肝硬化是一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，屬于慢性肝炎的一型，在我國(guó)主要由病毒性肝炎引起。以食欲減退、乏力、體重減輕、腹痛、腹脹、腹瀉及脾腫大、腹水，肝臟質(zhì)地偏硬、先大后小等為主要臨床表現(xiàn)。目前尚無理想療法。
近代針灸治療本病，在本世紀(jì)20年代初曾有針刺治療單腹鼓脹癥的文章，但明確提出對(duì)肝硬化進(jìn)行針灸治療的報(bào)道，則見于50年代中期[1]。之后，國(guó)內(nèi)外雖均有關(guān)于肝硬化的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究，但所積累的病例數(shù)較少，且主要應(yīng)用于早期肝硬化。穴位剌激方法亦不多，至九十年代才在針灸為主的基礎(chǔ)上增加了穴位敷貼法。故尚難揭示其針灸治療規(guī)律，所述治療方法僅供讀者參考。
【治療】
針灸
(一)取穴
主穴：三陰交、曲池、肝俞、脾俞、中脘、章門、足三里。
配穴：心悸失眠加內(nèi)關(guān)、神門，尿少加陰陵泉、關(guān)元，納差加胃俞，腹水加腎俞、水分、三陰交。
(二)治法
每次取主穴3～4個(gè)，據(jù)癥酌加配穴。背部穴，針刺得氣后，輕刺激施補(bǔ)法1分鐘，即去針，腹部穴宜留針15～20分鐘，用平補(bǔ)平瀉法，四肢穴以中等強(qiáng)度的刺激，施平補(bǔ)平瀉法2分鐘之后，留20～25分鐘。留針期間，每隔5分鐘，行針1次。針后在氣海、關(guān)元、肝俞，用艾條熏灸或太乙神針灸半小時(shí)，以局部出現(xiàn)紅暈為度。隔日1次，15次為一療程，間隔5～7天，繼續(xù)下一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
歷年來以上法治療32例早期肝硬化及2例肝硬化腹水患者，均取得了不同程度的效果，有效率在85％左右[1～4]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：期門、神闕。
(二)治法
敷藥制備：黃芪、當(dāng)歸、生地、熟地、柴胡、桃仁、三棱等研末，配制成膏藥，膏藥攤在8×8平方厘米不吸水的棉紙上備用。如伴腹水，另加甘遂未1克于膏藥上。
主穴僅取患側(cè)，將膏藥貼在期門和神闕穴區(qū)?？闪罨颊呙咳兆孕袚Q藥1次，3個(gè)月為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治34例肝炎后肝硬化患者，結(jié)果，患者的主要體征和癥狀較治療前有明顯改善；肝功能指標(biāo)，治療前后亦有顯著差異(P＜0.05)[5]。
灸法
(一)取穴
主穴：神闕。
(二)治法
以健脾軟肝膏(黨參、白術(shù)、桃仁、郁金、薄荷、雞內(nèi)金等，研粉制成膏藥)敷于臍中，用量與腹面平，上用紗布或膚疾寧覆蓋。然后點(diǎn)燃艾條熏灸敷藥處15分鐘，每天灸3次，48小時(shí)換藥1次，一般須治3個(gè)月。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：自覺癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常，A/G比值升至正常，肝脾腫大回縮；有效：自覺癥狀改善或部分好轉(zhuǎn)，肝功能基本正常，A/G比值升至1～1.3之間，肝脾腫大稍有回縮(鎖骨中線肋下回縮2cm以內(nèi)者)；無效：臨床癥狀、體征、化驗(yàn)室檢驗(yàn)均無改善，甚至加重者。
上法共治療34例，顯效13例，有效16例，無效5例，總有效率為85.3%[6]。
中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià)： ￥32軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥74疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥9用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià)： ￥30疏肝健脾，消熱散淤，保肝護(hù)肝，軟堅(jiān)散結(jié)。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能損害
健客價(jià)： ￥46高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥62疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥9疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥14疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥81.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥12用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià)： ￥24用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià)： ￥141.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL
健客價(jià)： ￥471、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià)： ￥13疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥28用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶
健客價(jià)： ￥381．水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià)： ￥16治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥72用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥118用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥73軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥461.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥11疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥34用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥84
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