強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，被稱為“不死的癌癥”。發(fā)病原因并不清楚，目前已知有一定的遺傳因素。這是一種主要侵犯脊柱，并不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。主要特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，嚴(yán)重影響了脊柱的運(yùn)動(dòng)功能。除了脊柱，強(qiáng)直性脊柱炎還可能波及到髖關(guān)節(jié)等周?chē)P(guān)節(jié)，會(huì)造成行走困難，失去運(yùn)動(dòng)功能，甚至終身殘疾。另外，強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)侵犯關(guān)節(jié)外的其他臟器和組織，造成不同程度的眼、胃腸道、肺、心臟、肌肉、皮膚等的病變，不積極治療可能導(dǎo)致失明、生長(zhǎng)發(fā)育停滯等嚴(yán)重后果。

“治病一定得趁早！”她介紹，強(qiáng)直性脊柱炎的早期治療與中晚期治療效果存在天壤之別。有的患者在出現(xiàn)癥狀多年后仍未被確診，但已明顯致殘。對(duì)于有髖關(guān)節(jié)損傷的患者來(lái)說(shuō)，早期病變輕，相對(duì)容易控制，而病變發(fā)展為慢性滑膜炎后，常常對(duì)藥物敏感度降低，成為頑固性病變。而且軟骨一旦破壞，往往難以修復(fù)。

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于16～25歲的青年男性，早期除了腰疼之外沒(méi)有明顯的臨床癥狀，很多患者確診時(shí)病程已經(jīng)很長(zhǎng)。毛海琴醫(yī)生也介紹了造成這種狀況的原因，一方面，患者認(rèn)為這種腰痛是因?yàn)閯诶垡鸬?，不需要治療，休息一段時(shí)間就好了。毛海琴醫(yī)生解釋，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致確診時(shí)患者已經(jīng)得病很長(zhǎng)時(shí)間了，對(duì)于疾病的治療和病情的控制相當(dāng)不利。另一方面，由于強(qiáng)直的早期癥狀與其他風(fēng)濕病、腰椎病相似，容易誤診，患者在不知情的時(shí)候往往根據(jù)表面癥狀到相關(guān)科室就醫(yī)，比如腰椎痛時(shí)卻掛了骨科與關(guān)節(jié)外科，于是經(jīng)過(guò)多次轉(zhuǎn)診才確定是得了強(qiáng)直。毛海琴醫(yī)生告訴我們一個(gè)較為簡(jiǎn)便的判斷方法：強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀在靜止時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后有所減輕；而其他風(fēng)濕病和關(guān)節(jié)病痛在活動(dòng)后病情會(huì)加重。這樣我們就可以大致了解疾病的屬性，方便我們找到正確的科室進(jìn)行診治。

強(qiáng)直性脊柱炎如何治療才好？

強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療才比較有效和強(qiáng)直性脊柱炎能否治好是很多患者關(guān)注的焦點(diǎn)，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎給患者帶來(lái)的傷痛極大。毛海琴醫(yī)生告訴記者，在門(mén)診看病時(shí)常常有患者問(wèn)她“強(qiáng)直性脊柱炎可以治斷根嗎”？這個(gè)問(wèn)題非常重要，但很難準(zhǔn)確而簡(jiǎn)單地直接回答，因?yàn)椴煌颊叩牟∏椴煌?，而且醫(yī)生認(rèn)為能“治好”的含義是達(dá)到醫(yī)學(xué)上的“臨床緩解”，與老百姓認(rèn)為的“斷根”含義不完全相同。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇中的“腎痹”、“骨痹”?！端貑?wèn)·痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。”“腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。”《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》曰：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，客氣至，名曰骨痹。”中醫(yī)認(rèn)為外感六淫是其發(fā)病的外部因素；腎虛是其發(fā)病的內(nèi)部原因；痰、濕、瘀、濁使（“使”刪除）痹阻于脊柱，若遷延失治，則纏綿難愈。目前治療的方法是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)服外治方法，治療的目標(biāo)在于：控制炎癥、緩解癥狀；防止脊柱、髖關(guān)節(jié)僵直畸形或保留最佳功能位置；避免治療所致副作用。毛海琴醫(yī)生說(shuō)：“由于晚期病例病情難以逆轉(zhuǎn)，故成功治療的關(guān)鍵在于早期診斷。”

強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族聚集性，但一般家族患病率大約在4%—5%，如果夫妻倆一方患強(qiáng)直性脊柱炎，孩子的患病幾率約為25%，如果雙方均患強(qiáng)直性脊柱炎，孩子的患病幾率約為50%。此外，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病在性別上差異性很大，男女之比約為10：1。如果生的是女孩，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性就很小;如果生育的是男孩，確實(shí)存在被遺傳的可能性。如果父親或母親患強(qiáng)直性脊柱炎，要了解孩子有無(wú)獲得這個(gè)基因，可以抽血檢查一下，目前多數(shù)設(shè)有風(fēng)濕科的大醫(yī)院，均可開(kāi)展此項(xiàng)檢查。

簡(jiǎn)言之，強(qiáng)直屬于慢性炎癥性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，這類慢性病的大多數(shù)患者在醫(yī)學(xué)上都難以根本治愈(斷根)。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，適當(dāng)鍛煉，有助于改善預(yù)后(防止關(guān)節(jié)畸形)。

無(wú)論是目前還是將來(lái)，人類不可能消除疾病或戰(zhàn)勝疾病，醫(yī)生只能盡最大能力減輕患者的疼痛程度、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、減少并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。