大熱天反而最易受寒！寒濕導(dǎo)致的腰痛，怎么破？

　　最近一朋友腰痛，問我怎么辦，說已經(jīng)困擾他很多天了，痛不欲生的。我看了他的舌象，推薦他用一個經(jīng)典的中醫(yī)方子，叫腎著湯，他看到其中有干姜，就很好奇地問我：“這么熱的天，還需要用熱藥嗎？”

　　朋友們，這是一個好問題，夏天全國基本開啟了高溫的模式，此時出現(xiàn)的問題，是否都是熱邪導(dǎo)致的呢？

　　在中醫(yī)診斷里面，面對一個患者，最重要的，就是首先判斷陰陽，落到實處，就是要分清寒熱，這個寒熱的大方向一旦搞錯了，下面的所有步驟，是不會正確的。

　　那么，在這樣炎熱的季節(jié)，我們所患的病，都是熱邪導(dǎo)致的嗎？

　　其實，與我們想象的恰恰相反，此時，受寒導(dǎo)致的疾病特別多。

　　比如，晚上睡覺，天氣炎熱，很多家庭開窗睡覺，人就躺在窗邊，過堂風吹著，自己又基本不蓋什么被子，因此而出現(xiàn)腹痛腹瀉，肢體疼痛的人，應(yīng)該是不計其數(shù)。

　　還有的家庭，是吹著空調(diào)睡覺的，一旦睡著了，就忘記了調(diào)整溫度，所以往往一夜冷風吹，第二天起來，腰痛不已，這樣的人，也是非常多的。

　　所以，各位看看，夏天炎熱的季節(jié)，您被寒邪傷到的機會還少嗎？

　　冬天的時候，我們知道穿得暖，知道蓋好被子，可是，夏天這一切都被改變，我們只穿褲頭睡覺，我們睡涼席，我們只需要一個毛巾被，此時，如果有了寒邪，那幾乎是百發(fā)百中的。

　　所以，夏天炎熱季節(jié)，受寒的機會更多！

　　然后，夏天我們的飲食情況也與冬天不同。

　　夏天天氣炎熱，我們最喜歡吃的，是冷飲，我們最需要的，是喝水，所以，經(jīng)常遇到，那種吃了一個西瓜，肚子鼓鼓地躺下睡覺的人。

　　有朋友問：“這不是夏天的常態(tài)嗎？有問題嗎？”

　　有問題的，此時，水濕會更加嚴重，而水濕易困脾土，所以此時脾土更加容易出問題。

　　今年夏天，各地大水，濕氣很重，甚至很多人都有在洪水中救災(zāi)的經(jīng)歷，此時更容易被水濕傷到。

　　在這種情況下感受寒濕，容易出現(xiàn)寒濕困脾胃的問題，比如嘔吐腹瀉，腹痛胃痛等，此時，可以用藿香正氣水或者膠囊來解決。

　　而寒濕困脾的時候，另一個容易出現(xiàn)的癥狀，就是腰痛。

　　對于這種情況，中醫(yī)會用一個張仲景開出的經(jīng)典方子：腎著湯來調(diào)理。

　　張仲景在《金匱要略》里面描述此?。?ldquo;腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘草干姜茯苓白術(shù)湯主之。”

　　這里面，我們要注意這幾個特點：腰中冷，如坐水中；腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。

　　這里面，張仲景強調(diào)了兩個特點，一個是冷，一個是痛。這種疼痛，用溫熱的方式，可以緩解，說明是因寒而起。

　　而這個方子，非常簡單，醫(yī)圣張仲景寫的份量是：甘草、白術(shù)各二兩，干姜、茯苓各四兩。所以這個腎著湯，也叫“甘草干姜茯苓白術(shù)湯”。

　　那么，今天這個方子，我們用的量該是多少呢？

　　我一般會用：甘草十克、生白術(shù)十五克、干姜二十克、茯苓二十克。

　　這個方子，有溫腎散寒、健脾除濕的作用，主要通過補土制水、溫化寒濕而治療寒濕為患的腰痛。所謂“腎著”，是腎為寒濕所傷，癥狀偏重在腰。腎著湯方中諸藥實際上是主治太陰中焦寒濕的，腎屬于少陰，腰為腎之外府，“著”就是中焦的寒濕下著于腎，腎受寒濕之邪，就會出現(xiàn)腰及腰以下冷痛為主的病證。

　　在這個方子里面，我們通常會用生白術(shù)，藥店里面的白術(shù)，有兩種制品，一種是炒白術(shù)，一種是生白術(shù)，我們寫“白術(shù)”，一般藥店會給炒白術(shù)，而去除腰間水濕，用生白術(shù)的效果更好，所以最好寫清楚“生白術(shù)”。

　　另外，此方在用的時候，張仲景把干姜和茯苓的量用到了白術(shù)和甘草的一倍，很多醫(yī)家體會，說這樣的比例是有道理的，干姜和茯苓的量要用足，這樣才有效果。

　　在臨床中，很多中醫(yī)遇到了寒濕導(dǎo)致的腰痛，會用此方來打底，再加上一些強筋壯骨的中藥，比如杜仲、續(xù)斷、骨碎補、雞血藤等等，來增加藥效，這個思路也是不錯的。

　　如果簡單一些，就是用上原方，寒濕為患的腰痛，也會被清除的。

　　在治療的時候，如果能配合上艾灸、拔罐、藥浴等方法，則效果一定會更好的。

　　后來，我那位朋友，在用了此方以后，很開心地告訴我，腰痛已經(jīng)痊愈了。

　　這幾天，我突然接到幾位朋友咨詢腰痛的問題，于是我想起了此事，就給大家寫寫，提醒大家：大熱的天，千萬不要被寒邪傷到啦！

　　我講的是一個治療寒濕腰痛的方子。但是，真正想告訴大家的，是夏天，您對寒邪會喪失警惕，但是，它會隨時出現(xiàn)，我們要學(xué)會保護自己。