎癥狀相似,患者很難分清病癥,治療也是跟著感覺走,所以往往造成治療不當,加重病情的后果。
肩周炎與頸椎病關系密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現為肩部疼痛,同時頸椎病又可合并肩周炎,因此這兩個疾病的診斷需要特別仔細,以下從肩痛、壓痛點、疼痛性質及伴隨癥狀、肌萎縮、X線片等加以鑒別。
肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重;以肩關節(jié)的功能障礙為特征,不能向患側側臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀。
頸椎病以頸項肩背疼痛不適為主,上肢上舉抬高疼痛反而減輕,牽拉下垂時疼痛加重,疼痛為神經根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重;以肩關節(jié)的功能障礙為特征,不能向患側側臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀。
頸椎病在肩部無壓痛點,肩背及頸項部有壓痛,如椎胖肌、項肌在枕骨附著楚,斜方肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點。
疼痛性質及伴隨癥狀
肩周炎在活動肩關節(jié)時,可誘發(fā)鈍痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴隨肩關節(jié)的功能障礙,突出的是上舉、外展和旋轉動作受限,無感覺障礙等神經癥狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,無肩關節(jié)活動障礙;肩痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙,上肢及手指麻木疼痛,有時發(fā)麻的手指有感覺障礙。
肩周炎,在肩周圍的肌肉可有萎縮,如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等;頸椎病表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮,但以手部內在肌肉萎縮多見。
肩周炎X線片多正常,個別病例可見關節(jié)間隙稍窄,或見肩關節(jié)周圍軟組織內鈣化,病久者可有骨質疏松脫鈣。頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常,骨關節(jié)骨質增生等退行性病損。
頸背綜合征
現今越來越多的年輕人由于長時間伏案工作,漸漸步入頸椎病的早期——“頸背綜合征”的行列。頸背綜合征如長期得不到糾正,會向頸椎病發(fā)展!?。?/p>
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