痔瘡是什么？

　　痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。多見于經(jīng)常站立者和久坐者。

　　痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。

　　內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。在發(fā)生血栓時，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。

　　形成的原因

　　一、解剖學(xué)原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的痔瘡壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴(kuò)張屈曲。

　　二、遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內(nèi)壓力，因而逐漸擴(kuò)張。

　　三、職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐，長期負(fù)重運行，影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習(xí)慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。

　　四、局部刺激和飲食不節(jié)：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　五、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　六、腹內(nèi)壓力增加：因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內(nèi)壓增加，妨礙靜脈的血液回流。

　　七、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)酰挚沽Σ蛔?，而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。

　　怎么知道自己得了痔瘡？

　?。?）便時出血，特點是無痛，血色鮮紅，便時出現(xiàn)。出血量一般不大，但有時也可較大量出血。便后出血自行停止。便秘糞便干硬、飲酒及進(jìn)食刺激性食物等是出血的誘因。

　?。?）痔塊脫出痔發(fā)展到一定程度即能脫出肛門外，痔塊由小變大，由可以自行回復(fù)變?yōu)轫氂檬滞苹馗亻T內(nèi)。

　?。?）疼痛肛門沉重、疼痛，常與排便不盡感覺同時存在。痔塊脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫、感染時，局部疼痛劇烈。

　?。?）痛癢肛門周圍痛癢，甚至皮膚濕疹，常使患者極為難受。

　?。?）流膿這主要是因瘺口溢出，也有可能是由肛門內(nèi)排出，或者是經(jīng)肛周的肌膚溢出。

　　所以，一旦有了如上癥狀，就要考慮是不是得了痔瘡。

　　常規(guī)治療

　　痔瘡的傳統(tǒng)治療方法：飲食療法、口服用藥、外敷用藥、注射療法、枯痔療法、紅外療法、冷凍療法、激光療法。

　　1、手術(shù)療法

　　久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者，應(yīng)手術(shù)治療。

　　2、內(nèi)服藥、外用藥及貼藥療法

　　內(nèi)服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀，不但見效慢，并且很難消除病灶，不徹底。長期用藥花費高，對身體有副作用。

　　痔消素等中藥調(diào)理無副作用見效比較快可以從根本上治療.聯(lián)邦痔消是非手術(shù)治療患者的首選。

　　3、超低溫、超高溫療法

　　液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng)，振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場電容效應(yīng)等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn)，同手術(shù)療法結(jié)果是相似的。

　　4、結(jié)扎、套扎療法

　　會使肛門部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。

　　5、物理療法

　　目前國內(nèi)外大多采用生物磁療法：磁療是利用人造磁場（外加磁場）施加于人體的經(jīng)絡(luò)、穴位和病變部位治療某些疾病的方法，它是一種簡單有效的科學(xué)方法，也包括口服和外用的磁性藥物。

　　6、注射療法

　　內(nèi)痔注射示意圖目前國內(nèi)外好多采用注射療法，既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。

　　中醫(yī)治療

　　1、藥浴治療

　　中醫(yī)認(rèn)為痔瘡多因飲食不節(jié)，易生濕積熱，濕熱下注肛門，使肛門充血灼痛，引發(fā)痔瘡，或勞累過度，久坐則血脈不行，久行則氣血縱橫。瘀血流注肛門而生痔疾，亦或是便秘，久忍大便，大腸積熱，引發(fā)痔瘡。

　　治療方法：將適量中藥參花痔瘡散水浸泡12小時后，加熱煮半小時，取藥液熏蒸后，待水溫后坐浴30分鐘，一日兩次，每次用時需先加熱，兩日一劑，堅持每日使用，一般2到3個療程即可治愈。

　　2、針灸治療

　　治法清熱利濕，化瘀止血。以足太陽經(jīng)及督脈穴為主。

　　主穴：承山、次髎、二白、長強(qiáng)

