骨關(guān)節(jié)炎是一種非炎癥性的退行性關(guān)節(jié)炎，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，好發(fā)于50歲以上人群。

骨關(guān)節(jié)炎的患病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增加的。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群中，患骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%，55歲以上的人群中，發(fā)病率為80%。它是關(guān)節(jié)退化的表現(xiàn)，這種退化就像老年人皮膚變皺一樣，是一種自然衰老現(xiàn)象。所以，才說(shuō)骨關(guān)節(jié)炎很難治愈。

那么它的發(fā)病機(jī)制到底是什么樣的呢？

首先，我們來(lái)簡(jiǎn)單了解一下關(guān)節(jié)的組成。

這是一個(gè)膝關(guān)節(jié)示意圖，拋開股骨和脛骨不說(shuō)，關(guān)節(jié)主要由關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、軟骨以及滑膜組成。這里主要了解一下滑膜和軟骨。

關(guān)節(jié)軟骨。它是骨面上覆蓋的一層光滑而富有彈性的透明軟骨，關(guān)節(jié)軟骨的含水量比較高，占重量的70%~75%，它的表面光滑且彈性較高，可以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)候的摩擦以及在運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕兩個(gè)關(guān)節(jié)面的震動(dòng)和沖擊。

滑膜。濕而滑潤(rùn)，內(nèi)含膠原性纖維，能分泌一種叫滑液的粘稠、微帶堿性的液體?；耗軡?rùn)滑關(guān)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨面同時(shí)減輕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。

了解了這些，我們可以詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)退化所導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎究竟是怎么一回事了。

關(guān)節(jié)退化首先發(fā)生在軟骨，老年人軟骨細(xì)胞會(huì)變大，溶解酶含量會(huì)上升，基質(zhì)內(nèi)的蛋白粘多糖含水量減少，從而使得軟骨彈性降低甚至消失，同時(shí)滑液分泌量也會(huì)減少（讀著繞口的話只要記著老年人軟骨彈性會(huì)降低就好啦~~）。

承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛?，?yán)重時(shí)軟骨甚至被磨透使得軟骨包裹的骨面露出，而該骨為松質(zhì)骨，承重能力有限，從而引發(fā)關(guān)節(jié)不適。另一方面，軟骨、軟骨下骨等會(huì)有保護(hù)性新骨形成，然后這些新骨很大幾率會(huì)在關(guān)節(jié)緣形成骨刺或骨贅，加重關(guān)節(jié)疼痛。

當(dāng)然，這種關(guān)節(jié)退化同時(shí)也會(huì)發(fā)生在肥胖以及過(guò)度運(yùn)動(dòng)的人身上，它們主要是由于關(guān)節(jié)受力過(guò)大以及摩擦過(guò)于頻繁引起的，這也就是為什么胖人和運(yùn)動(dòng)員比普通人更容易患關(guān)節(jié)類疾病的原因。

如何自查？

1、關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、僵硬，早晨起床或休息后不能立即活動(dòng)或者出現(xiàn)摩擦聲。

3、關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。

該如何治療？

骨關(guān)節(jié)炎幾乎是不可逆的，因?yàn)樗巧硇酝嘶荒芡ㄟ^(guò)用藥緩解癥狀、阻止發(fā)展或是外科手術(shù)治療。

1、限制關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免久站或長(zhǎng)距離步行；體重超標(biāo)的需要減輕體重；運(yùn)動(dòng)員或是勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的人可以考慮更換工作。

2、注意保暖，避風(fēng)寒。中藥可以吃一些活血止疼的，推拿按摩也可以試試，關(guān)鍵找對(duì)醫(yī)生。

3、手術(shù)治療一般有關(guān)節(jié)內(nèi)清創(chuàng)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等，采用何種手術(shù)治療需要根據(jù)病況決定，建議看診時(shí)詳細(xì)咨詢醫(yī)生。

4、適當(dāng)鍛煉?；脊切躁P(guān)節(jié)炎并不是越少運(yùn)動(dòng)越好，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以恢復(fù)肌肉收縮力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活度，刺激滑液產(chǎn)生并向軟骨內(nèi)滲透。鍛煉的話，患關(guān)節(jié)炎的肢體建議做屈伸運(yùn)動(dòng)，避免做類似下蹲、爬山、跑步、俯臥撐之類的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。針對(duì)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)可以在床上練習(xí)仰臥起坐和直腿高抬等。

對(duì)于預(yù)防，中老年應(yīng)該注意補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣以食補(bǔ)為基礎(chǔ)，多吃奶制品、豆制品以及紫菜、海帶、魚蝦之類的海鮮；平常要多曬陽(yáng)光、補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)改的吸收；要適當(dāng)鍛煉，防止骨質(zhì)疏松、保持關(guān)節(jié)靈活性；控制體重，以防加重關(guān)節(jié)壓力。