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從中焦樞機(jī)不利論治耳鳴

2018-01-31 來源:北京觀復(fù)堂中醫(yī)診所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中焦脾胃是人體宏觀上氣機(jī)升降的樞紐,脾氣上升,胃氣下降,從而使得清陽上升于頭面五官孔竅,濁陰下降于腸道膀胱。升降有序,則五官聰明而腸道通利。

神經(jīng)性耳鳴是臨床上比較難治的頑固疾病,各種治療方法取效都很不易。很多耳鳴與肝腎虛損相關(guān),但還有很多其他類型的耳鳴很容易被忽視。本文介紹的就是趙海亮博士從中焦樞機(jī)不利的角度論治耳鳴的經(jīng)驗。

中焦脾胃是人體宏觀上氣機(jī)升降的樞紐,脾氣上升,胃氣下降,從而使得清陽上升于頭面五官孔竅,濁陰下降于腸道膀胱。升降有序,則五官聰明而腸道通利。一旦脾胃升降失常,中焦氣機(jī)樞紐不利,則清陽不能上升,濁陰不能下降,氣機(jī)痞結(jié)于中焦,不僅讓人感覺胃脘痞滿不適,還能進(jìn)一步導(dǎo)致頭面五官疾病。清陽下陷而五官失養(yǎng),濁音上蒙而孔竅閉塞,耳鳴因此而生。

中焦樞機(jī)不利導(dǎo)致的耳鳴,必有相應(yīng)脈證可循。一般患者會感覺心下胃脘痞滿,按之不痛,此即心下痞證?;虬橛屑{食不馨,嘔惡反酸,或飯后脹滿,二便不利。常有舌淡暗紅,舌苔黃白厚膩。脈象在關(guān)脈有郁滯之象,都是一派脾胃不和、中焦氣滯的脈證,而往往不具有肝腎虧虛的表現(xiàn)。對于此種情況,治療的關(guān)鍵是調(diào)和中焦氣機(jī)升降,代表方就是半夏瀉心湯。

以臨床案例說明如下:

患者女,六十歲左右,退休后因近日臨時加班勞累,發(fā)作耳鳴。經(jīng)醫(yī)院檢查咨詢,被告知耳鳴不能治好。后來觀復(fù)堂尋求中醫(yī)治療?;颊吣挲g雖略高,但精神狀態(tài)較佳,并無明顯虛象。行動及言語均較為有神,胃口及二便尚可,除了耳鳴晝夜不斷之外,并無其他明顯不適。舌淡黯紅,舌苔黃厚略膩。脈象寸尺略沉弱,而兩關(guān)獨大,仔細(xì)揣摩,關(guān)脈大中有虛象。初診考慮少陽病,用小柴胡湯加減,有一定效果,但不夠顯著。后來反復(fù)考慮發(fā)現(xiàn),這是中焦氣機(jī)郁滯,樞紐不利,氣血升降不調(diào)所導(dǎo)致的耳鳴。清陽不能上呈,濁音蒙蔽孔竅,治療的關(guān)鍵是調(diào)暢中焦氣機(jī)升降。復(fù)診方用半夏瀉心湯加味:

半夏15克,黃芩10克,黃連5克,干姜10克,黨參10克,炙甘草10克,大棗3個掰開,石菖蒲10克。七劑水煎服。

上方服七劑后耳鳴明顯減輕,原方續(xù)服一周,耳鳴消除,停藥痊愈。

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