高手用針灸，有趣又有料

　　火郁頭痛

　　一男子，年近半百，在其“百會”穴右側(cè)近旁，日夜乓、乓、乓地跳痛不息，聽之無聲、摸之不覺，達13年之久。起初感覺異常難受，長期失眠，伴頭暈，頭發(fā)稀疏早已禿頂。曾到不少大醫(yī)院診治，都說是少見的“怪病”，或者說是“神經(jīng)官能癥”，進行各種治療均不見效。

　　患者陽旺面容，目見紅絲，有時稍覺口苦，舌質(zhì)紅潤，苔薄淡白微黃，脈細長有力，血壓正常，不嗜煙酒，其他無不適。此乃“肝膽郁火，上擾清竅”。“腦為髓之海”，治療上故取足少陽膽經(jīng)的“髓會絕骨(懸鐘)”穴，配手少陽三焦經(jīng)之絡“外關”穴，行涼瀉手法，以“疏泄肝膽之郁火，清滌髓海之邪熱”。

　　針刺第1次后，患者自覺頭腦輕松、癥狀減輕。隔天再針刺第2次，可以安睡。共針治3次，長達13年的“怪病”悄然若失。當時隨興吟詩：多年怪病一針除，祖國醫(yī)學奇績殊。勤操苦練出技巧，須知針下有功夫。

　　癔病失音

　　一癔病女患者，情志久郁、悲恐過甚而失音，說不出話來，異常痛苦。醫(yī)者只用毫針刺其兩足“涌泉”穴，徐徐捻轉(zhuǎn)，施以平補手法，應手而愈，當即說出話來。這是“氣厥”?；颊咭驗榫貌《獨獠蛔悖文I虧損，氣機逆阻，津液不能上承咽喉。“腎為氣之根”，故針刺足少陰腎經(jīng)之井穴，開竅救逆，切證以治。

　　豬骨卡喉

　　一農(nóng)婦，新春攜孩歸寧探親，娘家給其吃豬肉面時，小孩爭食，不慎一塊豬骨卡在喉下，吞吐不得。以手探咽引嘔也無法吐出，以致喉頭、頸項劇腫，中午腫及頭面和胸乳，不能吞咽和言語，病情危急，由家人抬來醫(yī)院急診。

　　患者面色蒼浮，嘴唇紫腫，頸項腫平胸乳，呼吸急促，陣陣惡心，吐出淡紅色血水，伴有憎寒發(fā)熱，脈浮滑疾數(shù)，以手示頭痛、胸痛。此因“異物塞咽，氣逆上焦，兼感風寒”。急以“通塞利膈，寬胸順氣”為治。先取長針刺“天突”穴3寸，并針左手“合谷”穴，再刺右手“內(nèi)關”穴，患者自指有物上沖欲吐不出。

　　令眾人扶持患者坐起，乃以雀啄術強刺內(nèi)關、深刺天突穴至5寸，加強捻針，患者哇啦一聲，吐出一塊比大紅棗還大的豬骨和面食濁物。豬骨因刀砍，邊緣呈鋸齒狀。再經(jīng)X線透視未見異物，只見食管上段左前側(cè)破裂寸許，縱隔瘴氣腫合并皮下氣腫嚴重。即收入住院經(jīng)治26天而獲痊愈。

　　中毒虛脫

　　一山村男青年，誤食毒蕈中毒，因其身體素來健壯，當時沒有發(fā)作，次日下午先感頭痛、身痛、口干、惡心、腹脹、癃閉。繼而大汗，面色蒼白，四肢厥冷，呼吸淺促，瞳孔散大，脈細無力，血壓下降。傍晚待我們趨車趕到時，其病情繼續(xù)加重。

　　雖是立秋節(jié)氣，晚上十時半以后，山城陰寒徹骨。患者此時冷汗不止，張口，氣息微弱，脈微細緩，肘膝以下冰涼，神志不清，血壓下降，用盡各種搶救藥品，血壓依然迅速下降，出現(xiàn)嚴重虛脫(中毒性休克)，急宜“回陽救逆，強心生溫”。擬用大劑參附湯灌服，無奈夜半山城取不到人參，只好急用針灸。

　　大家同時動手協(xié)作，溫灸百會、關元、氣海、神闕、足三里等穴、另外持續(xù)針刺內(nèi)關穴，行熱補手法，隔5分鐘捻針1次，直到十二時半以后，患者病情開始好轉(zhuǎn)，血壓逐漸回升，神志轉(zhuǎn)清，汗止，四肢回陽。午后，患者脫險獲救而愈。

　　新產(chǎn)婦陰道外翻

　　一青年紡織女工，臨產(chǎn)入院分娩。由于早春寒冷，胎兒過大而難產(chǎn)，時間過長，耗傷氣血，產(chǎn)后子宮全脫出，陰道外翻，會陰水腫，二便不利，又感冒風寒，頭痛、身寒、發(fā)熱，坐臥不安。經(jīng)婦產(chǎn)科多方治療未效，第3天邀請中醫(yī)會診。

　　患者面色蒼白，口干不飲，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈浮數(shù)而弱，子宮挺出，陰道壁外翻呈紫瘀色，少許惡露從子宮口溢出，前后二陰連會陰劇腫，狀若覆缽，呻吟不已。此乃“寒侵產(chǎn)門，氣虛下陷”。急宜“暖宮溫腎，升提固脫”。采用溫灸百會、關元、足三里、玉門頭，重點溫灸子宮口，直到患者自覺子宮內(nèi)有溫熱感，陰部舒適為止。次日患者癥狀大減，水腫消退，子宮和陰道回縮、可以站立。連灸3次患者痊愈出院。

