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血沉高就一定是風(fēng)濕免疫病嗎？

2017-10-27 來源：北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：貧血會(huì)增加沉降率。紅細(xì)胞沉降可能會(huì)受其他紅細(xì)胞的阻礙；因此，貧血時(shí)沉降速度更快，這是因?yàn)樨氀獣r(shí)這種阻礙作用減弱，從而增加了血沉值。

　　血沉高就一定是風(fēng)濕免疫病嗎？

　　年齡增長和性別為女性

　　血沉（ESR）值隨著年齡的增長而顯著增加，而且女性比男性略高。因此，任何單一的一組正常值對(duì)于整體人群是無效的。通過下列公式可粗略地對(duì)血沉值進(jìn)行年齡校正：男性參考范圍上限=年齡(以歲為單位)/2，女性=[年齡(以歲為單位)+10]/2。

　　貧血

　　貧血會(huì)增加沉降率。紅細(xì)胞沉降可能會(huì)受其他紅細(xì)胞的阻礙；因此，貧血時(shí)沉降速度更快，這是因?yàn)樨氀獣r(shí)這種阻礙作用減弱，從而增加了血沉值。

　　腎病

　　幾乎所有終末期腎病(end-stagerenaldisease,ESRD)或腎病綜合征患者的血沉均升高,血沉不受血液透析的影響。近60%的終末期腎病患者的血沉大于60mm/h，而20%的終末期腎病患者的血沉極度升高至大于100mm/h。因此，腎病患者如僅有血沉升高而沒有其他系統(tǒng)性體征和癥狀，并不一定表明存在感染、疾病活動(dòng)和潛在惡性腫瘤。

　　在一項(xiàng)關(guān)于腎小球疾病患者的研究中，觀察到蛋白尿的程度與血沉之間存在正相關(guān)，發(fā)現(xiàn)在未使用免疫抑制劑治療的患者中血沉約為每日蛋白排泄率的10倍。尚不了解這種情況的確切發(fā)生機(jī)制，但潛在的炎癥性腎臟病變可能既會(huì)引起血沉升高，又會(huì)導(dǎo)致蛋白尿。

　　肥胖

　　肥胖患者的血沉和CRP均可升高；其原因至少部分在于脂肪組織分泌IL-6。

　　技術(shù)因素

　　ESR管傾斜或室溫高都可能使血沉升高。