燒山火、透天涼自出現(xiàn)以來，歷代名醫(yī)都為此神魂顛倒，每位針灸臨床者都有自己的一套燒山火透天涼技法，或先淺后深；或先深后淺；或輕刺激；或重刺激；或九六補(bǔ)瀉；或配合呼吸；或反復(fù)提插；或要氣功配合；一根小小的銀針竟然比天書還難懂，數(shù)百年來醫(yī)家爭(zhēng)論不休！到底什么是“燒山火”和“透天涼”呢？

要了解“燒山火”和“透天涼”這兩個(gè)手法，就是要熟悉復(fù)式補(bǔ)瀉手法。徐鳳編著的《針灸大全》里的《金針賦》最早提及。但是由于它的操作手法比較復(fù)雜，運(yùn)用起來有一些個(gè)人方面的差異。

要想理解它呢，就得了解一下針灸學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)問題。

做針灸的目的是什么？

引用《內(nèi)經(jīng)》的話，用針之要在于“知調(diào)陰陽”，“和形與氣，使神內(nèi)藏”，這是我們用針要達(dá)到的一個(gè)目的。

用針的法則是什么？

用針之法，必有法則，法天則地，第一個(gè)是法天，第二個(gè)是則地，從大的方面來把這個(gè)先把握住。

用針對(duì)人的要求是什么？

不是所有的人都是適合做針灸的。在《靈樞·官能》篇里邊明確提到了什么樣的人適合做針灸：語徐而安靜，語徐……說話要慢要沉下心來，“語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾”。學(xué)醫(yī)的人，有適合開方子，有適合做針灸，有適合做導(dǎo)引，有適合做按摩。你想成為一個(gè)針灸大夫，那你首先要看看你自己適不適合做針灸。還有一句話“理血?dú)舛{(diào)逆順，察陰陽而兼諸方”，這句話實(shí)際上我們平時(shí)都看前邊看得多，“察陰陽而兼諸方”關(guān)注得少。我的理解是“語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾”，你做到這一點(diǎn)兒，方可以理血?dú)舛{(diào)身上逆順，然后察陰陽，才能理通身上的陰陽，最后你才能兼及諸方，兼及中醫(yī)的各個(gè)門類，也就是說：只有真正地理解了針灸，做懂了針灸，你才能真正踏入中醫(yī)之門。

針灸怎么起作用？

《靈樞·九針十二原》里明確提到：“欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)?，營(yíng)其逆順出入之會(huì)。”針灸通過什么方法起作用，一個(gè)通，一個(gè)調(diào)，一個(gè)營(yíng)，“營(yíng)其逆順出入之會(huì)”就是我們的穴位。“所言節(jié)者，神氣之所游行出入也”，神氣在這兒游行出入的時(shí)候，如果碰到阻塞，你就要營(yíng)，支援，有通，有調(diào)，我們還要支援，還要調(diào)和一下，處理一下，調(diào)氣，營(yíng)其神氣。

有人說針灸的第一要素是得氣，實(shí)際上呢？錯(cuò)！針灸的第一要素是得時(shí)，《素問·八正神明論》明確提出，“是故天溫日明，則血?dú)庖仔?rdquo;，“是故天寒無刺，天溫?zé)o疑，月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月廓空無治，是謂得其時(shí)而調(diào)之”。“月生而瀉，月滿而補(bǔ)，是為亂經(jīng)”，經(jīng)氣就會(huì)給你調(diào)亂了。所以說呢，“故得其天時(shí)而調(diào)之”，那么用針之法呢，必有法則，上刺天光，下刺八正，八正之氣。這是它的法則。

什么是燒山火透天涼？

“燒山火”是一個(gè)大補(bǔ)，“透天涼”是一種大瀉。在《內(nèi)經(jīng)》里面，對(duì)“燒山火透天涼”理論上的基礎(chǔ)和它出現(xiàn)的效果早就有明示?！端貑?middot;針解》篇里面，“刺虛使之實(shí)也”，如果這個(gè)人是虛的話我讓他實(shí)起來。“氣實(shí)乃熱也”。他為什么能發(fā)熱呢？那是因?yàn)闅膺M(jìn)去了，他實(shí)了就熱了。那為什么他寒了？反過來氣散則寒。他氣泄出來以后他就產(chǎn)生一個(gè)涼了。明白它這個(gè)你就知道，“燒山火”是大補(bǔ)，“透天涼”是大瀉。

補(bǔ)瀉原則：你要知道什么時(shí)候當(dāng)補(bǔ)，什么時(shí)候當(dāng)瀉。“補(bǔ)瀉反，則病益篤。”你補(bǔ)瀉大概的方向錯(cuò)了，你的手法越高，你對(duì)病人產(chǎn)生的傷害越大。所以，不能上來先講手法，明白嗎？前面這些必須要了解。“燒山火”有標(biāo)準(zhǔn)，寒和熱它是一個(gè)比較明確的標(biāo)準(zhǔn)。不能光聽病人說，病人可能會(huì)照顧你面子。里面熱還是涼，要通過脈診。瀉則一方虛，補(bǔ)則一方實(shí)。《靈樞》認(rèn)為脈診是評(píng)定寒熱補(bǔ)瀉是否有效的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，也包括所有的針灸。有標(biāo)準(zhǔn)，也有原則，也有法則，之后正式進(jìn)入“燒山火”的境界。

“燒山火”的口訣在《金針賦》里邊，大家都知道，“燒山火，能除寒，三進(jìn)一退……”我們講穴位分天人地三層。一針這不是貫地，先貫天部，然后，大拇指往前捻為補(bǔ)。不光往前，往前的時(shí)候再有一個(gè)合力，天往下進(jìn)人的時(shí)候……在量子力學(xué)有一個(gè)結(jié)論，就是有一個(gè)測(cè)不準(zhǔn)原理。什么叫“測(cè)不準(zhǔn)原理”？就是你往下扎針的時(shí)候，不可能做到完完全全的九十度，針再往下行進(jìn)的過程中是有一個(gè)偏差，這個(gè)偏差給我們做這個(gè)手法一個(gè)機(jī)會(huì)，什么機(jī)會(huì)？你往下捻往左捻的過程中，接著往下有一個(gè)合力。往這捻……是不是？看清楚沒有？一下，兩下，三下，然后呢，在中間針尖里頭得氣。針尖得氣到人部。再行九下，然后呢，針尖到地部再行九下。然后退針到天。重復(fù)進(jìn)行，行九陽數(shù)。我這是分解，臨床現(xiàn)在早已不用這個(gè)治病。你先有規(guī)矩才能破規(guī)矩，對(duì)吧？那么這個(gè)反復(fù)做，再提到天部之后，這地方要透氣，如果沒有針下辨氣，根本談不到針下透氣。你針下那個(gè)氣什么時(shí)候達(dá)到針尖，首先要感覺。那么到達(dá)針尖這里的話，反復(fù)積攢力量，星星之火可以成燎原之勢(shì)，這個(gè)時(shí)候馬上就可以達(dá)到熱。