在針刺練習實踐課上,筆者總是先在自己身上進行操作示范,然后要求同學(xué)們自身練針和互相練針。有時也讓同學(xué)在筆者身上扎針。
注重實踐,強調(diào)自身練針
練針是學(xué)好針刺療法的重要環(huán)節(jié)。練針有三個目的:一是練指力;二是練技巧;三是練膽量。練針可分為三個步驟:最初可用代用品(如棉袋、紙包、瓜果等);其次是自身練針;最后才能在他人身上試針(學(xué)生之間相互練針或為病人治療)。練針有三個要求:懸臂、務(wù)實、認真,做到臂力、腕力、指力三位一體。瞧,神奇的“三”還在繼續(xù)。
練針不能只在紙包或棉袋上練,還應(yīng)提倡自身練針或?qū)W生之間相互練針,這對于鍛煉指力、提高手技和體會針感都是大有裨益的。自身練針應(yīng)強求務(wù)實,真正刺進肌肉中去,克服怕痛心理。相互練針應(yīng)密切配合,膽大心細,不可魯莽從事。俗話說:“冰凍三尺,非一日之寒。”那么,嫻熟手技也非一日之功。要想有柔和的指力和嫻熟的手技,非堅持練針不可。正所謂:熟練熟練,不練不熟,熟能生巧,巧能出奇,奇能制勝也。
在刺灸法的教學(xué)中,為了使同學(xué)們盡早掌握針刺操作技術(shù),體會針感,在針刺練習實踐課上,筆者總是先在自己身上進行操作示范,然后要求同學(xué)們自身練針和互相練針。有時也讓同學(xué)在筆者身上扎針,一則消除他們自身練針怕痛的心理,二則觀察他們進針方法是否正確,三則體會他們運針時的針感如何。由于同學(xué)們都是第一次進行針刺實踐,加上在老師身上扎針,心情難免緊張,進針時兩手發(fā)抖,也難免有些疼痛,但筆者一直幫他們穩(wěn)定情緒,鼓勵他們按規(guī)定完成操作程序。同學(xué)們見老師以身作則起表率作用,有不怕痛的“獻身”精神,很受感動,也能一次接一次地自身練針和相互練針,有的學(xué)生還進行溫針灸和瘢痕灸的練習。全班同學(xué)在短時間內(nèi)都較為熟練地掌握了基本的針灸操作技術(shù),寫出了較高水平的針灸實驗報告。時間不長,都能做到小傷小病自己用針灸療法醫(yī)治。
重要部位,制定操作規(guī)范
在刺灸教學(xué)中,應(yīng)該把好針刺操作這一關(guān),特別對那些深層有重要臟腑、組織、器官的腧穴更應(yīng)謹慎。教師應(yīng)結(jié)合局部解剖知識反復(fù)講解和示范針刺操作方法,強調(diào)刺灸注意事項。有的宜針不宜灸,有的宜灸不宜針,有的不適于火針,有的不適于三棱針,有的不宜施行穴位注射,有的不宜使用羊腸線埋藏……故對以上各部腧穴的針刺方向、角度、深淺、強度、留針時間、刺灸禁忌甚至針具的選擇等都應(yīng)有嚴格的操作規(guī)范,千萬不可忽視。
以眼區(qū)穴為例,筆者訂立了以下操作規(guī)范。
1.選擇優(yōu)質(zhì)、較細的針具。
2.針具和穴位嚴格消毒。
3.固定眼球。
4.進出針要慢,進針不宜太淺或過深。
5.不行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法。
6.留針時間不宜長。
7.出針后要稍長時間壓迫針孔,防止出血。萬一出血,先冷敷止血,后熱敷消散。
8.禁用灸法,防止灼傷眼球。
有人用睛明穴治療目赤腫痛、急性腰扭傷,主張施行開合瀉法或令之出血(《上海針灸雜志》,1988年第5期),顯然是有違于“眼區(qū)施力求輕巧,不宜施行手法,更不可點刺出血”的操作規(guī)程的。
其他如耳區(qū)、頸項、胸前、腎區(qū)、膀胱區(qū)以及孕婦腹部、嬰兒頭部腧穴也均有相應(yīng)的操作規(guī)范。
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健客價: ¥58配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥248配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥29401.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
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健客價: ¥41配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥43配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
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健客價: ¥4.8