化膿灸,是用艾直接在人體特定的穴位皮膚上,用火燒的方法形成一個所謂的“人工種植疫苗”的機會,這種方法我們的古人經(jīng)過千余年的大量臨床觀察與應(yīng)用,證明其特異防疫功能是一種有效防病強身的好方法。如孫思邈在《千金方》書中記載:“宦游吳蜀,體上常須兩三處灸之,勿令瘡暫差,則瘴疬、溫瘧毒氣不能著人也,故吳蜀多行灸法”。意思是說,大凡從外地到吳國(江南水濕)蜀國(深山密林多瘴疫毒氣)上任的官員們,只要在人體特定的穴位上,經(jīng)常灸得令瘡面保持化膿的狀態(tài),人就不會中毒得病而身體健康。
這些記述表明,灸能使人體獲得對流行病原體的抵抗力。有研究報道發(fā)現(xiàn),在伏天用化膿灸治療哮喘病,灸后用膏藥封貼,以促使灸瘡形成,這與西醫(yī)用的哮疫苗極其相似。因此,我們可以認為,化膿灸其實就是在給人體特定的穴位上,進行疫苗的再種植。
化膿灸引起穴位處出現(xiàn)水皰、化膿、結(jié)痂,在這一炎癥過程中,它在機體上開啟了一扇有限的窗口與外界交流,從而使流行的病原體進入該處,而與大量的被激活了的防御細胞,尤其是與巨噬細胞和淋巴細胞的接觸,再通過這些細胞之間相互信息傳遞,如巨噬細胞吞食了外界來的病原體后,再將病原體上所取得的信息傳遞給T輔助淋巴細胞(TH),由它再把有關(guān)信息傳遞給T和B淋巴細胞,而形成對該病原體的細胞免疫與體液免疫(《中國針灸》)。
在古代,醫(yī)家們將化膿灸用于對狂犬咬人后的治療,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問·骨空論》中記載:“犬所嚙之處灸之三壯,即以犬傷病法灸之。”這是中國歷史上最早記錄古人應(yīng)用灸的疫苗作用,來有效治療狂犬病的方法。而《針灸資生經(jīng)》中則更為詳細地描述:“先去卻惡血,灸瘡中十壯,明日以后,日灸一壯,百日乃止”,并提出“過百日乃得免”,意思是說灸法治療,經(jīng)過一百天之后才能獲得免疫的效果。比較目前的西醫(yī)治療狂犬咬后的處理,也是立即清除傷口,并擠出傷口血液,當天注射狂犬病毒疫苗,以后3、7、14及28天之時各注射一次該疫苗,同時用疫苗球蛋白來激活抗體反應(yīng),兩者相比,其過程幾乎是一樣的。
化膿灸后,機體的功能發(fā)生了變化,抗病能力得到增強。從免疫角度來看,這種特殊的物質(zhì)可能是免疫激活素,這種免疫激活素具有催化劑和調(diào)節(jié)劑的特征,在施灸后,這種被激活的物質(zhì)不斷刺激機體,活化了機體的免疫系統(tǒng)。這種灸法的作用,類似于抗原,但其本身不是抗原,它是一種溫?zé)岽碳ぃ苯哟碳C體,使免疫物質(zhì)得以激活。從免疫補體激活途徑來看,類似于替代途徑,走近路、療效快,免疫激活素的作用就其本質(zhì)來說,可能是加強了球蛋白的生成,使其發(fā)揮免疫作用(《江蘇中醫(yī)》)。特別是灸后小火傷,由于這種火傷而產(chǎn)生的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,直接從皮膚吸收進機體,在身體組織中產(chǎn)生一種叫做組織毒素的物質(zhì),這種物質(zhì)可起到藥物作用,在施灸過程中,與經(jīng)常連續(xù)注射少量組織毒素有同樣的效果。
因此,古代醫(yī)家強調(diào),灸后必得瘡發(fā)(膿多),才能達到其防病強身的目的?!夺樉馁Y生經(jīng)》中云:“凡著艾得瘡發(fā),所患即瘥,不得瘡發(fā),其疾不愈”?!夺樉募滓医?jīng)》云:“灸瘡不發(fā)者,用故履底灸令熱,熨之,三日即發(fā)”,若不發(fā)者,其灸療作用大大打折扣,因此“今用赤皮蔥三五莖去青,于煻火中煨熟,拍破,熱熨瘡十余遍,其瘡三日自發(fā)。予見人灸不發(fā)者,頻用生麻油漬之而發(fā),亦有用皂角煎湯,候冷、頻點之而發(fā)。亦有恐氣血衰不發(fā),于灸前后煎四物湯服,以此湯滋養(yǎng)氣血故也”。這些刺激灸處窗口之目的,不僅是使其局部化膿,而是為了對機體產(chǎn)足夠的刺激,以使人體產(chǎn)生本能的防御性反應(yīng),達到保持人體內(nèi)最佳的平衡與協(xié)調(diào)狀態(tài)。