《素問·寶命全形論》：“故針有懸布天下者五，一曰治神。用針之要，勿忘其神。凡刺之針，必先治神”。要成為針灸大家，無一不強調(diào)治神。二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知臟腑血氣之診。當(dāng)然，我們光講這，實際上大大的縮小了《內(nèi)經(jīng)》對針灸的一個范圍的界定，后世可能就越走越窄了。

一曰治神

先講治神。凡刺之針，必先治神。治并不是我們所講的治理，而是等同于天下大治的治。天下大治，民則定矣。天下都非常穩(wěn)定了，人民才能安居樂業(yè)，所以你的神才也會穩(wěn)定住。等同于天下大治，為穩(wěn)定之意。再有什么叫做神？《靈樞·九針十二言》中明確地解釋：“神者，正氣也。”當(dāng)然，心藏神，脈舍神，是吧？這些《靈樞》都有。

但是怎么治神？兩個方面，第一個醫(yī)者治神，第二個患者治神。還有兩個方面，平時的治神，治療的時候治神。醫(yī)者平時的治神，以正氣治神。孟子講：“吾善養(yǎng)浩然之正氣”，人有浩然之正氣，則真氣則行于指端，隨于針尖，則通布隨針，則病必衰去，關(guān)鍵在于平時講究有浩然之正氣，這是醫(yī)者平時的治神。當(dāng)然，我們鍛煉，比如平時的八部金剛就是一個治理神。第二個，治療的時候，《靈樞·九針十二言》中明確提出：“故要以目瞻其神。”在治療的時候，以目置其病人兩目之間，印堂之間，定住病人的神氣。如果發(fā)現(xiàn)病人有印堂有青氣，這時候一定要注意，很可能你這個針還沒扎的時候，病人已經(jīng)暈針了，這個是一個風(fēng)向。治療之法，你先用艾灸，在大椎的地方灸上三壯或則是灸上十五分鐘，斷其退路，他就不會出現(xiàn)暈針。

在治療的時候第一先“以言治神”一句，良言三冬暖，惡語傷人六月寒。這也就要求我們醫(yī)生“上知天文，下知地理，中知人事，乃可以長久”。平時要掌握得多一些人文知識，就能馬上就縮短和病人的距離。

第二個“以意治神”。郭玉《后漢書·郭玉傳》，“醫(yī)者，意也”。那么，“腠里至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖……可得解而不可聞也”。腠理，“腠理至微”，我們的用針，“隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖”。以意，你的意要定住。經(jīng)過我們的四診合參，辯證，臟腑里的寒熱虛實，心里邊要非常有數(shù)，你的脈就要定住。

第三“以氣治神”。剛才講，有浩然的正氣，然后針呢行于指端，隨氣用巧，我們針灸扎的是經(jīng)絡(luò)里邊，得的是氣，隨氣用巧，然后，“針石之間，毫芒即乖”。

“以言治神，以意治神，以氣治神，”最高境界是“以神治神”。就像現(xiàn)在好多抑郁癥這種，他們的神，可能有時候已經(jīng)有點亂了。“言而微，終日而言者，此神明之亂也”。如果高明的醫(yī)生，出手就把病人神明治住，治療馬上就可以很快地步入坦途。這是治神。

我們平時光想到醫(yī)者“治神”，那么作為患者呢？平時治病療效不好，有可能是他不遵醫(yī)囑。在《靈樞經(jīng)》里邊，講得氣和失氣，并不是我們后世講的得氣和失氣。針灸之后，“已刺勿內(nèi)”，就是我們提的刺禁。已刺，扎完針以后，我們剛剛把這個真氣，調(diào)得非常舒服了，那么你今晚上可能一次全部破壞，這個患者要注意。那么平時的治神，一定要遵醫(yī)囑，否則就會容易失氣。所以這里邊就還有一個問題，就是《素問》的刺禁。針刺有禁忌，“已刺勿內(nèi)，已內(nèi)勿刺，已刺勿飽，已飽勿刺，已醉勿刺，已刺勿醉，行車來者，如行十里頃......”來了后一定要慢慢地讓他氣息穩(wěn)定住，然后才能進(jìn)行治療。平時作為患者，要保養(yǎng)自己的精氣，方能與醫(yī)者的合一。我經(jīng)常告訴病人，我扎下針以后你要想著這個針的針尖兒，這也是《內(nèi)經(jīng)》里邊要求作為病人要做到的。為什么？要“必一其神，令志在針”。必一其神，集中我們病人的全部精神的注意力，集中在針尖上，令志在針，在針尖上，則血氣宜行，可能氣就運行非?？?。如果你不想的話，我在起針的時候馬上就可以知道你開小差了。為什么呢？因為你的針下的經(jīng)氣的運行，并沒有達(dá)到我所要的效果。遵不遵醫(yī)囑，想不想針尖，治沒治神，一起針就知道了。

