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頸椎病常見病案針灸治療經(jīng)驗

2017-09-14 來源:中醫(yī)針灸醫(yī)案  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:電針是在針刺基礎上結合通電的一種新療法。當針刺穴位得氣后,在留針過程中針體上通入特定的電流,用電刺激結合留針刺激,以達到適合的剌激量,使刺激的效應有所提高。電針能使留針時的刺激量增強,具有類似持續(xù)運針的刺激效應,還能客觀地記錄剌激參數(shù),便于分析研究。

  中醫(yī)認為頸椎病是有人體經(jīng)脈氣血引起的,經(jīng)脈不通就會導致了疼痛癥狀的出現(xiàn)。中醫(yī)外用的具有活血化瘀、祛風除濕的功能,使病變部位自然恢復到健康狀態(tài),徹徹底底的治愈,從而達到消腫止痛的原理。是目前治療頸椎病的最好的外用藥物!

  中醫(yī)針灸療法也是比較普遍的治療方法,采用治療加上針灸療法對于治療頸椎病效果更好。下面就為大家詳細講解中醫(yī)針灸療法。

  針灸療法是中醫(yī)學中一個重要組成部分,包括針法與灸法兩個部分。針法就是用精制的金屬針刺入人體的一定部位中,用適當?shù)氖址ㄟM行刺激,而灸法則是用艾條或艾炷點燃后熏烤穴位進行剌激,通過剌激來達到調(diào)整人體經(jīng)絡臟腑氣血的功能和防治疾病的目的?,F(xiàn)代針灸治療頸椎病更是日益受到國內(nèi)外學者的重視,多種穴位刺激法被用于此病中。

  針灸治療頸椎病以局部取穴為主,隨證(癥)循經(jīng)遠近配穴,針刺頸部夾脊穴時,要掌握好針刺的角度和深度,行提插捻轉手法誘導經(jīng)氣傳感是取效的關鍵。配合電針可增強止痛效果,病久質(zhì)寒可加灸法協(xié)同增效。久病入絡可刺絡拔罐祛瘀止痛。耳針按壓可起防治作用,配合頸部活動可松解肌肉,解鎖關節(jié),緩解疼痛。頭針、拔罐、針刀、穴位注射在治療上各有長處。

  針灸治療頸椎病療效顯著且無副作用。其中以神經(jīng)根型療效為最佳,交感型、椎動脈型次之,脊髓型較差。在各種療法中以穴位綜合療法效果最佳。針灸治療主要適用于退變過程中的頸椎失穩(wěn)期和骨贅刺激期,而對于骨贅壓迫期,則需采用綜合治療措施包括外科手術。針灸治療該病主要是通過改善局部血液循環(huán),解除粘連和痙攣而起作用。實驗表明,針刺可使血管痙攣得以緩解,使頸椎動脈血流增加;可使患者的主觀疼痛感覺緩解,頸部肌電明顯改善。頸椎病是退行性病變,針灸可緩解疼痛、改善癥狀,但不能根除,常易復發(fā)。因此,如何提高療效、減少復發(fā)有待進一步研究。同時,在治療期間應當注意防護,避免長期低頭工作,工作1~2小時后適度活動,平時采取正確的睡眠姿勢,枕頭高低適中,注意頸部保暖,避風寒、寒濕之邪。

  分型治療:

  (1)頸型頸椎?。褐靼Y以頸強為主者,可針風池、合谷、列缺、懸鐘、外關;以頸痛咽痛為主者可選針大椎、曲池、合谷、外關、后溪;俯仰受限者,配昆侖、列缺;旋轉受限者配支正。

  (2)神經(jīng)根型頸椎?。褐靼Y以痛為主者,針風池、合谷、足三里、懸鐘、后溪;有肩痛者配肩髎、肩外俞;肘臂痛者配曲池、天井、外關、尺澤;腕部者配陽池、陽溪、腕骨、大陵;以麻為主者可選合谷、外關、足三里、三陰交、腎俞、懸鐘;以肌萎縮為主者,可針曲池、手三里、脾俞、八邪八風。

  (3)脊髓型頸椎?。孩僖辕d為主癥,虛痙針中脘、足三里、懸鐘、太溪、三陰交、陰陵泉、氣海、關元、命門;實證針環(huán)跳、秩邊、陽陵泉、委中、昆侖、脾俞、大椎、后溪;便秘可加天樞、支溝、上巨虛;小便不利針三陰交、陰陵泉、中極;②痿癥:補腎益精:關元、氣海、腎俞、三陰交、太溪;補養(yǎng)脾胃:脾俞、足三里。

