導讀：頑固頭痛，包括中醫(yī)學之頭風、腦風、偏頭痛等證，類似西醫(yī)的血管神經(jīng)性頭痛，或三叉神經(jīng)痛。具有病程長，間歇性反復發(fā)作，且呈跳痛，脹痛，痛有定處，纏綿難愈等特點。

蓋頭為諸陽之會，精明之府，凡手足之陽經(jīng)均上循頭面，足厥陰上會巔頂，故五臟精華之血，六腑清陽之氣，皆上會于此。腦顱內外暢通，則神清志爽。

若外邪入侵，頭部經(jīng)絡受阻，則氣機阻滯，氣血運行不暢，清濁相干，即發(fā)頭痛或周期性頭痛，究其病因，多與風邪上竄，久病絡瘀，加之夾痰、夾濕有關，朱老治療頑固頭痛擅用鼻療，配合小方、簡方內服，均有應手取效的理想療效。

朱老早年首創(chuàng)全蝎末加少許冰片粉醋調外敷太陽（眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中）穴治偏頭痛，多能取效，但亦有少數(shù)病例不效，改為鼻療法加小方、單方內服均能取效。

朱老指出：鼻藥療法其奏效機理乃據(jù)十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面，而走空竅，其宗氣上出于鼻而為嗅之理。借其內在經(jīng)絡之聯(lián)系，以達到調其氣血，和其營衛(wèi)，平其偏勝，開其痹塞，使病邪得以驅除。

山茱萸得木氣最厚，收斂之中兼具條暢之性，補肝血，熄內風，斂元氣之功勝過參芪術，其性不但補肝，而兼能通利氣血。故用山茱萸配合鼻療治血虛頑固頭痛，獲標本同治之效。

鉤藤手足厥陰藥，通心包于肝木，風靜火熄，則諸證自除。鉤藤不僅疏泄外風，亦能平熄內風，大劑量使用，藥專力峻，平肝、熄風、降血壓屢見奇效；合生地剛柔相濟，以防風藥化燥；助全蝎、膽南星鼻療，使風痰郁熱速降，頭風速愈，頗有簡便廉驗之贊。

朱老指出：治療肝郁氣滯血瘀病證，在疏肝理氣的同時，應配合養(yǎng)肝血，健脾氣之法，方有相得益彰之效。蓋一味香附即有疏肝郁，行氣滯，通血痕之效，助以黃芪健脾氣；當歸補肝血，配合鼻療，有標本同治之妙。

朱老歷年來非常注重搜集久在民間流行之方藥，且在中醫(yī)理論指導下加以驗證，頗有實效。生硫磺系天然礦產(chǎn)，中雜信石，性燥而烈，既熱又宣，行速力大，溫里通經(jīng)，徹上徹下，徹內徹外，無所不到。

但微量用于鼻療，乃借其大辛大熱，循經(jīng)鼓蕩正氣，又借其沖動之力驅除病邪，故硫磺用于鼻療，對寒瘀虛實均有確切的療效。本非去風而能去風，本非除混而能除濕，治療頑固頭痛之奧竅亦在于此也。

【病案舉例1】

XX，女，已婚，剛過更年期，左側頭部脹痛反復發(fā)作3年，加重半年，平時多因勞累或思慮過度誘發(fā)。

痛甚時連及巔頂、前額，且有惡心嘔清水等象，除西藥治療無效外，中藥曾服過"散偏湯"、"清上蠲痹湯"、"清膏"、白芍茶調散、"止園頭痛方"等加減均未效。

刻診：時值孟冬，因勞累發(fā)作頭脹痛，癥如上述，伴頭昏乏力，心悸氣短，納谷不香，面色?白無華，唇舌色淡，薄白苔，脈虛澀。

證屬：血虛絡瘀頭痛。

治療方法：補虛通絡，內外合治。

處方：生硫磺粉6g，北細辛粉3g

用法：用食用醋調成軟膏，取黃豆稍大一塊紗布包，塞右鼻孔（右痛塞左）。另囑以炙山茱萸45g，分3天6次嚼服，拘祀子等量調味。

復診：鼻療第1天即頭痛基本消失，諸證大減，3天后頭痛諸證均無再發(fā)，囑停鼻療，繼用山茱萸、枸杞子嚼服10天，后以"人參養(yǎng)營丸"善后，追訪2年無復發(fā)。

【病案舉例2】

王XX，男，年屆天命，右側頭部反復發(fā)作脹痛半年，多因心情激動誘發(fā)，發(fā)作嚴重時如裂痛或刺痛，有惡心無嘔吐，煩悶不舒，口干苦而黏，舌紅苔薄黃，脈弦，查血壓17.3/12.0kPa，眼底無異常，先后經(jīng)幾家大醫(yī)院確診為三叉神經(jīng)痛，給以多種西藥鎮(zhèn)靜止痛藥，療效不顯。

證屬：風痰夾郁熱走竄經(jīng)絡至濁氣上逆所致偏頭痛。

處方：全蝎粉6g，膽南星粉10g

用法：用醋調成軟膏，取黃豆大一塊加少許冰片粉，用紗布包塞左側鼻孔，另囑每日用嫩鉤藤200g，生地30~60g。煎服（水開后煎5分鐘，先浸）。

集診：3天后諸恙悉除，次年輕度復發(fā)，原法鼻療加內跟"鉤藤生地湯"2天即愈，后追訪，謂無復發(fā)。

【病案舉例3】

患者鄭XX，少婦，左側偏頭痛2年，加重1年，每發(fā)于經(jīng)前，先自太陽穴刺痛，嚴重時連及眼瞼并前額，痛時惡心嘔吐，刺痛每發(fā)均持續(xù)半天，痛后頭昏乏力。

伴有行經(jīng)少腹刺痛，經(jīng)色暗紅有血塊，西藥治療半年無效，轉中醫(yī)治療，中西藥合用半年，療效仍不顯，就診時自述發(fā)作前胸脅脹悶，夜寐不安，納食不香，心情緊張，少腹脹痛不可忍，舌黯紅，舌邊有痕斑，苔白，脈細澀。

證屬：肝郁、氣滯、血瘀所致偏頭痛。

鼻療處方：生硫磺（研粉）10g，白芍粉3g

用法:用蔥根汁調成軟膏，取黃豆大用紗布包塞右側鼻孔，再投當歸補血湯（生黃芪30g、當歸10g）加制香附50g。水煎服，1劑即經(jīng)暢少腹痛減，頭刺痛大減，再服2劑合鼻療，諸癥全除，追訪2年無復發(fā)。