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黃元御《四圣心源》用藥的框架總結(jié)

摘要:人體的一氣在五行之間流轉(zhuǎn),走到不同的地方,不同的階段,有自己不同的特色,本質(zhì)上是一氣。在不同的階段,有不同的特色,不同的特色會產(chǎn)生不同的問題,會導(dǎo)致不同的病癥,這時就要根據(jù)它的位置去判斷,病人的運行、癥狀、脈象屬于一氣周流的哪一個階段。

   (一)五象概論:

  1.中土,象:緩和,柔和,中正庸和。味甘,氣香,挺香的香氣。代表藥物,甘草。
 
  2.乙木,象:柔潤升發(fā),草木萌發(fā),陽光柔和,雨露飄然。味酸,氣臊,比較沖的一個味。代表藥物,當歸。
 
  3.丁火,象:充分飽滿,清透無形,氣定神閑,有冷靜、沉穩(wěn)之勢。味苦,氣焦,燒糊了那個味。代表藥物,朱砂。
 
  4.辛金,象:清涼,清透,斂降。味辛,氣腥。代表藥物,麥冬。
 
  5.癸水,象:收藏,蟄藏。味咸,氣腐,腐敗的腐味。代表藥物,補骨脂。
 
  (二)一氣周流
 
  戊己斡旋,乙木生發(fā),辛金斂降,離中火,坎中水,火主炎上,其象為開散,水主潤下,氣象為收藏。
 
 ?。ㄈ┪逑髮?yīng)藥物及其藥象
 
  1,中土
 
  中土藥:甘草,白術(shù),人參,大棗,蜂蜜,甘遂,茯苓。
 
  中土之己土藥:生姜,干姜,蒼術(shù)。
 
  中土之戊土藥:白寇,黃連,半夏。
 
  甘草,象:緩和,柔和,中正,清透,坐鎮(zhèn)中州,主掌大局。
 
  人參,象:柔潤,直補五臟之精。
 
  白術(shù),象:補益中土,略轉(zhuǎn)樞軸。
 
  大棗,蜂蜜,象:柔潤,滋補中焦陰精。
 
  生姜,干姜,蒼術(shù),象:偏于升發(fā),推散濕氣
 
  白蔻,黃連,半夏,象:偏于斂降,收濕氣化
 
  茯苓,象:平淡,平和,瀉濕。
 
  甘遂,象:峻猛化濕、消痰
 
  2,乙木
 
  乙木藥:當歸,烏梅,阿膠,川芎,龍膽草,白芍,麻黃,桂枝,柴胡,細辛,丹皮,元胡,紅花,土元,鱉甲
 
  烏梅,阿膠,象:直補乙木之陰精,雨露飄然。
 
  川芎,象:升發(fā)乙木。
 
  細辛,象:從底下往外散。
 
  桂枝,象:接近體表的角度往上往外升達。
 
  麻黃,象:直接散到體表。
 
  柴胡,象:從臟腑之間的角度開始疏通,往外散。
 
  龍膽草,白芍,象:清土中之木。
 
  丹皮,元胡,紅花,土元,鱉甲,象:破乙己路有形郁結(jié),活血。
 
  3,辛金
 
  辛金藥:麥冬,百合,山藥,天麻,川椒,黃芪,石膏,白芷,杏仁,五味子,大黃,厚樸,枳實,芒硝,巴豆
 
  麥冬,象:清透清潤,斂降辛金。
 
  百合,山藥,天麻,象:柔潤,氣味清透,斂降,補益辛金本氣。
 
  石膏,白芷,杏仁,五味子,象:沉降,潛降,下降。辛金戊土不降引起的發(fā)燒,石膏是最好的退燒的藥。
 
  麻黃湯,象:麻黃與杏仁,一升一降,相互配合。
 
  五味子,象:斂肺補腎,從辛金直接轉(zhuǎn)換到癸水,少用斂降,多用補腎。
 
  麻杏石甘湯,退燒用的方子,象:麻黃升乙木,甘草培土坐鎮(zhèn)中州,杏仁石膏斂降辛金。
 
  白虎湯,象:知母沉降戊土辛金,杏仁斂降破氣消痞,百合、麥冬滋潤斂降。適用于有形和無形結(jié)合的淤結(jié)。
 
  黃芪,象:其氣清透。補肺氣效果明顯。
 
  沉降無形之氣,從石膏角度出發(fā)。沉降有形之氣,從大黃、厚樸、巴豆角度出發(fā)。
 
  4,癸水
 
  癸水藥:補骨脂,鹽,豬苓,澤瀉,菟絲子,枸杞子,熟地,首烏,巴戟天,蘆巴子,肉桂,附子
 
  補骨脂,象:收藏。鹽炒用。
 
  枸杞子,象:收藏,滋潤,收腎氣、補腎氣,陰陽雙補。
 
  菟絲子,象:收藏,跟補骨脂相比,相對弱一些,從土生水。
 
  巴戟天,象:滋潤,味厚重,收藏腎氣的同時,有略微的疏通作用。
 
  蘆巴子,象:收藏中含有一股升發(fā)之氣。
 
  熟地、首烏,象:滋膩,斂固,沉降。脈澀、虛,腎氣虧損厲害時用。
 
  附子、肉桂,象:生發(fā)元陽,使一氣由癸水陽根中生發(fā)。
 
  豬苓,澤瀉,象:淡滲利水。
 
  如果一個人單純的腎氣虛,沒有邪氣,就用補骨脂、巴戟天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子,用鹽制一下,效果更好。
 
  如果腎精消耗的太過了,可以適當使用一些熟地、首烏這樣純粹滋潤的藥,可以滋潤斂降。
 
  5,丁火
 
  丁火藥:朱砂、龍骨、牡蠣、梔子
 
  丹砂,象:定神,養(yǎng)神氣。
 
  朱砂,象:安心情
 
  龍骨、牡蠣,象:鎮(zhèn)重潛降,斂鎮(zhèn)心神。
 
  梔子,象:清理三焦相火,尤清上焦相火。
 
  (四)學(xué)習(xí)方向:
 
  人體的一氣在五行之間流轉(zhuǎn),走到不同的地方,不同的階段,有自己不同的特色,本質(zhì)上是一氣。在不同的階段,有不同的特色,不同的特色會產(chǎn)生不同的問題,會導(dǎo)致不同的病癥,這時就要根據(jù)它的位置去判斷,病人的運行、癥狀、脈象屬于一氣周流的哪一個階段,屬于哪個層次,該用哪些藥物,相應(yīng)的來選。一氣周流就像一個定位系統(tǒng)一樣,把模式搞透了,這個疾病在哪一塊,一目了然,在哪一塊的哪個層次也很清楚,哪個層次用什么藥,也非常方便。如果把所有的藥物安排到這個體系里,安排的再細一些,基本可以分成三大類,一個是補益本氣,一個是順著本氣的特性來補,一個是逆著本氣的特性來瀉的或者除邪的。舉例:乙木,本性當歸,溫升就是桂枝,下降就是白芍,除邪就是丹皮。
 
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