"地黃丸"

提起六味地黃丸，很多人都會(huì)羞澀地壞壞一笑，滋陰補(bǔ)腎，確實(shí)是六味地黃丸一個(gè)不可忽視的功效。

作為中醫(yī)界最知名的一味藥方，它又何止是補(bǔ)腎的佳品！臨床應(yīng)用能寫(xiě)一本書(shū)！

地黃丸，為錢(qián)乙《小兒藥證直訣》方。由熟地黃八錢(qián)，山藥四錢(qián)，山茱萸四錢(qián)，白茯苓三錢(qián)，牡丹皮三錢(qián)，研細(xì)末，煉蜜為丸。亦可作煎劑，名六味地黃湯。

歌訣

六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，更加知柏成八味，陰虛火旺自可煎。

組成

熟地黃山萸肉山藥澤瀉牡丹皮茯苓

用量

熟地黃（24g）山萸肉（12g）山藥（12g）澤瀉（9g）牡丹皮（9g）茯苓（9g）

用法

上為末，煉蜜丸

主治

腎陰虛證。腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦＃@耳鳴，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，小便淋漓，以及小兒囟門(mén)不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

方義

方中重用熟地黃，滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補(bǔ)益脾陰，補(bǔ)后天而充先天，亦能固腎止遺，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ)，但以補(bǔ)腎陰為主。澤瀉利濕而泄腎濁，使虛熱從小便而解，并防熟地黃之滋膩戀邪；丹皮清泄相火，并制約山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，助山藥健運(yùn)脾霄，與澤瀉相伍又助泄腎濁，使真陰得復(fù)其位。

六味地黃丸并非補(bǔ)腎萬(wàn)能藥，它是中醫(yī)滋補(bǔ)腎陰的代表方劑。方中六味藥合用，三補(bǔ)三瀉，以熟地黃、山萸肉、山藥三補(bǔ)為主，滋養(yǎng)肝、脾、腎三臟；以澤瀉、茯苓、丹皮三瀉為佐，滲濕清熱泄?jié)帷?/p>

加減裁方：

六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻；

更加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐；

養(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都?xì)馕逦堆校?/p>

肺腎兩條金水生，麥冬加入長(zhǎng)壽丸；

再入磁柴可潛陽(yáng)，耳鳴耳聾具可安。

六味地黃丸的補(bǔ)腎陰

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽(yáng)之本，生命之源，故稱為“先天之本”。

不可久服、過(guò)服

六味地黃丸組成藥物以滋潤(rùn)為主，久服過(guò)服，易滯脾礙胃，脾胃失和則影響食欲。因此，體內(nèi)濕熱的人不宜；脾胃弱的人不宜；對(duì)于形寒肢冷，尤以下肢為甚，神疲乏力，男子陽(yáng)痿、早泄、精冷，女子宮寒不孕陽(yáng)虛的人更不要吃，否則會(huì)越吃越虛。

最初的兒科用藥

六味地黃丸，此方源于宋代兒科專家錢(qián)乙所著《小兒藥證直訣》，原名地黃丸，是為小兒生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育不良所設(shè)，而錢(qián)乙先生制作六味地黃丸的初衷原不過(guò)是用于治療小兒的“五遲”之癥，但是他遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有想到，六味地黃丸會(huì)在以后的日子發(fā)揚(yáng)光大，成為滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)生保健的千年良藥。直到今天，仍廣泛運(yùn)用于臨床。曾經(jīng)的小兒用藥，現(xiàn)已成為滋陰補(bǔ)腎的常用藥。

羞答答的地黃丸其實(shí)很強(qiáng)大

六味地黃丸的藥理作用具有廣泛的生物活性，起效快，療效高，具有調(diào)節(jié)免疫、抗衰老、抗腫瘤、降血糖、降血脂、保肝的作用，并對(duì)內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)有影響，可以調(diào)節(jié)鈣、磷代謝。

六味丸（湯）功能滋補(bǔ)肝腎，治肝腎陰虛，腰膝疲軟，頭暈眼花，耳鳴耳聾，盜汗遺精，或骨蒸潮熱，或足心熱，或消渴，或虛火牙痛，舌燥喉痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者。目前也用于慢性腎炎，高血壓，肺結(jié)核，神經(jīng)衰弱，糖尿病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，腎結(jié)核，功能性子宮出血，惡性腫瘤等屬于肝腎陰虧者。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，本方對(duì)腎性高血壓有明顯降壓和改善腎功能的作用，還能改善植物神經(jīng)系統(tǒng)和性腺的功能障礙，使肝糖原含量增加，紅細(xì)胞代謝恢復(fù)正常。

“腎虛恐慌綜合征”的安慰劑

我的老同學(xué)，2018年1月29日微信求助：睡覺(jué)時(shí)后背出汗，起床后衣服潮濕，自服六味地黃丸不效。

說(shuō)是曾經(jīng)中醫(yī)把脈，斷為“腎虛”。自己也認(rèn)為自己“先天性腎虛”。再仔細(xì)詢問(wèn)，才知是汗出緣于前一段時(shí)間曾經(jīng)喝酒大醉兩次，自此后才有睡中汗出。現(xiàn)冬季嚴(yán)寒之時(shí)還堅(jiān)持游泳。

我不禁失笑：能冬泳，何來(lái)腎虛？！再問(wèn)之下，他腳汗腳臭，且久有腳氣，瘙癢不止。又觀其舌頭照片，舌胖，苔厚黃膩，

遂處方四妙丸改湯劑：蒼術(shù)20克，黃柏15克，牛膝30克，苡仁50克，7劑。

上藥服用一周后反饋：睡中汗出大為好轉(zhuǎn)，腳氣瘙癢也減輕。

六味地黃丸，是中國(guó)男人“腎虛恐慌綜合征”的安慰劑。而這背后，更有庸醫(yī)的誤導(dǎo)與推波助瀾，令人啼笑皆非。