使君子為使君子科植物使君子的干燥成熟果實。味甘，性溫。歸脾、胃經。殺蟲，消積，健脾。治蛔蟲腹痛，蟯蟲病，小兒疳積，乳食停滯，腹脹，瀉痢。中藥中最有效的驅蛔藥之一，對小兒寄生蛔蟲癥療效尤著。使君子仁與帶殼使君子功用相同，入煎劑可直接用使君子搗碎入藥，使君子仁多入丸、散劑或嚼食。

　　性味：

　　味甘，性溫。

　　歸經

　　歸脾、胃經。

　　功能主治

　　殺蟲，消積，健脾。治蛔蟲腹痛，蟯蟲病，小兒疳積，乳食停滯，腹脹，瀉痢。中藥中最有效的驅蛔藥之一，對小兒寄生蛔蟲癥療效尤著。使君子仁與帶殼使君子功用相同，入煎劑可直接用使君子搗碎入藥，使君子仁多入丸、散劑或嚼食。

　　使君子生品以殺蟲力強，常用于蛔蟲病、蟯蟲病

　　炒使君子仁可緩和膈肌痙攣的副作用，并長于健脾消積，亦能殺蟲，多用于小兒疳疾及蛔蟲腹痛

　?、佟堕_寶本草》："主小兒五疳，小便白濁，療瀉痢。"

　?、凇毒V目》："健脾胃，除虛熱。治小兒百病瘡癬。"

　　炮制方法

　　1、使君子：除去雜質。用時搗碎。

　　2、使君子仁：取凈使君子，除去外殼。

　　3、炒使君子仁：取使君子仁，照清炒法（不加輔料的炒法稱為清炒法。）炒至有香氣。

　　相關配伍

　　1、使君子配伍雞內金、白術：使君子消疳化積；雞內金運脾消食；白術健脾益氣。三藥共用有消疳化積、健脾益氣之功效用于治療小兒疳積、納呆屬脾虛者。

　　2、使君子配伍蘆薈：使君子味甘性溫殺蟲、消積、健脾；蘆薈味苦性寒清熱、通便、殺蟲。二者合用其殺蟲之功效更著并能泄熱消積、驅逐腸蟲用于治療蟲積腹痛、熱壅便秘、小兒疳積發(fā)熱、消化不良等癥。

　　3、使君子配伍芒硝：使君子殺蟲；芒硝瀉下通便。二者合用有殺蟲通便之功效臨床用于驅殺蛔蟲。

　　用法用量

　　使君子9～12g，搗碎入煎劑；使君子仁6～9g，多入丸散或單用，作1～2次分服。小兒每歲1～1.5粒，炒香嚼服，1日總量不超過20粒。

　　附方：

　　1、治小兒蛔蟲咬痛，口吐清沫：使君子(去殼)為極細末，用米飲調，五更早空心服。(《補要袖珍小兒方論》使君子散)

　　2、治小兒疳蛔：使君子十個(瓦上炒，為末)，甘草(膽汁浸一夕)、白蕪荑各一分，苦楝子五個(炮，去核)。上末之，每服一錢，水煎服。(《幼科準繩》使君子散)

　　3、治小兒五疳，脾胃不和，心腹膨脹，時復疞痛，不進飲食，漸致羸瘦：厚樸(去皮，姜汁炙)、陳皮(去白)、川芎各一分，使君子仁(浸，去黑皮)一兩。上為細末。煉蜜丸如皂子大。三歲以上一粒，三歲以下半粒，陳米飲化下。(《局方》使君子丸)

　　4、治小兒痞塊腹大，肌瘦面黃，漸成疳疾：使君子仁三錢，木鱉子仁五錢。為末，水丸龍眼大。每以一丸，用雞子一個破頂，入藥在內，飯上蒸熱，空心食。(《簡便單方》)

　　5、治黃病愛吃生米、茶葉、桴炭、泥土、瓦屑之類：使君子肉二兩(切碎，微炒)，檳榔二兩，南星三兩(俱用姜汁拌炒)。共為末，紅曲打糊為丸，如梧桐子大。每服百余丸，烏梅，花椒湯送下。(《萬病回春》)

　　6、治蟲牙疼痛：使君子煎湯，頻漱。(《瀕湖集簡方》)

　　7、治頭瘞面瘡：使君子仁，以香油少許，浸三、五個，臨臥時細嚼，香油送下，久而自愈。(《普濟方》)