這與現(xiàn)代的多種疫苗問世具有一樣的目的,因為任何一種疫苗都是針對一種病原體的,而非是廣泛性的,只有多種疫苗到人體之內(nèi)才能達到想要疫苗的效果。而化膿灸,則是通過體內(nèi)自己的非選擇性、廣泛性、無目的性作用前提下,逐漸形成多種或某種針對防御性措施,達到具有天然性的疫苗效果,而這種天人合一、物競天擇的自然進化過程中,達到防病治病、強身健體之目標。故此,為了加強化膿灸的疫苗效應(yīng),長期的不斷刺激是必不可少的,只有這樣在不斷加強刺激的情況下,使化膿灸的疫苗水平在長時間作用下得到不斷的提升與加強,故古人就有“三里莫要干”之說,就是這樣的意圖。
由此可以認定,化膿灸及長時間不斷火熱刺激,就是在給人體種植上一種以不變而應(yīng)萬變的疫苗,這種始終保持高度警惕免疫性疫苗作用,就達到了《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“上工治未病”之目的,從而把我們被動的治療疾病而改變成為具有防御性、特異性、廣泛而具有針對性免疫性治療作用。
灸瘡、灸花、灸泡的區(qū)別
灸泡
灸泡是在艾條不接觸皮膚的前提下出現(xiàn)的;灸瘡是在艾絨或艾條直接接觸皮膚的前提下出現(xiàn)的。灸瘡又寫作“灸創(chuàng)”,見《武威漢代醫(yī)簡》。
溫和灸不以出現(xiàn)灸泡為目的;直接灸則以出現(xiàn)灸瘡為目的。
灸泡出現(xiàn)的原因是所灸之處的寒濕較重而在艾灸時短時間無法被身體循環(huán)代謝產(chǎn)生的;灸瘡出現(xiàn)的目的就是為了醫(yī)治疾病,出現(xiàn)灸瘡屬于良性刺激能夠改善體質(zhì),提高免疫功能,增強抗病能力,是提高療效的做法并不可怕。
出現(xiàn)灸泡后,灸泡小則任其自然吸收為宜,若大則需刺破,使泡里面的膿水流出,一般不需要做消炎處理,繼續(xù)在灸泡位置施灸,能起到提高療效的作用;灸瘡出現(xiàn)后,局部會變黑、變硬、結(jié)痂。如果繼續(xù)灸,多數(shù)會出現(xiàn)化膿現(xiàn)象。一般通過按壓排出膿液,繼續(xù)施灸。如果痂皮脫落,可以將艾灰撒在灸瘡表面,繼續(xù)施灸。
灸泡一般在1-3天內(nèi)會消失、結(jié)痂,個別人稍長一點,這是根據(jù)個人的體質(zhì)所決定的;灸瘡一般需要20-30天會自然痊愈,但會在皮膚上留下永久的疤痕。
溫和灸適合日常保健和慢性病的輔助治療;灸出灸瘡則適合較重的慢性病或某些急性病,以及癌癥等。
灸花為灸法術(shù)語。指灸瘡的化膿狀態(tài)。
“灸瘡”促發(fā)的意義
1.預(yù)測療效
發(fā)灸瘡可增強局部刺激,延長作用時間,增強艾灸的療效,自古就被視作為艾灸起效的標準?!夺樉馁Y生經(jīng)》引《下經(jīng)》云:“凡著艾得瘡發(fā)所患即瘥,不得瘡發(fā)其疾不愈。”回《小品方》謂:“灸得膿壞,風(fēng)寒乃出,不壞,則病不除也。”《外臺秘要》日:“得發(fā)則疾易愈。”《太平圣惠方》中記載:“灸炷雖然數(shù)足,得瘡發(fā)膿壞,所患即瘥,如不得瘡發(fā)膿壞,其疾不愈。”《針灸易學(xué)》強調(diào):“灸瘡必發(fā),去病如把抓。”《醫(yī)宗金鑒》中“灸瘡調(diào)治歌”日:“灸瘡不發(fā)氣血竭,七日發(fā)膿病必除。”
2.預(yù)防疾病
灸瘡預(yù)防疾病,體現(xiàn)了“治未病”思想。俗話說“若要身體安,三里常不干”,就是指灸至發(fā)化膿而達到防病保健的目的?!肚Ы鹨健酚涊d:“若欲使人不成病者,初覺即灸所覺處三十壯。因此而愈,不復(fù)發(fā)也。”“凡人吳蜀地游官,體上常須兩三處灸之,勿令瘡暫差,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。”《黃帝明堂灸經(jīng)·正人形第四》對預(yù)防中風(fēng)有明確記載:“常令兩腳上有灸瘡為妙。”指出當患者有中風(fēng)先兆時,可在足三里、絕骨處發(fā)瘡化膿灸來防治中風(fēng)。
3.治療疾病
