《本草綱目》記載扁鵲三豆飲由綠豆、赤小豆、黑豆、甘草節(jié)組成，治瘡毒初起，又治“天行痘疹，預服此飲，疏解熱毒，縱出亦少”。故歷代醫(yī)家多將此方用治痘疹、瘡毒之癥。

　　根據(jù)多年實踐驗證，本方藥性平和，味甘而淡，不傷胃氣，而有清熱解毒，活血祛風，養(yǎng)肝潤肺，滋燥生津諸作用。具有滋養(yǎng)之功，但滋而無滯；雖清熱解毒，但清而不伐。全方清中寓補，補中寓清，若能靈活加減，除瘡毒、痘疹之外，還可用于因風、熱、燥、火等陽邪為患，導致傷津耗液之燥熱等證；更適用于臟腑功能失調如內臟津虧，或臟腑燥熱傷陰之證，如肺腎陰虛、肝腎陰虛、肺虛燥熱、肺胃郁熱、肝虛不眠等方面。經(jīng)多年廣泛運用于臨床，靈活加減，療效頗佳。

　　一、基礎方及各豆功能

　　1.基礎方及加減藥味

　　(1)基礎方：黑豆、綠豆、赤小豆。

　　(2)替換用藥方：淡豆豉、扁豆。

　　(3)加減法：疏風解表，加桑葉、薄荷；清熱解毒，加金銀花、連翹；瀉火解毒，加黃芩、梔子、生石膏；破滯去癖，加枳實、焦山楂；清咽利膈，加牛蒡子、桔梗；宣肺止咳，加杏仁、貝母、枳殼；宣透痘疹，加蟬蛻、芫荽、香菌腳；祛風止癢，加僵蠶、蟬蛻、刺蒺藜；清熱消腫，加玄參、夏枯草；清心除煩，加竹茹、燈心草、梔子；養(yǎng)陰潤燥，加麥冬、沙參、枸杞子、五味子；養(yǎng)肝潤燥，加烏梅、冰糖；補益脾肺，加山藥、蓮子、薏苡仁；補脾養(yǎng)陰，加太子參、烏梅、山藥。上列各組藥物，視病情需要可選擇一二組加入。

　　2.各豆的功能

　　(1)黑豆：性味甘、平，入肝、腎二經(jīng)，功能活血，利水，祛風，解毒。本品尚有潤腎燥而止盜汗，補腎虛而止遺尿之功。

　　(2)綠豆：性味甘、平、入心、胃二經(jīng)，功能清熱解毒，消暑，利水。《藥性三字經(jīng)》謂本品“通行十二經(jīng)”“解一切藥草、牛、馬、金石消毒"。

　　(3)赤小豆：又名赤豆、紅飯豆。本品性味甘、酸、平，入心、小腸二經(jīng)。功能利水除濕，止癢，和血排膿，消腫解毒，古人有“久食瘦人”之說，

　　(4)淡豆豉：由黑豆經(jīng)加工發(fā)酵而成，性味辛而微苦，入肺、胃二經(jīng)有解毒除煩之功。但因炮制方法不同而性味各異。用青蒿、桑葉同制者，則藥性偏寒；用麻黃、紫蘇葉等同制者，則藥性偏溫。

　　(5)扁豆：性味甘、微溫，入肺、脾二經(jīng)，健脾養(yǎng)胃，消暑除濕，補陰而不滋膩，化濕而不燥烈，為緩和滋養(yǎng)之品。

　　二、臨床應用

　　用于麻疹

　?。?）麻疹初期，證偏陽熱者：用淡豆豉、黑豆、綠豆，加桑葉、薄荷、蟬蛻、香菌腳。若服后疹出順暢，發(fā)熱漸退，改用赤小豆、黑豆、綠豆加烏梅、冰糖，養(yǎng)肝潤燥生津，以資調整。

　　（2）麻疹后期：熱退、疹消，如出現(xiàn)視物不明，皮膚瘙癢者，若屬熱傷肺陰，肺陰受損，宜清肺熱、補肝陰為主，用黑豆、綠豆、扁豆、蟬蛻、關蒺藜、赤芍、枸杞子治之。癢止后，仍用三豆加石決明、廣木賊、關蒺藜、密蒙花、雞肝，滋肝明目，以恢復視力。

