前幾天突然降溫，大家都紛紛拿出了壓箱底的厚衣服，有個同事莫名其妙身上起了紅疙瘩，又癢又難看，以為是皮膚過敏，去醫(yī)院看了才知道是蕁麻疹，好在不嚴(yán)重，用了藥沒兩天就痊愈了。要問病因，說出來你可能不信，醫(yī)生說可能是穿了一年沒洗的壓箱底的衣服造成的，因為長時間不穿，那些衣服都成了各種病菌和螨蟲的溫床，引發(fā)蕁麻疹太正常不過了。

　　什么是蕁麻疹

　　其實要說起來，蕁麻疹真的是很常見的皮膚病，就和皮膚過敏一樣，不是很嚴(yán)重的疾病，但是可大可小，畢竟因為過敏出人命的案例可以說是非常的多了，所以，即便是小小的蕁麻疹，也需要謹(jǐn)慎對待。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對蕁麻疹的定義非常明確：

　　蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。其病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見。

　　從上面的定義可以看出，蕁麻疹的特點是很明顯的，容易治療，但更容易復(fù)發(fā)，簡直可以稱之為“牛皮癬”了。

　　臨床表現(xiàn)

　　基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數(shù)患者有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，融合成片，由于真皮乳頭水腫，可見表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，少數(shù)可延長至數(shù)天后消退，不留痕跡。皮疹反復(fù)成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多見。風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)，亦可局限。有時合并血管性水腫，偶爾風(fēng)團(tuán)表面形成大皰。

　　部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

　　蕁麻疹類型

　　疾病于短期內(nèi)痊愈者，稱為急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹，還有以下特殊類型的蕁麻疹。

　　1、皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

　　患者對外來較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng)，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)?；颊咴谏ψズ?，或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團(tuán)，瘙癢。

　　2、延遲性皮膚劃痕癥

　　皮膚劃痕在刺激后6～8小時出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)與紅斑，風(fēng)團(tuán)持續(xù)24～48小時。遲發(fā)性皮損不只一條，沿劃痕形成小段或點，損害較深或?qū)挘踔料騼蓚?cè)擴(kuò)展成塊。局部發(fā)熱，有壓痛。

　　3、延遲性壓力性蕁麻疹

　　皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4～6小時，通常持續(xù)8～12小時。表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹，發(fā)作時可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適和輕度白細(xì)胞計數(shù)增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫，易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時潛伏期。

　　4、膽堿能性蕁麻疹

　　皮疹特點為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1～3mm的小風(fēng)團(tuán)，周圍有明顯，其中有時可見衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)，也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風(fēng)團(tuán)。有時惟一的癥狀只是瘙癢而無風(fēng)團(tuán)。損害持續(xù)30～90分鐘，或達(dá)數(shù)小時之久。大多在運(yùn)動時或運(yùn)動后不久發(fā)生，伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感，遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。

　　5、寒冷性蕁麻疹

　　可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見，為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時到4小時發(fā)生遲發(fā)反應(yīng)，皮疹是不癢的風(fēng)團(tuán)，可以有青紫的中心，周圍繞以蒼白暈，皮疹持續(xù)24～48小時，有燒灼感，并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞計數(shù)增多等全身癥狀。后者較為常見，患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之后發(fā)生，數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團(tuán)，多見于面部、手部，嚴(yán)重者其他部位也可以累及。可發(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

　　6、日光性蕁麻疹

　　皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)發(fā)生后約經(jīng)1至數(shù)小時消退。發(fā)生皮疹的同時，可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣，這些癥狀在數(shù)小時內(nèi)消失。

　　7、接觸性蕁麻疹

　　其特點是皮膚接觸某些變應(yīng)原發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑?？煞譃槊庖咝詸C(jī)制和非免疫性機(jī)制2類。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)而引起，幾乎所有接觸者均發(fā)病，不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，可檢出特異性IgE抗體。

　　另外，還有熱蕁麻疹、運(yùn)動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。

　　病因&并發(fā)癥

　　1、病因

　　蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。

　　2、并發(fā)癥

　　過敏性蕁麻疹病情嚴(yán)重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。

　　部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發(fā)生風(fēng)團(tuán)的同時，出現(xiàn)腹痛，有時十分劇烈，頗似急腹癥;亦可發(fā)生腹瀉，伴有里急后重及粘液稀便。

　　若累及喉頭粘膜則有呼吸困難，甚至窒息。如伴有高熱、寒戰(zhàn)脈速等全身中毒癥狀，應(yīng)特別警惕有無嚴(yán)重感染如敗血癥等的可能。

　　常規(guī)治療

　　1.一般治療

　　由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：

　?。?）去除病因：對每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物；食物過敏引起者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物。

　?。?）避免誘發(fā)因素：如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會等。

　　2、藥物治療

　?。?）抗組胺類藥物：①H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。

　?。?）抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物

　?。?）糖皮質(zhì)激素：為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時，或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時，靜脈滴注或口服，應(yīng)避免長期應(yīng)用

　　（4）免疫抑制劑：當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得滿意療效時，可應(yīng)用免疫抑制劑，環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

　　另外，降低血管通透性的藥物，如維生素C、維生素P、鈣劑等，常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者，可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)灸法對于蕁麻疹也有非常好的臨床治療效果。

　　取穴：曲池穴、合谷穴、血海穴、足三里穴、三陰交穴

　　急性蕁麻疹灸2-5次即可痊愈，慢性蕁麻疹則需要一個長期過程。

　　首先要有一個良好的心態(tài)，無論治療什么疾病，都不是一蹴而就的，長期堅持下來，才會有好的治療效果。

　　除了堅持灸療之外，經(jīng)常發(fā)作的朋友更應(yīng)該應(yīng)注意天氣變化，適當(dāng)調(diào)攝寒溫，加強(qiáng)體育鍛煉。配合灸療，還要注意禁忌，慎食魚腥、辛辣之口。