  (4)椎動脈型頸椎病:①偏濕者針中脘、內(nèi)關、豐隆、解溪、懸鐘、陰陵泉;②偏血瘀者針太陽、風池、陽陵泉、支溝、合谷、太沖、足三里、束骨、中渚、足臨泣、后溪;③偏濕熱者針大椎、合谷、曲池、三陰交、陰陵泉、足三里、太沖;④偏氣虛者針百會、氣海、關元、腎俞、脾俞、足三里、懸鐘、勞宮。

  (5)交感型頸椎病:①肝陽偏亢針風池、曲池、足三里、太沖、行間、陽陵泉、太陽,前頭痛加合谷。枕痛加后溪,頭頂痛加太沖,顳痛加中渚;②血虛精虧針神門、太溪、三陰交、足三里、氣海、關元、脾俞、腎俞;③胸痹針支溝、陽陵泉、郄門、內(nèi)關、神門;④胃痛針內(nèi)關、足三里、中脘、懸鐘;⑤便秘針天樞、支溝、上巨虛、中脘、行間。

  針刺注意事項:

  ①饑餓、疲勞、精神高度緊張者,不行針刺以免出現(xiàn)暈針與滯針;體質(zhì)虛弱者,盡可能選擇臥位,刺激不宜過強以免暈針;

 ?、趹言袐D女,針刺須謹慎。懷孕3月以內(nèi)者,下腹禁針,三月以上者,腹部與腰骶部及一些易引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖等,不宜針刺以免流產(chǎn);月經(jīng)期間如非調(diào)經(jīng)需要不宜針刺;

 ?、坩槾虘荛_血管,有出血傾向與凝血功能障礙者,不宜針刺,以防出血或出血不止;

  ④面項及軀干部穴位必須嚴格按照每個穴位要求的角度與深度進針,以免造成氣胸或重要臟器損傷。

  1電針法

  電針是在針刺基礎上結合通電的一種新療法。當針刺穴位得氣后,在留針過程中針體上通入特定的電流,用電刺激結合留針刺激,以達到適合的剌激量,使刺激的效應有所提高。電針能使留針時的刺激量增強,具有類似持續(xù)運針的刺激效應,還能客觀地記錄剌激參數(shù),便于分析研究。

  (1)取穴:選穴可參照體針法。

  (2)方法:根據(jù)病情,每次取4~6穴。以頸項部、神經(jīng)干上段為主穴。根據(jù)病痛擴散部位,循經(jīng)選取遠部穴位為配穴。以負極接主穴,正極接配穴。選疏密波,電流頻率為每分鐘120~300次,強度以病人忍受為度。每次15~20分鐘,隔日一次,10次為1療程,療程間隔4~5日。

  (3)注意事項:同體針部分。

  2灸法

  灸法是用艾絨為主要材料制成艾炷或艾條,點燃以后在體表的一定穴位熏灼,以熱力刺激人體,是防治疾病的方法。治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫針灸,均有良好的溫經(jīng)通絡、行氣活血、祛濕散寒、解痙止痛與溫陽補中、益氣固表的作用。

  (1)艾條灸:取艾絨24g,平鋪在26cm長、2Ocm寬、質(zhì)地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙上,將其卷成直徑1.5cm的圓柱形,用膠水或漿糊封曬成。也有在艾絨中摻入其他藥物粉末的,這種艾條又稱藥條。中藥房一般都有成品出售。艾條灸使用時一般分溫和灸與雀啄灸。溫和灸是將艾條的一端點燃對準施灸部位,距1.7~3.3cm左右進行熏烤,使患者局部有溫熱而元灼痛。一般每處灸3~5分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。雀啄灸是艾條點燃的一端像烏雀啄食一樣一上一下地移動,也可以均勻的向左右方向移動或反復旋轉施灸。頸椎病可常灸大椎、關元、氣海、足三里,有很好的預防作用。

  (2)溫針灸:指在針刺得氣后留針過程中,將艾絨捏在針柄上,點燃或裝上1~2cm長艾條點燃,使艾絨點燃后的熱力與針刺同時起作用達到治療目的。

  (3)注意事項:艾條灸與溫針灸時要防止燃燒的艾絨或燃盡的熱灰脫落,引起燙傷或燒壞衣物。顏面部、血管肌腱表淺的部位與孕婦腰骶部,應慎用灸法。

  3拔罐

  拔罐法又名吸筒法,古稱角法。這是以一種杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣,使吸著于皮膚,造成瘀血現(xiàn)象的一種方法。