　　（3）麻疹靨后：若肝肺余熱不盡，癥見低熱持續(xù)，微咳不止，治宜養(yǎng)陰潤燥兼清肺經(jīng)余熱，用三豆湯合二仙湯(黑豆、綠豆、赤小豆、黃芩、杭白芍)治之。如服后熱退咳止，繼用三豆湯加烏梅、冰糖，酸甘化陰調治為宜。麻疹后期，變證頗多，如屬有余之證，或余邪未盡，或肝肺津枯，均可采用三豆湯加減治之。

　　2.用于風熱和火毒

　　（1）表邪外束，肺胃部熱，發(fā)熱，咳嗽，頭身疼痛，舌紅，苔薄黃或薄白少津，脈浮數(shù)，證屬風熱襲肺，肺氣不降，(如支周感染等)治宜疏散風熱，降逆止咳，方用枳實三豆銀翹散（枳實、黑豆、綠豆、淡豆豉、金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、桑葉、貝母、葦根）。

　?。?）外受表邪，肺胃郁熱，咽痛較劇(如急性扁桃腺炎等)，用枳實三豆銀翹散加桔梗、甘草。

　?。?）大頭瘟，風濕犯肺，三陽經(jīng)郁熱，致顏面漫腫發(fā)紅，頭痛寒熱、脈數(shù)，舌紅，治宜清熱瀉火，疏風解毒。用三豆湯加味（黑豆、綠豆、赤小豆、淡豆豉、生石膏、桑葉、金銀花、連翹、紫草、焦山楂、僵蠶、蟬蛻、淡竹葉）。

　　（4）痄腮一般由風溫病毒所致者，癥見發(fā)熱，一側或兩側腮腺腫脹疼痛，拒按，舌紅，脈數(shù)。治宜疏風清熱。方用三豆飲加味（黑豆、綠豆、淡豆豉、金銀花、荊芥、連翹、夏枯花、僵蠶、板藍根）。

　　（5）風熱所致其他疾患，如蕁麻疹、急性過敏性疾病、過敏性紫斑、天皰瘡、漆瘡、急性蜂窩織炎等，各病表現(xiàn)雖然不同，但病因均多為風熱、火毒陽邪外侵、肺胃郁熱，病位反映均在皮膚、肌肉。肺主皮毛，胃主肌肉，故均可用枳實三豆銀翹散加減治之。

　　3.用于其他方面

　?。?）小兒高熱驚風：癥由高熱傷津，肝失濡養(yǎng)，熱極生風所致者，用黑豆、綠豆、淡豆豉加鉤藤、僵蠶、蟬蛻、竹茹。

　?。?）酒渣鼻初起，多因肺胃郁熱所致，可用枳實三豆銀翹散治之。

　　（3）婦女更年期綜合征：虛煩，自汗，低熱，血壓波動，脈弦或沉弦，證屬肝腎陰虛，津液不足者，可用黑豆、綠豆、淡豆豉加山茱萸、枸杞子、五味子、烏梅、橘絡、竹茹、冰糖；如屬膽熱痰滯，煩躁，失眠者，可用梔豉溫膽湯加黑豆、綠豆、橘絡、石菖蒲、遠志；如屬肝陰虛較重者，用三豆湯與生脈散合方服用(黑豆、綠豆、赤小豆、太子參、麥冬、山茱萸、烏梅、冰糖)。

　?。?）小兒遺尿，屬肝旺脾虛者：用黑豆、綠豆、扁豆、懷山藥、蓮子、烏梅、冰糖。

　　（5）小兒腹瀉后，脾弱肝旺，飲食不為肌膚，形體消瘦，性怪喜哭：證屬肝脾失調，治宜調和肝脾，用黑豆、綠豆、扁豆、桑葉、烏梅、冰糖、竹茹、燈心草治之。

　?。?）多發(fā)性癤瘡，屬風火濕熱者：治宜清熱解毒，祛風利濕，用黑豆、綠豆、赤小豆、桑葉、荊芥、金銀花、連翹、僵蠶、牛蒡子、蟬蛻、甘草。

　?。?）預防流感：可用黑豆、綠豆、淡豆豉、桑葉、烏梅、金銀花、連翹、冰糖。

　　（8）預防麻疹：可用黑豆、綠豆、赤小豆、紫草、金銀花、甘草。

　?。?）食物過敏周身發(fā)癢，奇癢難耐者，用枳實三豆銀翹散治之。

　?。?0）藥物過敏，或藥物中毒：用黑豆、綠豆、赤小豆、防風、甘草冶之。

　　三豆湯及其加減方的臨床運用，范圍甚廣?？傊?，大凡急性、熱性，津液虧損等疾患，均可在三豆湯的基礎上加減使用。