　　配穴：便秘者，加支溝、大腸俞；脾虛氣陷者，加脾俞、百會。

　　操作：諸穴均針用瀉法，脾虛氣陷者宜用補(bǔ)法，可灸。

　　方義承山、次髎均為膀胱經(jīng)穴，足太陽經(jīng)別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調(diào)理膀胱氣化以清濕熱，又能疏導(dǎo)肛門局部氣血，屬“經(jīng)脈所過，主治所及”。督脈亦過肛門，長強(qiáng)穴屬督脈，位近肛門，刺之可直達(dá)病所，清利濕熱。二白為治療痔瘡的經(jīng)驗用穴。

　　3、灸法治療

　　取穴：百會穴、八髎穴、長強(qiáng)穴、二白穴

　　用健康灸堅持治療，立刻能看到效果，但一定要掌握好灸的時間和熱度。

　　治療誤區(qū)

　　痔瘡發(fā)病率達(dá)70%-80%。民間有“十人九痔”之說。然而，對此常見癥，人們往往還有許多誤解。

　　1.一次注射，永不復(fù)發(fā)

　　這是一些不負(fù)責(zé)的廣告詞中經(jīng)常出現(xiàn)的，說的是采用內(nèi)痔硬化劑注射治療，不會再復(fù)發(fā)。事實并非如此，內(nèi)痔硬化注射療法，有時可止血半年，但永不復(fù)發(fā)卻是騙人之說。

　　2.十人九痔，無需去治

　　這種觀點是錯誤的。無需治療是指沒有表現(xiàn)出癥狀的痔瘡，而一旦有了出血、脫出、疼痛等癥狀，卻拖延不治，只能加重自身痛苦，也給健康造成危害。

　　3.痔瘡會發(fā)生癌變

　　這種說法使一些痔瘡患者擾心忡忡。其實，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今尚末證實痔瘡有癌變的可能，不必為此憂慮。不過，直腸癌的早期癥狀往往與痔瘡相似，有時會導(dǎo)致直腸癌誤診，延誤治療時機(jī)，應(yīng)引起注意。

　　4.痔瘡手術(shù)可致大便失禁

　　手術(shù)治療痔瘡，若醫(yī)生處理不當(dāng)，手術(shù)時損傷肛門括約肌可導(dǎo)致大便失禁，此屬于醫(yī)療事故。但只要方法正確，不會導(dǎo)致大便失禁。

　　5.痔瘡好復(fù)發(fā)，手術(shù)也沒用

　　不對。痔瘡雖然是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，但絕不是不需要手術(shù)。有些痔瘡癥狀嚴(yán)重，治療困難，只有通過手術(shù)才能達(dá)到臨床治愈，而且只要注意術(shù)后保健，便可防止復(fù)發(fā)。

　　6.冷凍治療好，應(yīng)首選

　　現(xiàn)代冷凍技術(shù)治療痔瘡確實為痔瘡開辟了一條新的途徑，而且療效較好。但冷凍治療只適于內(nèi)痔，而且術(shù)后因組織壞死，有時導(dǎo)致大出血。因此，是否選擇冷凍治療應(yīng)根據(jù)病情而定，最新的方法未必是最好的方法。

　　7.甲魚可治療痔瘡

　　對于靜脈曲張性混合痔，或出血性內(nèi)痔，吃甲魚有一定療效，但對于結(jié)締組織性外痔，吃甲魚則毫無作用。

　　日常防治

　　痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個方面：

　　(1)每次排便超過3分鐘的，應(yīng)逐步控制在3分鐘以內(nèi)(若控制在1分鐘以內(nèi)，一二期痔瘡可自行康復(fù))。

　　(2)司機(jī)、孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動作。

　　(3)習(xí)慣性大便干燥者，在每天晚飯后(隔一小時)生吃白菜心三至五兩。

　　(4)便后不能及時洗浴的，蹲廁起身前，可用較柔軟的多層(2×4厘米)衛(wèi)生紙夾在肛門處(半小時后取出即可)。這樣，在走路運動時，能使直腸靜脈迅速活躍還原，正常回流。