　　8、小兒脾疳。用使君子、蘆薈，等分為末。每服一錢，米湯送下。

　　9、小兒痞塊（腹大，肌瘦而黃，漸成疳疾）。用使君子仁三錢、木鱉子仁五錢，共研為末，滴水做成丸子，如龍眼大。每取一丸，放入一個破了頂的雞蛋中，飯上蒸熟，空心服。

　　10、蛔蟲病

　　(1)用使君子為末，五更時以米湯調服一錢。

　　(2)使君子仁炒干，于早餐后1～2小時一次嚼吞，12歲下10克，13以上20克。

　　(3)使君子葉，2～5歲以下24克，5～10歲30克，10～15歲40克，成人60克，水煎服。

　　11、小兒虛腫（頭面、陰囊都有浮腫）。用使君子一兩，去殼，加蜜五錢炙炙藥，研細。每服一錢，飯后服，米湯送下。

　　12、蟲牙疼痛。有使君子煎湯頻嗽。

　　13、治大人小兒腹內有蟲：使君子（去殼）一錢，檳榔一錢，雄黃五分。上為末。每服大人一錢，苦楝根煎湯下。（《古今醫(yī)鑒》下蟲散）

　　14、治寸白蟲疾：鴨蛋1個，破1小孔，入使君子肉末一錢，檳榔末一錢，用紙封口，蒸熟食之。蟲隨大便而出。（《疑難急癥簡方》）

　　15、治鉤蟲?。菏咕?g，檳榔4g，加水100ml，煎成30ml。成人全量為90ml，兒童11～15歲60ml，9～10歲45ml，7～8歲30ml。分3次口服，每日早晨空腹服1次，連續(xù)3次。（《江蘇中醫(yī)》）

　　16、治頭瘡久不瘥：使君子燒令焦，上搗羅為末，以生油調涂之。（《圣惠方》）

　　17、治膽蛔腹痛：使君子7～10粒研粉，烏梅3克，川椒3克，水煎取汁送服，每日2～3次。

　　18、治小兒蛔蟲?。菏咕尤?、百部等量，各研粉，拌勻，每服3克，空腹時服。

　　19、治小兒疳積：使君子仁30克，厚樸、陳皮、川芎各0.3克，共研為末，煉蜜為丸，三歲以下服一粒，三歲以下服半粒，陳米飲化下。

　　20、治中耳炎：使君子、明礬、冰片適量（比例為4:3:1），將使君子數枚，撬一小孔，分別塞入黃豆大的明礬一塊，燒至明礬溶化，加冰片少許，共研末，先用雙氧水或生理鹽水洗患耳，擦干，再將藥粉少許吹入患耳內，每日1次，輕者用藥1次，重者2～3次即愈。

　　21、治脫肛：使君子搗爛后加入適量飴糖（即麥芽糖），制成丸藥；每丸3克，燉瘦豬肉60～150克，3天服藥1次，3次為一療程。

　　臨床應用

　?、僦委熁紫x病

　　使君子用于驅蛔，近代作了較多觀察，但結果不盡一致。據數十例至數百例的報告，服藥后的排蟲率自30左右至86%不等，大便復查蟲卵陰轉率一般約在30～40%上下，但亦有低至15.4%的。有人認為服藥后多數患者蛔蟲不能1次驅凈，有重復用藥的必要；但也有指出，反復用藥并無多大裨益。用法：使君子仁(生仁或炒至香脆)嚼碎吞服，或然干研末開水送服，亦可制成煎劑服用。每日1決于空腹時或食后2小時左右服下，或每日2～3次分服，或連服2～3日。部分病例服后曾加服瀉劑。劑量：有按每歲1粒服用的，有按每歲1克或每歲加1克(例如2歲為3克，3歲為4克，余類推)給藥的，有按每公斤體重0.5克計算為1日量的，亦有按年齡大小給服5～10克不等的。但似以1歲1克或1歲加1克，最高量不超過10或16克；及按年齡大小給服10克(12歲以下)或20克(13歲以上)者效果較好。療效高低與用法、劑量等有一定關系。煎劑效果不及原藥吞服高，但副作用則較小。1次頓服較分次服用效果為佳。連服2日或3日并不比單次服用的療效顯著。劑量與療效成一定的正比關系，用量小的(如1歲1粒)較用量大的(如1歲1克)療效為低，副作用也較小。加服瀉劑有謂可增加效力，但亦有認為易引起嘔吐反應，無加用必要。副反應：最常見的為呃逆，其次為頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉等。一般均較輕微，可自行消失。

