陰虛之人有痰飲，該怎么治？

2017-09-27 來源：中醫(yī)書友會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如大便不實而多濕者，去當(dāng)歸，加山藥；如痰盛氣滯，胸脅不快者，加白芥子七八分；如陰寒盛而嗽不愈者，加細辛五七分；如兼表邪寒熱者，加柴胡一二錢。

　　痰飲究竟是什么??？臨床上不少看到，因而各人看法不同。《金匱》四飲之外，譬如眩暈一證，有肝陽，也有痰飲；心悸一證，有血虛，也有痰飲；哮為伏飲，喘有痰飲，咳嗽更可能有痰飲。總的說來，人身氣血，貴乎流行，一有瘀凝，便成疾病。血不行則結(jié)瘀成積，氣不行則留飲凝痰。王清任活血化瘀方法，近來在治療上起了很大的作用。氣血是相對的，活血化瘀和化痰逐飲同樣處于重要的位置。我個人私見，《金匱》痰飲著重在飲，后來發(fā)展，著重在痰。一切怪病多生于痰，所以痰飲隨時可見，認識痰飲，是辨證上一個很重要的問題。

　　有人說：“臨床上遇陰虛痰飲，若宗飲為陰邪，以溫藥和之，常不能得手。”這是對的，要知飲為陰邪，非溫不化，雖是主法，但是相對的。痰飲夾熱，可進小青龍加石膏；痞堅伏陽，治以木防己湯，石膏、桂枝可以同用。治陰虛痰飲的最好方法，應(yīng)推張景岳金水六君。

　　金水六君煎本是主治腎虛水泛的方，腎虛水泛四字有語病。陳修園《新方砭》、姚球《景岳全書發(fā)揮》都有意見?？墒?，以治陰虛而夾痰濕之咳嗽，則確乎可取。王旭高屢用之。張景岳變化古方，確有心得，即如此方脾腎同治，燥潤同調(diào)，確比六君子起了進一步的作用。

　　同樣，《景岳新方》補陰益氣煎系從東垣補中益氣湯化裁而來（人參、當(dāng)歸、山藥、地黃、陳皮、甘草、升麻、柴胡），但改黃芪、白術(shù)為地黃、山藥，就變補中為益陰，這種變化古方的方法，使人得到不少啟發(fā)。看古人書須要一分為二來看，如果看了陳修園等一面之詞，以為《景岳新方》完全不足取，單單依賴幾張古方，那就沒有進步了。當(dāng)然，張氏之濫用熟地，也未嘗不是可議的。

　　附：金水六君煎

　　【來源】《景岳全書》

　　【組成】當(dāng)歸（二錢）熟地（三五錢）陳皮（一錢半）半夏（二錢）茯苓（二錢）炙甘草（一錢）

　　【主治】肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血氣不足，外受風(fēng)寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等證。

　　【隨證化裁】如大便不實而多濕者，去當(dāng)歸，加山藥；如痰盛氣滯，胸脅不快者，加白芥子七八分；如陰寒盛而嗽不愈者，加細辛五七分；如兼表邪寒熱者，加柴胡一二錢。