曲池、血海作為一組對(duì)穴，在皮膚病的治療中有著舉足輕重的作用。

曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合穴，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，具有較強(qiáng)的活血和通調(diào)大腸腑氣的作用，而肺與大腸相表里，大腸腑氣一通，則肺的生理功能自然恢復(fù)正常。

血海屬于足太陰脾經(jīng)穴，具有活血理脾的作用，而脾土生肺金，脾旺則肺氣足，皮膚健康。

現(xiàn)舉筆者在愛(ài)爾蘭經(jīng)治的4個(gè)案例，與同道共享，并請(qǐng)多加指正。

1、蕁麻疹

案例1：患者，女，24歲，愛(ài)爾蘭人，大學(xué)生，2008年4月16日就診。因周身大片風(fēng)團(tuán)樣紅疹，劇烈瘙癢1周，曾于某醫(yī)院治療2周(藥物不詳)未效。

刻診：全身紅白疹，以腹部、背部、大腿內(nèi)外側(cè)、手臂內(nèi)外側(cè)為主，瘙癢遇風(fēng)寒更甚，夜不能寐，伴有腹瀉，每日3次左右，食欲無(wú)影響，精神欠佳。自述2年前曾有類似發(fā)作，經(jīng)抗過(guò)敏治療而愈，本次無(wú)明顯誘因而發(fā)，發(fā)作時(shí)正好月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)期比以往延長(zhǎng)1周，且經(jīng)行不暢，舌淡紅，苔薄白，脈緩而細(xì)。西醫(yī)診斷：蕁麻疹。

中醫(yī)辨證屬脾肺氣虛，衛(wèi)表不固，虛邪賊風(fēng)乘虛而入，擾亂氣血,發(fā)于肌表。遂取(雙側(cè))血海、曲池快速針刺，得氣后，不留針，然后在左曲池和右血海處以艾條尋找熱敏點(diǎn)同時(shí)施灸，約20min后，患者覺(jué)一股熱流順經(jīng)絡(luò)沿大腿內(nèi)側(cè)直傳導(dǎo)腹部，20min后消失。遂改取右曲池和左血海施灸25min。后未再?gòu)?fù)發(fā)。

按：蕁麻疹屬中醫(yī)“赤白游風(fēng)”范疇。中醫(yī)辨證常規(guī)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、胃腸實(shí)熱及氣血兩虛。本案患者氣血不足在先，復(fù)感外邪而成虛實(shí)夾雜之證，脈脈艾灸提醒您艾條溫通曲池，祛除外邪，溫通血海，則補(bǔ)血活血，血行風(fēng)熄而癢止。

2、皮膚瘙癢癥

案例2：患者，男，47歲，愛(ài)爾蘭人，部門經(jīng)理，2008年3月17日就診。全身皮膚瘙癢時(shí)發(fā)時(shí)愈半年，在某醫(yī)院診斷為皮膚瘙癢癥，治療(藥物不詳)無(wú)效。

刻診：全身皮膚瘙癢，夜間為重，情緒不好時(shí)加重，睡眠不安，白天精神欠佳，舌質(zhì)黯紅，苔薄黃，脈弦細(xì)澀。

查體：面色晦黯，皮膚較干燥，全身胸部、背部、腹部滿布抓痕，有些搔抓重的地方還有血痂。中醫(yī)辨證為血虛血瘀。’針灸處方：取(雙側(cè))曲池、合谷、血海、足三里、三陰交、行間，給予針刺治療，每周2次。

4月1日復(fù)診：患者感覺(jué)瘙癢減輕不明顯，遂在原針刺基礎(chǔ)上，給予艾條灸血海、曲池，施灸時(shí)，左右交替配穴，患者熱傳導(dǎo)不明顯，遂固定施灸25min后停止治療。3天后復(fù)診時(shí)，患者瘙癢明顯減輕，遂按該方案維持治療至5月17日結(jié)束。9月13日回訪，一切正常。

