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這一次拜訪仲萬春先生最實用的收獲是他教我頸椎的正脊療法。
那天,有一個耳鳴多年的中年婦女來復診,他就圍繞著這個具體的病人把診治要點一一告訴了我。
這個婦女因為胃痛胃脹來診,他根據(jù)痰多白粘投半夏厚樸湯而治愈。在診治過程中發(fā)現(xiàn)病人有多年的左耳耳鳴,耳鳴的起因是因為在家庭沖突中被丈夫打了一個耳光而引起的。
仲萬春先生檢查頸部時,發(fā)現(xiàn)頸2椎棘突壓痛,向左偏歪。他就用理筋分筋的手法使左側(cè)斜角肌與胸鎖乳突肌痙攣減除,然后施用旋轉(zhuǎn)整脊手法,聽見“咔”的一響聲,頸2椎棘突已經(jīng)對縫,病人的耳鳴頓時消失。但是過了一會兒,耳鳴又復發(fā),已經(jīng)沒有以前那樣嚴重了。半個月診治下來,耳鳴明顯減輕,接近于消失。
那天仲萬春先生給她用理筋分筋手法,使左側(cè)斜角肌與胸鎖乳突肌痙攣減少,不再施用旋轉(zhuǎn)整脊手法。他認為旋轉(zhuǎn)整脊手法不能經(jīng)常使用,特別對于慢性頸部疾病,一般只能在最初與最后治療階段使用幾次。
也就是說,平時的理筋分筋手法是常規(guī)療法,反復施用后,使病人病變椎體周圍的軟組織(包括筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、皮膚等)的血供和神經(jīng)傳導得以改善,在這個基礎上,再來施行旋轉(zhuǎn)整脊手法更為有效。
我就把患者仔仔細細地詢問了一遍,病人所講與仲萬春先生講的沒有太大的出入,并對仲萬春先生的醫(yī)術(shù)與醫(yī)德贊不絕口。
我對仲萬春先生診治過程中的一個地方難以理解,就問:“仲萬春先生,你的用意是不是在病人病變椎體的周圍軟組織的血供與神經(jīng)傳導還沒有得到改善之前,不要施行旋轉(zhuǎn)整脊手法。但是你為什么在第一次診治時就對病人施行旋轉(zhuǎn)整脊手法呢?”
“問得好,問得好。”仲萬春先生笑著說,“可見你不僅在用心地聽,還在用心地想。初次診治就施行旋轉(zhuǎn)整脊手法有兩種原因,第一個原因是當時還測不準病人的耳鳴是不是與頸椎的病變有關(guān),假如正脊以后耳鳴一點改善也沒有,那就要重新考慮先前的診斷;第二個原因是,通過有效的治療,給病人一種堅持治療的信心,這一點也是不可忽視的,畢竟決定治療與否的是病人自己,而不是醫(yī)師。”
仲萬春先生認為臨床上對所有有利于提高療效的民間療法,都要抱著多多益善的態(tài)度。他認為許多慢性疾病在頸部的椎骨以及它周圍的軟組織上可以尋找到它們的反應點,這些反應點也就是治療點,所以醫(yī)者就要運用分筋、理筋手法、正脊療法去糾正它們。
從那以后,正脊療法就走進了我的診治生活,不管在青山村還是在狀元鎮(zhèn),還是后來到溫州,我都把正脊方法作為診治疾病的常規(guī)方法,在臨床上治愈了不少的疑難病癥,這為我建立了較好的口碑。
(二)正脊療法治療精神分裂癥
仲萬春先生教我的推拿正脊手法治療內(nèi)科疾病也有意想不到的療效。
有一個精神分裂癥的病例很有研究價值。患者性格內(nèi)向,一年前因工作挫折,心情郁郁寡歡。后來因打球挫傷頸椎后,頸項活動稍有不適,隨之出現(xiàn)煩躁失眠,漸呈喃喃自語,有被害妄想。
一周前,突發(fā)暴躁怒狂,把一輛小車的車燈砸了,被單位派人強行護送回家,醫(yī)院診為精神分裂癥,給服安神鎮(zhèn)靜劑。藥后,整天蒙被而臥,有幻視、幻覺,家屬邀我出診。
檢查:神志尚清,儀容不整,對答不切題,注意力渙散,定向力尚存,定時力模糊,左頸部斜方肌、胸鎖乳突肌痙攣,C5棘突向左偏歪,觸摸患椎左側(cè)發(fā)現(xiàn)高隆,舌暗紅苔薄白,診為肝郁血瘀型癲狂病。
治療經(jīng)過:施用旋轉(zhuǎn)整脊手法,撥正偏歪的頸椎棘突。手法剛完畢,患者連聲稱說:“我怎么在這里?我怎么在這里?”并說自己頭腦頓然開朗,如夢初醒。仔細診察后,發(fā)現(xiàn)患者所有不正常的精神狀態(tài)全然消失,再觸診左頸肌肉痙攣現(xiàn)象也已解除。見效之速,使人咋舌稱奇,我自己也感意外。僅此一次正脊手法,就治愈了此病。
追蹤觀察,患者1周后返回工作單位,正常工作至今多年來未見復發(fā)。
精神分裂癥屬于中醫(yī)“癲狂”范圍,中西醫(yī)不乏有效療法,但頸椎外傷后引發(fā)此病則未見報導。我用整脊手法糾正偏歪的頸椎棘突后,癲狂癥狀頓然消失,其中機制也難以用中西醫(yī)學的理論作出確切的解釋,當時這個病例值得我們做深入的探索和研究。
對于頸部病變,一般只注意到頸椎骨質(zhì)增生引起的“頸椎病”以及頸椎骨折、脫位所致的高位截癱等嚴重病癥,對于頸椎間的細微錯位及周圍軟組織損傷所引發(fā)的內(nèi)科、婦科等復雜癥狀往往容易被忽視。
既往的治療由于觀察的不細致或缺乏“頸椎一內(nèi)臟相關(guān)疾病”這一概念,故未能充分重視頸部損傷與主癥的因果辨證關(guān)系,因而不能收到預期療效。因此我們臨癥時,要把對頸部的診察作為整體辨證的重要內(nèi)容之一。
(三)正脊療法治療心絞痛
我還使用正脊療法與經(jīng)方相結(jié)合治愈了一個頸性心絞痛的病人。
病人是一個中年男子,主訴是:陣發(fā)性心前區(qū)疼痛2個月。疼痛多在睡眠與休息時發(fā)作,胸悶、氣短、胃脹、納呆、頸部轉(zhuǎn)動受限。多次檢查,未發(fā)現(xiàn)心臟病變,曾服旋復花湯加味多劑,稍有效果,但未能痊愈。