  (1)取穴:阿是穴、大杼、風門、天宗、肩井、肩貞。

  (2)方法:用玻璃罐或竹罐,采用閃罐法,將罐吸于穴位上7~10分鐘后取下,以出瘀斑或出血為度。每日或隔日一次,10次為1療程,療程間隔3~5日。

  (3)竹罐藥水置備:艾葉、杜仲、防風、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術、獨活、蘇木、紅花、桃仁、千年健、海桐皮各1Og,乳香、沒藥各5g,布包加水煎煮而成,使用時將大小不同的竹罐在煮沸藥水中煮2~3分鐘,拔罐前甩盡藥水,并冷卻到50℃左右。

  (4)注意事項:拔罐時注意時間,以防燙傷。

  4耳針

  耳針,是在耳廓部一些特定穴位上用針刺等方法來防止疾病的一種療法。從耳與經(jīng)絡臟腑的聯(lián)系表明,耳是人體整體的一部分。分布耳廓上的穴位,既是各部病癥的反應點,又可作為針灸治療的刺激點,出現(xiàn)在耳廓的陽性反應點,可以作為臨床診斷的參考。

  (1)取穴:頸、頸椎、神門、枕、皮質(zhì)下、肝、腎。

  (2)方法:每次選3~4穴,嚴格消毒后,以30號3.3cm長的毫針刺入0.7~lcm,每穴得氣后留針20分鐘,留針過程中行針2~3次,并配合頸部活動,幅度由小變大,每周2~3次,10次為一療程。或以撳針行皮內(nèi)針或王不留行籽貼壓耳穴,每穴按壓3~5次/日,使產(chǎn)生酸、麻、脹、痛。每周治療1~2次,10次為一療程。

  (3)注意事項:注意消毒,嚴防感染。

  5穴位注射

  穴位注射又稱水針療法,是通過針刺和藥物的雙重作用以達到改善機體病理狀態(tài)的目的。

  (1)取穴:頸夾脊穴、大椎穴、阿是穴等,神經(jīng)根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風池。

  (2)藥物:維生素B150~100mg,維生素B12250~500ug,有營養(yǎng)神經(jīng)作用,麻術者適宜。維生素E:油劑50mg,有改善局部組織氧供,消除局部炎癥水腫及止痛作用,可緩解根性癥狀。丹參注射液:2ml加10%葡萄糖5~10ml時,有活血疏通經(jīng)絡的作用,對頸椎病的眩暈、頭痛等癥狀較重者適宜。當歸寄生注射液:2ml或當歸注射液2ml,可緩解根性癥狀。野木瓜注射液:可緩解疼痛。

  (3)方法:每次選2個穴位,常規(guī)消毒后刺入穴位,略作提插,使得氣明顯,天鼎穴應使針感達到病臂及手指為佳,回抽無血后,緩緩注入上述藥液一種,每穴1ml,隔日1次,10次為一療程。

  (4)注意事項:選穴取穴注意、安全,避開重要神經(jīng)、血管,進針后避免大幅提插捻轉,以免傷及鄰近組織。

  6頭針

  頭針又稱“頭皮針”,是在頭皮上的一些特定穴區(qū)針刺治病的一種方法。頭部與人體各臟腑器官有密切的關系。歷代關于頭部經(jīng)穴的記載,就有用以治療全身性病證。

  (1)取穴:神經(jīng)根型取對側感覺區(qū)上1/5的下段,對側上肢感覺區(qū)。脊髓型取對側運動區(qū)、雙足運感區(qū)。

  (2)方法:快速進針,刺入一定深度后快速捻轉,不提插。持續(xù)捻針2~3分鐘,留針10分鐘,然后再重復捻轉行針,反復行針2~3分鐘,此后即可出針。急性期,每日1次,緩解期隔日一次,10次為一療程,療程間隔4~5日。

  7刺血療法

  (1)取穴:頸部夾脊穴、大椎、阿是穴。

  (2)方法:在頸項部穴位上用皮膚針中等刺激叩刺,或在頸項病變部位循經(jīng)叩刺,待輕微出血后加拔火罐5分鐘左右,使局部出血少許。每周1~2次,10次為一療程。

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