痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量者。下面探討下針刀療法對痛經(jīng)的治療。

　　1病因

　　痛經(jīng)臨床可分為充血性和痙攣性兩種。充血性痛經(jīng)，多由于子宮及盆腔臟器炎癥引起。痙攣性痛經(jīng)，多由于發(fā)育不良、內(nèi)分泌障礙或植物神經(jīng)紊亂及下腰部勞損，受涼等因素引起。

　　癥狀：充血性痛經(jīng)，躲在經(jīng)前數(shù)日下腹部、腰背部等處發(fā)生疼痛，有時伴有頭痛，頭暈及疲勞感，月經(jīng)量多或有血塊，經(jīng)期長，月經(jīng)過后疼痛即止。痙攣性痛經(jīng)多為月經(jīng)開始發(fā)生，月經(jīng)開始下腹部及下腰部較劇烈的疼痛，疼痛時間短，經(jīng)量少，經(jīng)期短。

　　2治療

　　1、患者先取俯臥位，于骶臀部選擇壓痛點，一般多在梨狀肌投影處，即髂后上棘的下50px處左右，行針刀松解術(shù)。

　　2、病人取截石位，檢查股內(nèi)收肌群恥骨附著處，按壓恥骨結(jié)節(jié)，恥骨上支與下支，該處有無菌性炎癥病變，就會引起明顯壓痛。在壓痛明顯處，行針刀松解術(shù)，術(shù)后疼痛癥狀就有明顯好轉(zhuǎn)，如有觸及下腰椎棘突壓痛并且偏移的，可采用腰椎旋轉(zhuǎn)復位手法治療。

　　典型病例：王XX，女，32歲，工人，4年前出現(xiàn)痛經(jīng)，量多，并逐年加重，劇烈疼痛難忍，曾多次反復治療均無明顯療效，查宮體后位，正常大小，質(zhì)地中等，表面光滑，活動度良好，雙側(cè)附件壓痛明顯，股內(nèi)收肌群恥骨附著處，有嚴重壓痛，于1995年8月6日行股內(nèi)收肌群針刀松解術(shù)。髂后上棘處下50px處行針刀松解，術(shù)后疼痛征象明顯好轉(zhuǎn)。1周后月經(jīng)來潮時，行經(jīng)期輕微疼痛，癥狀明顯減輕，經(jīng)量減少，行經(jīng)期縮短，4天干凈，2月后復查，癥狀完全消失，檢查壓痛點消除，效果滿意。

　　3病案

　　劉某，女，33歲。以頑固性痛經(jīng)就診，多年來苦于痛經(jīng)，月事至時少腹與腰骶部疼痛難忍。查腰骶、股內(nèi)收肌群、足厥陰經(jīng)多處區(qū)域陽性，于上述區(qū)域多點施針刀治療，一次后，經(jīng)來痛止。每月經(jīng)前一周左右施治以鞏固療效，觀察數(shù)月，效佳，遂告痛愈。

　　針刀治療婦科疾病的療效很好，痛經(jīng)一癥，病因復雜，但多與盆腔的穩(wěn)定性有關，于盆腔周圍的軟組織診察，多會發(fā)現(xiàn)病癥的反應點，反應點即是治療點。驗之臨床，效若拊鼓。

　　本人用針刀治療痛經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂、盆腔炎等疾病，多以此法，經(jīng)常有患者以腰痛就診，施針治療后，腰痛止，多年的婦科病也應針而愈。遂信古人“病雖久，猶可畢也，言不可治者，未得其術(shù)也。”

　　習慣上痛經(jīng)病人大多數(shù)按附件炎、盆腔炎及神經(jīng)官能癥等病因治療，有部分病人療效不顯。在股骨內(nèi)收肌群恥骨附著處有病變的，均可在恥骨上支或下肢支有壓痛點，而這些特有的、固定的壓痛點是臨床診斷的依據(jù)。局部無菌性病變嚴重的，臨床癥狀就較重。

　　這些病人經(jīng)過股內(nèi)收肌群針刀松解術(shù)后，療效滿意，說明了這類痛經(jīng)病人的疼痛征象與股內(nèi)收肌群恥骨附著處的損害和病史有關，而并非為盆腔內(nèi)器官病變所致。

　　臨床中，由盆腔炎、附件炎等原因引起的“痛經(jīng)”試用股內(nèi)收肌群壓痛點針刀松解術(shù)，自覺癥狀和局部壓痛完全可以消除，療效明顯，病人滿意。