這個“必一其神，令志在針”呢，為什么講，它就在針尖，而不是在針頂？《內(nèi)經(jīng)》里邊講：“神在秋毫”，秋天的毫毛里，指的是非常微小。那么可以往下，這也是腠理呢，是至微，在我們的針往下扎進(jìn)去的話，那么就是說，在針尖。《九針十二原》里邊講的，我們平時用的大多數(shù)屬于毫針，那么毫針起作用是什么呢？“毫針以取痛痹”。但是這里邊還有一個非常關(guān)鍵的問題是以意養(yǎng)意，毫針的作用，長刺的作用在于痛痹。但是，它為什么能取痛痹呢？我們?yōu)槭裁磁R床用微針這么普遍呢？因為毫針有養(yǎng)氣的作用?！鹅`樞》里邊明確地提出來，就這么一個字，就看你能不能感覺到，它有養(yǎng)氣的作用。為什么我們的大針沒有養(yǎng)氣的作用，為什么三棱針沒有養(yǎng)氣的作用？“微以養(yǎng)也”，這就在這兒。

二曰知養(yǎng)身

在《內(nèi)經(jīng)》的作者看來，針灸是能達(dá)到養(yǎng)身的一種途徑的。甚至再進(jìn)一步講的話，它有可能是達(dá)到內(nèi)丹一個輔助的一個手段。在紫陽真人的《八脈經(jīng)》里邊有提及，人身有八脈，平時都是陰氣，唯神仙以陽氣則能沖開。那么沖開途徑在我們用內(nèi)丹達(dá)到之前的話，完全可以用針灸把這個脈通一通，開一開，是吧？甚至有可能在進(jìn)入更高一級的針法里面，那可能屬于比較秘傳的針灸法了，可以幫助精氣神的方面上達(dá)到一個更高的要求。我根據(jù)這個二曰知養(yǎng)身創(chuàng)出了意境針法，以及各個種種針道各種方面的針法。在李白的詩詞里面寫著：“燕山雪花大如席，片片吹落軒轅臺。”這個人明明是一個熱證。他只要默想的話：“燕山雪花大如席”，我手底下可以做到什么？可以透天涼?？梢杂冒?ldquo;燕山雪花大如席”的這種意境化到我的針尖上，馬上就可以用，那就下回再說。

三曰知毒藥為真

三曰知毒藥為真。針灸它為什么第三個“知毒藥為真”。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者來看的話，我們的針灸可以知道它是不是毒藥，可以知道它是走哪個穴，走哪個經(jīng)，走哪條經(jīng)脈的。我們的精氣和它的藥氣可以用針灸把它探出來。

四曰知砭石小大

四曰知砭石小大。作為一個針灸大夫，于操針砭之術(shù)，實際上沒用砭，砭早就失傳了?！鹅`樞》上講，“余無用砭石”。那時候可能就有分開的流派。當(dāng)然《素問》和《靈樞》可能有不同的一種說法。砭為石中之神，砭和針在我們的《刺法啟玄歌》里面有一句話，其實很少有人注意到，它講的是什么呢？“砭針行內(nèi)外，水火就中推。”在靈龜八法出現(xiàn)的時候，砭石已經(jīng)退出我們的歷史舞臺，并不是完全，至少是官方上已經(jīng)退出來了。為什么呢，砭針行內(nèi)外，水火就中推？砭和針在一塊兒的話，能使我們的針達(dá)到一種非常高的療效。現(xiàn)在我們講，砭有遠(yuǎn)紅外的，有各種各樣的……那是我們現(xiàn)在的思路。砭會發(fā)出一種能量，砭行外，針行內(nèi)，就可以做到一水一火，水火既濟(jì)。我們現(xiàn)在都重新發(fā)掘了砭石，在砭石與針相互結(jié)合這方面會產(chǎn)生更大的舞臺。

五曰知腑臟血氣之診

最后還有一個關(guān)鍵的，“五曰知腑臟血氣之診”。中醫(yī)診斷望、聞、問、切，針為什么不可以診斷？針實際上也可以對臟腑血氣進(jìn)行一個診斷。不過你首先要有一個前提基礎(chǔ)，就是能夠達(dá)到針下辨氣程度。拳不離手，曲不離口，針不離手。針成天拿在你手里，培養(yǎng)出了感情，變成手指延長的一部分，就會和你的手指一樣有觸覺、感覺，有時候可能達(dá)到一個高的境界——有聽覺的作用。你能達(dá)到針下辨氣的話，就會對各個臟腑或是經(jīng)絡(luò)有更多的了解，比如說大腸經(jīng)里面經(jīng)氣的虛實，對它里面有沒有外感的六淫，有多有少，我們都可以做到，這就是針下辨氣。