按：皮膚瘙癢癥發(fā)作無(wú)明顯誘因，屬中醫(yī)“血風(fēng)瘡”范疇，脈脈艾灸提醒您臨床辨證不外寒、熱、濕、瘀、虛。本案患者久病，時(shí)發(fā)時(shí)愈，結(jié)合脈癥，辨證屬血虛血瘀毋庸置疑。故治療運(yùn)用溫通的艾條熱敏灸，可收活血通絡(luò)之效。

3、脫發(fā)

案例3：患者，男，39歲，愛(ài)爾蘭人，陸軍教官，2008年5月23日就診。因頭發(fā)逐漸稀少半年，伴緊張、焦慮，睡眠欠佳，大便時(shí)干時(shí)稀，精神萎靡不振。曾予足三里、太沖、三陰交、曲池、合谷、外關(guān)及局部阿是穴針刺治療，每周1次，但療效不佳。

查體：頭發(fā)稀少，前發(fā)跡明顯上移，寬度大約3cm，不見(jiàn)頭發(fā)生長(zhǎng)，發(fā)質(zhì)較干燥，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

筆者在前方中加血海，并給予血海、曲池施灸，以出現(xiàn)熱傳導(dǎo)后灸至傳導(dǎo)消失為度，每周改為2次治療，4周后，患者前額發(fā)跡處開(kāi)始有新發(fā)生長(zhǎng)，其生長(zhǎng)速度也明顯加快，堅(jiān)持治療到9月15日結(jié)束?，F(xiàn)患者頭發(fā)生長(zhǎng)正常，緊張焦慮感消失，睡眠佳，精神好。

按：發(fā)為血之余，氣血不足，則發(fā)無(wú)以生長(zhǎng)，血海為血之海，可以調(diào)補(bǔ)氣血，為補(bǔ)血之要穴。艾條溫通，則作用更加明顯。

4、濕疹

案例4：患者，男，52歲，愛(ài)爾蘭人，公交司機(jī)，2008年3月29日就診。兩手虎口區(qū)、雙膝關(guān)節(jié)下的脛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域慢性濕疹3年，患處皮損色黯，浸潤(rùn)肥厚，瘙癢抓痕結(jié)痂，脫屑、皸裂，伴頭昏，腰酸肢軟，舌淡，苔薄，脈細(xì)。中醫(yī)辨證為血虛風(fēng)燥。

取穴：雙側(cè)血海、三陰交、足三里、合谷、曲池。針刺后直接在曲池和血海加艾條灸療，約5分鐘時(shí)，患者明顯感覺(jué)灸處和患處發(fā)癢，繼續(xù)施灸，大約在20分鐘左右，瘙癢明顯減輕，治療結(jié)束后，瘙癢消失。每周治療2次，5月19日行最后1次治療時(shí)，患者的皮損基本康復(fù)，肢軟乏力、頭昏等都有改善。8月30日因腰痛前來(lái)治療時(shí)，皮損已經(jīng)完全消失。

按：慢性濕疹是皮膚科難治性疾病，但運(yùn)用辨證治療，方法運(yùn)用恰當(dāng)，還是有一定療效。據(jù)本案患者臨床表現(xiàn)，辨證以血虛為本，故采用養(yǎng)血補(bǔ)血之血海、三陰交、足三里；脈脈艾灸提醒您血虛日久則生風(fēng)，虛風(fēng)為標(biāo)，曲池、合谷善除內(nèi)外之風(fēng)。上述諸穴相配，具有養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢的功效。

5、體會(huì)

皮膚病是愛(ài)爾蘭人常見(jiàn)多發(fā)的難治性疾病，西醫(yī)治療大多無(wú)效，部分患者選擇中醫(yī)治療，雖未能盡愈諸病，但辨證施治仍然具有一定療效，尤其同時(shí)采用艾灸溫通血海、曲池(宜左曲池配右血?；蛴仪嘏渥笱?確可以增強(qiáng)療效。筆者臨證體會(huì)，愛(ài)爾蘭人比中國(guó)人對(duì)針灸治療敏感許多，有時(shí)候會(huì)取得意想不到的效果。