古代灸法除用于內(nèi)外婦兒各科病癥外,還大量用于治療急癥,如:卒中風(fēng)、婦人橫產(chǎn)、卒心痛、卒狂驚悸、腹厥痛、驚癇、急喉等。筆者運用中國知網(wǎng)(CNKI)中國期刊全文數(shù)據(jù)庫,以“化膿灸”、“疤痕灸”、“瘢痕灸”為主題詞,檢索得2002年一2012年的化膿灸相關(guān)臨床文獻(剔除重復(fù))共86篇,涉及病種40個,具體如下:哮喘18篇,感冒、中風(fēng)先兆及復(fù)發(fā)各5篇,腫瘤4篇,乙型肝炎、頸椎病、頸性眩暈癥各3篇,高脂血癥、高血壓病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腸易激綜合征、乳腺增生病、肱骨外上髁炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、瘰疬、鼻炎各2篇,支氣管擴
張、糖尿病、強直性脊柱炎、頻發(fā)性室性期前收縮、泄瀉、心絞痛、偏頭痛、神經(jīng)性嘔吐、面肌痙攣、焦慮癥、壓縮性骨折、慢性肩胛提肌損傷、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、角膜炎、慢性口瘡、慢性牙髓炎、下肢丹毒、脫發(fā)、陽痿、腦震蕩后遺癥各1篇。雖然化膿灸的文獻量并不大,但其治療病種幾乎涉及臨床各科。從分屬科室來看,化膿灸對呼吸、內(nèi)分泌、免疫代謝、骨傷及一些無法歸類的綜合性、復(fù)雜性疾病有良好療效。巧合的是,化膿灸的適應(yīng)病癥與目前影響國人生命健康的慢性病疾病譜相一致。化膿灸具有治療“大病、難病”的特點,更加凸顯了發(fā)灸瘡的必要性,也揭示化膿灸有著廣闊的應(yīng)用前景。
促發(fā)灸瘡的方法
灸瘡的形成與機體的功能狀態(tài)、外加的促發(fā)因素、灸量等均有密切關(guān)系。而且《資生經(jīng)》云:“若任其自然,則終不發(fā)矣。”這說明人為地采取干預(yù)措施來促發(fā)灸瘡是很有必要的,古代醫(yī)家為此創(chuàng)造了諸多發(fā)灸瘡的方法。
1.增加灸量
在原有基礎(chǔ)上加大瘡面火力,增加壯數(shù)以補充加強熱刺激。王執(zhí)中在《資生經(jīng)》中描述過自己的親身經(jīng)歷:“予嘗灸三里各七壯,數(shù)日過不發(fā)。再各灸兩壯,右足發(fā),左足不發(fā)。更灸左足一壯,遂發(fā)兩月。”由此可知,發(fā)灸瘡與灸量關(guān)系密切。
2.熱熨法
《針灸甲乙經(jīng)》中就有關(guān)于發(fā)灸瘡的最早記載:“灸瘡不發(fā)者,用故履底灸,令熱,熨之,即發(fā)。”“或灸履褐熨之,三日即發(fā)。”其操作關(guān)鍵就在于“令熱,熨之”,以增強穴位局部的刺激。
3.外用藥
采用穴位外敷蔥白、麻油、皂角湯等辛溫發(fā)散或生肌的藥物來促發(fā)灸瘡?!短绞セ莘健酚涊d:“用赤皮蔥三五莖,去其青蔥,于灰火中煨熟,拍破,熱熨瘡十余遍,其瘡三日自發(fā)。”《資生經(jīng)》也提到“頻用生麻油漬之,而發(fā)”,或“用皂角煎湯候冷,頻點之而發(fā)”?!夺樉募?middot;發(fā)灸瘡法》記載“用薄荷、桃柳葉煎湯溫洗”。
4.調(diào)補法
藥物溫補:竇漢卿認為灸瘡不發(fā)的原因是“本氣空虛,不能作膿,失其所養(yǎng)”。對于這種素體虧虛、氣血不足的患者需采用內(nèi)服補益氣血的藥物來促發(fā)灸瘡?!夺樉馁Y生經(jīng)》云:“亦有恐氣血衰不發(fā),于灸前后煎四物湯服,以此湯滋養(yǎng)氣血故也。”
飲食調(diào)護
飲食調(diào)護法歷來為醫(yī)家所推崇,《古今醫(yī)統(tǒng)》記載“食熱炙之物,如燒魚、煎豆腐、羊肉之類而發(fā)”?!渡窬慕?jīng)綸》日:“若見灸瘡不發(fā),用故鞋底焙熱熨之,三日而發(fā),仍以小雞、鰱魚、豆腐等物與食,灸瘡必發(fā)。”施延慶老師在《化膿灸須知》中提到,為發(fā)灸,可將老母雞煮爛熬湯,酌加筍尖調(diào)味,也可以鮮鯽魚、蘑菇、香菇、鞭筍等作湯,宜白湯清淡,及適量吃點甜酒釀之類,每日輪換食用。
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