反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流人食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍。近二十年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

西醫(yī)認(rèn)為該病發(fā)病機(jī)制主要為食管對(duì)反流物的廓清能力障礙、食管下段括約肌松弛，目前臨床多以質(zhì)子泵抑制劑或胃動(dòng)力促進(jìn)劑等藥物治療。雖短期療效較好，但多出現(xiàn)停藥后病情復(fù)發(fā)。曾有文獻(xiàn)報(bào)道反流性食管炎復(fù)發(fā)率高達(dá)80％。

中醫(yī)學(xué)中反流性食管炎屬“泛酸”、“噎膈”、“胸痛”、“胃痛”、“食管癉”及“嘈雜”等范疇，病位在食管，和脾胃關(guān)系緊密。胃主受納，脾主運(yùn)化，受納與運(yùn)化相輔相成。脾胃虛則升降失常，致濁氣上逆、胃氣失降、胃酸上犯而反酸。脾氣虛則食管下端括約肌松弛，胃腸運(yùn)動(dòng)功能降低，致食道失于氣血營(yíng)養(yǎng)從而食管下段括約肌張力及賁門把關(guān)作用下降，進(jìn)而出現(xiàn)胃食管反流癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為調(diào)養(yǎng)脾胃是治療此病的根本，灸法如下：

灸法

某院收治90例反流性食管炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。均表現(xiàn)為不同程度的典型反流癥狀群，包括反流、燒心及其他不典型的相關(guān)癥狀，如暖氣、咽部異物感、胸痛、上腹不適、腹脹等。

治療方法

對(duì)照組給予雷貝拉唑治療——口服雷貝拉唑腸溶片，20mg，1次／天，于早晨飯前30分鐘口服。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予艾灸——取足三里、上脘、中脘、下脘、梁門、胃俞等穴行艾灸。隔日1次。兩組患者均治療8周，并隨訪6個(gè)月。

結(jié)果

兩組患者復(fù)發(fā)率比較：對(duì)治療有效的患者進(jìn)行隨訪，其中觀察組隨訪例數(shù)40例。對(duì)照組隨訪例數(shù)35例。觀察組復(fù)發(fā)率為15％(6／40)，對(duì)照組的40％(14／35)。

艾灸觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率也明顯低于對(duì)照組。

小結(jié)

足三里是”足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一，有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力、調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的作用；

上脘穴可主治胃脘疼痛、腹脹、嘔吐、呃逆、納呆、食不化；

中脘穴主治腹脹、腹瀉、腹痛、腹鳴、吞酸、嘔吐等；

下脘穴主治脘痛、腹脹、嘔吐、呃逆、食谷不化等；

梁門穴常用于治療胃炎、胃或十二指腸潰瘍等；

胃俞穴主治胸脅痛，胃脘痛，嘔吐等。

以上穴位以艾灸治療，有清熱健脾、消痞和胃、和胃制酸、益氣降熱等功效，并可促進(jìn)食管、胃腸蠕動(dòng)，提高胃體收縮頻率及幅度。