孕期感冒，這篇科普夠?qū)嵱茫?/h1>

2017-12-25 來源：復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：常見癥狀是發(fā)熱，雖然流感病毒似乎極少經(jīng)胎盤傳播，但由于發(fā)熱同時也是某些出生缺陷及其他嬰兒不良結(jié)局的危險因素，所以流感需要積極治療。

　　孕期感冒，這篇科普夠?qū)嵱茫?/strong>

　　冷空氣來襲，跟小編一樣感冒的人有木有？讓我看到你們的雙手好嘛！

　　季節(jié)轉(zhuǎn)換，天氣忽冷忽熱，一不小心就中招了。普通人感冒倒還好，但是如果是孕媽媽碰上了感冒，那處理起來就要謹慎了。

　　懷孕之后不小心感冒了怎么辦？要去醫(yī)院嗎？能吃藥嗎？要注意什么？今天，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院肖喜榮副主任醫(yī)師就來跟大家說說——

　　當懷孕撞上感冒，該如何處理？

　　感冒

　　分為普通感冒和流行性感冒（簡稱為流感）。

　　主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、干咳等。一般癥狀較輕，多可自愈，所以大多數(shù)感冒患者無需到醫(yī)院就診。

　　普通感冒

　　流感

　　常見癥狀是發(fā)熱，雖然流感病毒似乎極少經(jīng)胎盤傳播，但由于發(fā)熱同時也是某些出生缺陷及其他嬰兒不良結(jié)局的危險因素，所以流感需要積極治療。

　　因此，當我們出現(xiàn)感冒癥狀時，需要初步判斷是普通感冒還是流感？是不是需要去醫(yī)院？

　　出現(xiàn)感冒癥狀，要不要去醫(yī)院？

　　普通感冒和流感有許多相同的癥狀，但它們也有一些重要的區(qū)別。普通感冒最常見癥狀為打噴嚏、鼻塞流涕、咽痛，咳嗽（以干咳為主）、可以有輕度胸悶，也可以有輕度肌肉疼痛，有時有乏力虛弱感，但不普遍；發(fā)熱和頭痛不常見。

　　但流感就不一樣了，可以表現(xiàn)為發(fā)熱（通常在38-39℃，持續(xù)3-4天）、咳嗽（而且咳嗽可以變得非常嚴重）、頭痛，肌肉疼痛及全身乏力非常常見，而且可以在發(fā)病初期就表現(xiàn)出來，可以持續(xù)2-3周，也可以伴有或沒有鼻塞或流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀。

　　此外，如果是普通感冒，癥狀通常為輕微，通常不需要干預或?qū)Ω深A反應不佳。通常在10天內(nèi)感冒癥狀消失，但部分患者可持續(xù)達2周，咳嗽可能持續(xù)時間更長。在極少數(shù)情況下可以導致嚴重的問題，比如肺炎或其他感染。

　　所以，如果您有下述情況時應該到醫(yī)院就診：

　　發(fā)熱，體溫超過38℃，并伴有寒戰(zhàn)、食欲喪失或呼吸困難；

　　發(fā)熱并患有肺部疾病，如肺氣腫或哮喘；咳嗽持續(xù)10日以上；

　　咳嗽時胸痛，呼吸困難，或咳出血液。

　　得了普通感冒，我們能做些什么？

　　普通感冒可以不用馬上到醫(yī)院就診，注意休息，適當補充水分，保持室內(nèi)空氣流通。此外，我們可以使用一些什么樣的藥物來改善癥狀呢？

　　首先，我們要明確一個大原則：

　　藥物治療可能緩解一些癥狀，但是治療不會縮短癥狀的持續(xù)時間。

　　鼻塞流涕

　　對策：減輕鼻充血

　　鼻塞流涕是鼻充血的表現(xiàn)，如下方法可緩解癥狀：

　?。?）加熱加濕的空氣可以改善癥狀，但有輕度熱燒傷的風險；生理鹽水鼻噴霧劑可能有效。

　?。?）偽麻黃堿，是非妊娠期的常用藥物，但孕28周前禁用。

　?。?）妊娠期推薦使用的是抗組胺藥物，首選西替利嗪，認為在妊娠期使用是安全的。

　　干咳

　　對策：鎮(zhèn)咳藥物

　　普通感冒的咳嗽以干咳為主，而干咳可以考慮使用中樞性鎮(zhèn)咳劑。不過要注意的是，有痰的情況下不能使用中樞性鎮(zhèn)咳劑。

　　疾病初期極少需要鎮(zhèn)咳治療，如果需要，可給予右美沙芬抑制咳嗽，從而緩解癥狀，但在妊娠前3個月禁止使用。

　　臨床上也在使用雙黃連口服液，目前并未見不良事件發(fā)生。

　　痰

　　對策：祛痰藥物

　　祛痰藥常用的是氨溴索。

　　疼痛、發(fā)熱

　　對策：解熱陣痛藥物

　　喉嚨痛在普通感冒中常見，也有一部分人會有肌肉酸痛。部分普通感冒孕婦可有發(fā)熱。

　　如患者體溫不超過38℃，一般不需使用退熱藥，可通過溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕等物理方法降溫。

　　如患者體溫超過38.5℃且物理方法效果不明顯，或發(fā)熱引起患者明顯不適，可以使用退熱藥物進行治療。

　　在解熱陣痛藥物當中，首選對乙酰氨基酚，可以用于妊娠期任何階段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用，但32周后使用可以誘發(fā)胎兒動脈導管早閉，誘發(fā)肺動脈高壓。

　　感冒了要用抗生素嗎？

　　普通感冒是由病毒引起，而抗生素對病毒是無效的，因此不用抗生素。

　　而如果是急性流行性感冒并發(fā)細菌感染，可以使用抗生素，如細菌性肺炎、中耳炎或鼻竇炎。

　　我們該如何預防感冒？

　　治不如防，尤其對于孕媽媽來說，不生病當然是最好的！如何預防感冒呢？讓我們從這幾點做起：

　　（1）勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、門把手和其他表面上存活至少2個小時。所以我們要經(jīng)常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。

　?。?）遠離患病人群。預防流感，遠離已知的患病人群。

　?。?）建議接種流感疫苗。在流感季節(jié)期間，建議所有妊娠女性或準備妊娠的女性接種流行性感冒滅活疫苗，無論其處于妊娠哪一階段。但妊娠女性不應接種流感減毒活疫苗（多為鼻內(nèi)噴霧劑）。

　　總結(jié)：

　　保暖喝水防感冒，

　　流感疫苗好處多。

　　高熱疼痛要重視，

　　對癥處理學問多。