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2017-12-26 來源：上海腫瘤醫(yī)院蘇州科技城腫瘤中心  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：膽囊癌是肝外膽道系統(tǒng)最常見的惡性病變，臨床可分為原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌兩大類，臨床以原發(fā)性膽囊癌最為多見，原發(fā)性膽囊癌發(fā)病率位于消化道腫瘤第五位，而死亡率則位于消化道腫瘤第二位。

　　右上腹疼痛——不要忘記這個死亡率極高的?。耗懩野?/strong>

　　膽囊癌是肝外膽道系統(tǒng)最常見的惡性病變，臨床可分為原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌兩大類，臨床以原發(fā)性膽囊癌最為多見，原發(fā)性膽囊癌發(fā)病率位于消化道腫瘤第五位，而死亡率則位于消化道腫瘤第二位。

　　膽囊癌起病隱匿，早期缺乏典型的癥狀或癥狀不明顯，導(dǎo)致臨床上早期膽囊癌的診斷率很低，待出現(xiàn)典型癥狀患者再就診時往往已是晚期，預(yù)后很差，目前膽囊癌的總體5年生存率僅5%-10%。因此，重視膽囊癌的危險因素，加強預(yù)防，降低膽囊癌的發(fā)生，對改善患者預(yù)后極為重要。

　　1膽囊結(jié)石

　　目前尚無確切的證據(jù)證實膽囊結(jié)石與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)，但研究表明，膽囊癌患者多合并有膽囊結(jié)石，且多發(fā)于患結(jié)石10年以上的患者，故認為膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切，且長期膽囊結(jié)石所致的某些并發(fā)癥可能更易誘發(fā)膽囊癌。

　　2膽囊息肉

　　又稱為膽囊息肉樣病變，可分為良性和惡性。惡性病變多為息肉型。一般而言大于1cm的息肉很可能是惡性的，因此，醫(yī)生通常建議切除病人的膽囊。同時，如果息肉小于1cm但患者又明顯臨床癥狀或者有高危因素人群仍建議手術(shù)切除。

　　3陶瓷樣膽囊

　　即膽囊壁的廣泛鈣化，是一種少見的膽囊病變，可分為兩類：一類為整個膽囊壁的完全透壁性鈣化，也稱“真性”陶瓷樣膽囊。另一類為膽囊壁的部分鈣化，也稱非完全性鈣化。非完全鈣化性的陶瓷樣膽囊較完全鈣化的陶瓷樣膽囊更為常見，一般認為其與膽囊癌的關(guān)系更密切。有這種癥狀的病人有很高的患上膽囊癌的風險，一般醫(yī)生會建議手術(shù)切除膽囊。

　　4膽囊腺肌增生癥

　　膽囊腺肌增生癥是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病，其發(fā)病原因尚不明確，被認為是膽囊增生性疾病的一種，以慢性增生為主，兼有退行性改變，目前已被認為是膽囊癌的癌前病變。

　　5肝胰壺腹部的結(jié)構(gòu)異?；蛘吣懙?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/yuer/yinger/szfy/' target='_blank'>發(fā)育異常

　　有研究表明，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流使膽囊黏膜不斷損傷-再生，這種回流同時也阻止了膽汁的正常排泄。在此過程中可能發(fā)生癌變，導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生率上升。科學(xué)家們還不確定到底是胰液還是濃縮的膽汁增加了患膽囊癌的機會。

　　6其他因素

　?。?）年齡：隨著年齡增長，膽囊癌的發(fā)病成遞增趨勢，以50-70歲多見。

　　（2）性別：研究證實，膽囊癌的女性發(fā)病率高于男性，在美國，女性膽囊癌患病率約為男性的兩倍，而在我國，女性與男性的發(fā)病率比例約為3:1。

　　（3）代謝紊亂綜合征（肥胖、糖尿病、高血脂）：合并代謝紊亂綜合征的患者罹患膽囊癌的風險比普通人群高。

　　（4）家族史：絕大多數(shù)腫瘤都有遺傳傾向。有膽囊癌家族史者能增加膽囊癌的機率。另外，吸煙、長期飲食不規(guī)律也可能是促進膽囊癌發(fā)生發(fā)展的高危因素。

　　膽囊癌早期無特異性癥狀，惡性程度高，早期診斷比較困難，預(yù)后差。建議高危人群注重飲食及鍛煉，定期體檢，對高危人群有選擇性地手術(shù)切除膽囊，對降低膽囊癌的發(fā)病率有著重要的臨床意義。