檢查:頸4椎棘突壓痛,向左偏歪,壓之呃逆頻發(fā);臂叢牽拉試驗左側(cè)(+),前斜角肌痙攣;劍突下的胃脘處痞滿疼痛而拒按;舌紅、苔黃膩、脈弦滑;X線正側(cè)位片顯示:頸3~5椎間隙輕度狹窄、頸3~5椎體前后緣輕度增生。我的診斷是頸性心絞痛,相似于《傷寒論》中的結(jié)胸病。
治療經(jīng)過:先用理筋分筋手法使左側(cè)斜角肌痙攣減除,然后施用旋轉(zhuǎn)整脊手法。施術(shù)時,醫(yī)者抱患者的頭的左手向直上牽提與向左旋轉(zhuǎn)頭顱,與此同時右手拇指向頸前方輕微推頂棘突偏歪處,稍一用力,聽見一響聲,右手拇指下棘突輕度位移,已覺對縫,術(shù)后再壓迫頸椎棘突沒有出現(xiàn)呃逆,再予以小陷胸湯合旋覆花湯5劑。
1周后復診,心絞痛樣疼痛未見出現(xiàn),胃脘痞滿疼痛消失,按之柔軟無壓痛,但神疲嗜睡,此為邪去正虛,不作治療,以期機體陰陽自和而痊愈。后來,追蹤觀察了一年未發(fā)現(xiàn)復發(fā)。
頸性心絞痛,西醫(yī)認為多見于神經(jīng)根型與交感型頸椎病,以膈神經(jīng)產(chǎn)生刺激性反應為主要發(fā)病機制,臨床易相混于冠心病。中醫(yī)診為結(jié)胸病,為痰熱滯阻于胸中,可涉及脅部、脘腹部,故有胸脅脹痛、胃脘痞滿疼痛拒按等臨床見癥。
如果邪結(jié)高位,項部經(jīng)脈受阻,亦可出現(xiàn)頸項強痛。如《傷寒論》:“結(jié)胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和……。”在結(jié)胸病中,項強是一個癥狀,處于從屬地位,隨著結(jié)胸病的治愈,頸項強痛亦會相應地消退。然而,這一病例是由于頸椎細微錯位才引起了頸項強痛,頸項的損傷是結(jié)胸病的根本原因。如果在診治過程中忽視了這一點,僅以結(jié)胸病論治,將會影響療效。
可見治病求本的本,辨證求因的因,是需要醫(yī)者根據(jù)具體情況作具體的分析與辨認,而不是簡單的模仿與套用。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥715用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥93奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥90各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥46本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥289奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥118奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥6101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥50益氣升陽,聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價: ¥49奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥395奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥2321.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥98曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥37清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價: ¥36清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價: ¥50曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥36用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈目眩、大便于燥。
健客價: ¥19.5滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥10滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥19滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥19高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥501.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥491.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥30高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨使用(當無其他治療手段時),以
健客價: ¥24