　　舌縱不收

　　5歲小兒得熱病后，經(jīng)治高熱雖退，但仍心煩不安，舌伸口外紫腫不能收縮。此名“舌縱”。因為邪擾心神，余熱內(nèi)郁心脾。一般只須用毫針深刺內(nèi)關穴即效，若脈洪數(shù)，熱邪尚盛者，則取三棱針刺中沖穴放血，“清心泄熱”而安。

　　陰苦寒閉

　　久坐地下室工作的人，盛暑悶熱，偶感暑氣，頭目眩脹，猝然昏倒，惡心、口干唇燥、無汗、身熱，且又面色蒼白，四肢厥冷，脈沉細數(shù)。此為中暑。這是因為陰寒外來，暑熱壅閉，即民間俗稱“寒閉”者。

　　急將病人移至涼爽通風處仰臥，取毫針速刺其人中、印堂穴，用三棱針刺委中、曲澤穴放血，開竅啟閉，清暑泄熱；同時用食鹽一把(約50g)填敷臍(神闕穴)上，取小棗大艾炷置臍上，隔鹽灸3-5壯，溫陽救逆，待病人汗出，四肢回溫，其他諸癥亦隨之而解。

　　外傷暴聾

　　一中年男子，被莽漢重打耳光，當時腦中轟鳴如雷，眼冒金星，昏倒在地，被抬在一個靜暗處，待他清醒過來，耳內(nèi)暴鳴，頭重眩暈，心煩懊惱，惡心，口干。

　　數(shù)天后，家屬送來醫(yī)院，經(jīng)檢查兩耳鼓膜均凹陷，右耳更劇，并有血跡，耳殼和耳門有紫淤血腫，診為內(nèi)耳外傷，反復用藥無效。兩個半月后，就診于中醫(yī)科。

　　患者病容苦寂，耳鳴重聽，辨聲音不清楚，煩躁，口干苦，舌質(zhì)紅，苔淡黃略厚，溲赤，便結(jié)，脈弦滑細數(shù)。此乃外傷暴聾。因為暴震傷肝，肝膽火逆，損傷血絡，燥傷腎陰。

　　余取毫針微刺外關、中渚、翳風、耳門和聽會等穴，平補平瀉手法，留針半小時，鎮(zhèn)熄肝風，疏泄膽火；并配太溪穴，補腎養(yǎng)陰，潛陽聰耳。針治3次后，開始見效，13次后患者聽力進步，共針灸26次，基本痊愈。

　　右膝扭傷

　　老婦夜晚下樓，不慎失足滑下兩級，因而扭傷右膝，當時疼痛難以移步，次日右膝紫腫疼痛，第3天傍晚劇痛，局部腫脹灼熱，所用藥物無效，故要求針灸治療。

　　患者素有風濕性關節(jié)病史，脈細數(shù)，口干不渴，舌潤紅少苔。這是扭傷筋絡。先給局部按摩，舒展筋脈，再針刺“天應”3處(以痛為俞)、散瘀活血、行氣止痛，局部出針后，即刺其右手背“腰腿點”，得氣后強刺捻轉(zhuǎn)，令患者伸屈患肢，開始伸屈時劇痛難忍，連伸屈膝二三次，疼痛驟減，持續(xù)活動10分鐘后患者自覺舒適，當晚安睡一宿，次日即能下地行走，腫消痛失。

　　小兒蛔厥

　　8歲女孩有蟲積、素來瘦弱。3天前上腹突然劇痛，出汗，面色萎黃，就地服止痛藥緩解，第3天送來醫(yī)院看病，發(fā)現(xiàn)黃疸，上脘疼痛拒按，診為膽道蛔蟲癥，收入住院。

　　經(jīng)觀察3天，患者黃疸加深，上腹脹悶疼痛加劇，發(fā)熱38～39℃之間，并吐出活蛔蟲1條，考慮進行手術治療。因患兒過于衰弱，家屬擔心危險，故邀請中醫(yī)會診。

　　診見其舌質(zhì)紅，苔干老黃起刺，惡心，口干苦，溲黃赤，大便醬黑，脈細數(shù)、指紋紫赤達氣關，全身發(fā)黃，目如橘色，身熱，肢涼，頭額有汗。此乃“膽蛔阻塞，中腑瘀熱，邪侵陽明之腑，膽汁外溢而成為黃疸。”治宜“利膽排蛔，通腑清熱”。

　　取毫針先開曲池、內(nèi)關、梁丘、膽囊穴，四肢各針一穴，再針利膽穴(作者經(jīng)驗穴)，進針刺入其腹壁脂肪層后，沿右肋邊緣平臥針向外下刺1.5寸深(成人可略深)，強刺捻轉(zhuǎn)，留針5～10分鐘，捻轉(zhuǎn)二三次即出針。

　　針后患者腹脹痛減輕，至晚熱退，思飲食，次日早餐進粥一碗，精神好轉(zhuǎn)，下午大便解出半截變黑的死蛔蟲1條，諸癥悉減。后3天患者黃疸見退，出院回家調(diào)養(yǎng)，略進中藥運脾消導之劑而康復。

　　拙著《臨床實用針灸歌》選：

　　膽道蛔蟲叫蛔厥，陽陵泉下膽囊穴，

　　利膽下針沿肋刺，內(nèi)關梁丘上脘接。