神經(jīng)性耳鳴屬于主觀性耳鳴,是指引起耳鳴的病變部位在聽神經(jīng)、耳蝸,或聽覺中樞,亦稱感音神經(jīng)性耳鳴。耳鳴是多種疾病的信號,其發(fā)病率約15%~20%,在55歲以上人群甚至高達20%~30%,有人推測我國至少有耳鳴患者9000萬。隨著心血管系統(tǒng)疾病的增加、人口老齡化以及工業(yè)、環(huán)境噪聲的增加,耳鳴的發(fā)病率逐年升高。耳鳴嚴重影響人們的生存質(zhì)量。耳鳴目前尚無客觀檢查方法,更沒有特效藥物和特效治療方法,屬于臨床上迫切需要解決的醫(yī)學難題。
一、體針
主穴:取耳門、聽宮、聽會、翳風。
配穴:外感風邪配風池、合谷;肝膽火盛配太沖、外關、中渚;痰火上壅配豐??;脾胃虛弱配胃俞、足三里;腎虛配腎俞、太溪;腎陽虧虛配百會。
治法:針刺,實證用瀉法,虛證用補法,百會可用灸法。每日1次。
二、電針
取穴:同體針。
治法:針刺得氣后,加用電針,實證一般用連續(xù)波,虛證可用疏密波。
三、水針
取穴:同體針。每次主、配穴各取1~2個。
治法:進針得氣后,注入藥物,每穴注入0.3~0.5mL。所用藥物可選川芎嗪注射液、復方丹參注射液、黃芪注射液、維生素B1、維生素B12、彌可保注射液等,任選1種。亦可取主穴一個,注入2%利多卡因注射液(或加用維生素B1、維生素B12)每穴0.5mL。每日1次.
四、耳針
主穴::耳、內(nèi)耳、神門、內(nèi)分泌、屏間。
配穴:根據(jù)證候所屬臟腑病機,分別取腎、心、肝、膽、脾、三焦、交感等。
治法:針刺,中等刺激,留針15分鐘,每天1次;或穴位貼壓,或穴位埋線。
五、頭皮針
取穴:暈聽區(qū)。
治法:毫針刺,間歇運針,留針20分鐘,每日1次。
六、灸法
1、直接灸:
取穴:聽宮、聽會、完骨、天柱。
治法:直接灸,每穴6壯。
2、隔葦管器灸
材料:葦管一段,長5cm,直徑0.8cm左右。先用冷水浸泡透。
方法:將葦管一端插入外耳道口并固定,在葦管鴨嘴形外端上點燃艾炷,用嘴輕輕吹向外耳道方向(瀉法),或讓艾炷自然燃盡(補法),使外耳道內(nèi)有溫熱感為宜。每次5~9壯(黃豆大?。C咳?次。
七、按摩導引法
1、鳴天鼓法:兩掌搓熱,用兩掌心分別貼住左右兩耳,手指托住后腦部,食指壓在中指上,使食指從中指上重重地滑落,以此彈擊后頸發(fā)際處,可聽到“咚咚”之聲,如擊天鼓,共擊108次。每日1次。
2、穴位按摩:①取耳門、翳風、醫(yī)聾(翳風穴上0.5寸凹陷處)、聽宮、聽會;每穴點、按、揉、摩(瀉法)交替使用3分鐘。②取中諸、天容、上關;每穴交替點、按、揉摩(平補平瀉)使用3分鐘。③取腎俞、足三里、下關穴;每穴(補法)點、按、揉、摩交替使用4分鐘。以上方法每日早、中、晚各1次,15天為1個療程。
3、自行鼓膜按摩法:每日數(shù)次,每次1分鐘以上。對各種耳鳴均有一定輔助治療作用。
4、自行咽鼓管吹張張法:每日數(shù)次。對各種耳鳴均有一定輔助治療作用。
八、引火歸原法
1、以代溫灸膏貼敷涌泉穴,每晚1次,次晨取去??捎糜诟髯C,虛證尤宜。
2、晚上睡前,以溫水浸足15分鐘?;蛟儆么鷾鼐馁N涌泉穴。
九、微波治療
用耳鼻喉微波綜合治療儀,將專用耳輻射器置入外耳道,固定,每次輻射時間20分鐘,輸出頻率245MHz.輸出功率5~20w,劑量參照患者的主觀感覺,以耳溫熱感(有舒適的溫度)為度,1次/日,10日為1療程。
經(jīng)典案例:
王某某,女,38歲,雙耳耳鳴半年,性質(zhì)為蟬鳴,夜間重,予以針灸、頭皮針、艾灸配合按摩治療,日1次,周6次。同時靜脈滴注改善微循環(huán)藥物。治療1月后患者癥狀基本消失。