　?、谥委熛u蟲病

　　將使君子仁炒熟，于飯前半小時嚼食。小兒每日3～15粒，，成人15～30粒，分3次服。連服15天為一療程，隔1月再服一療程。服藥前后忌飲濃茶。一般經1～2療程，癥狀即可消失。

　?、壑委熌c道滴蟲病

　　將使君子炒黃，成人嚼服，兒童研末服。劑量：1歲以內每日1錢，1～2次分服，1～3歲每日服1.5錢，成人日服1次，每次5錢，連服3～5天為一療程；必要時隔3～5天后再服1～2個療程。觀察7例，其中成人3例，經一療程治愈；嬰兒4例，經2～3療程治愈。

　　宜忌

　　服藥時忌飲熱茶。大量服用能引起呃逆、眩暈，嘔吐等反應。

　　①《綱目》："忌飲熱茶，犯之即瀉。"

　?、凇侗静萁浭琛罚?quot;忌食熱物。"

　　③《本草匯言》："脾胃虛寒之子，又不宜多用，多食則發(fā)呃。""茍無蟲積，服之必致損人。"

　　禁忌

　　在量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時忌飲濃茶。

　　1、服藥時忌飲熱茶。大量服用能引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應。

　　2、《綱目》：忌飲熱茶，犯之即瀉。

　　3、《本草經疏》：忌食熱物。

　　4、《本草匯言》：脾胃虛寒之子，又不宜多用，多食則發(fā)呃。茍無蟲積，服之必致損人。

　　5、《嶺南采藥錄》：使君子，生食太多，令人發(fā)呃逆，兒童多食，有呃逆至一日夜不止者，惟用其殼煎水飲之，即止。

　　相關論述

　　1、《開寶本草》：小兒五疳，小便白濁，殺蟲，療瀉痢。

　　2、《本草綱目》：斂虛熱而止瀉痢，為小兒諸病要藥。俗醫(yī)乃謂殺蟲至盡，無以消食，鄙俚之言也。

　　藥理作用

　　1、驅蛔蟲作用

　　使君子在體外試驗中對蚯蚓、水蛭、豬蛔等均有較強的抑制效果。如曾報告10%的使君子水浸膏于0.5-2小時內可使蚯蚓昏迷或死亡，但95%乙醇浸膏無效。有人試驗了20種中藥的50%乙醇提出物對豬蛔、蚯蚓及水蛭的殺蟲效果，結果使君子、鶴虱、蕪荑、檳榔、貫眾、川楝子、雷丸及吳茱萸等8種有顯著作用，其中尤以使君子的作用為強。豬蛔首部描記法實驗表明，使君子仁提取物有較強的麻痹豬蛔首部作用，在麻痹之前，往往先有刺激現象，其有效成分為水溶性，高濃度酒精、石油醚及氯仿提出物均無效，使君子灰分也無效。使君子驅蛔有效成分一般認為系其所含之使君子酸鉀。使君子酸鉀在體外對整體豬蛔有明顯的抑制作用，但不能殺死它。日本人從毛使君子中提得的使君子酸，對豬蛔也有明顯作用，能引起整體豬蛔運動失調，其最低有效濃度為1：1000。但也有人曾從使君子提得吡啶及其同類物，含量約千分之一，而吡啶類有殺蟲及驅蟲效能，故認為使君子的驅蛔作用可能與此也有關。另還有報告使君子油與蓖麻油之混合物對人與動物也均有明顯的驅蛔效果。

　　2、驅蟯蟲作用

　　對于自然感染鼠蟯蟲的小鼠的實驗結果表明，使君子粉、使君子和百部粉合用均有一定的驅蟯作用，對于幼蟲，使君子粉劑無效，但使君子粉劑和百部粉劑合用，則稍有效果。

　　3、抗皮膚真菌作用

　　使君子水浸劑在體外對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽孢癬菌、鐵銹色小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌、腹股溝表皮癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

　　4、其他作用

　　使君子粉劑對自然感染的鼠蟯蟲病有一定的驅蟯作用。與百部粉劑合用，效力較單用時好，且對幼蟲亦稍有作用。水浸劑（1:3）在試管中對某些皮膚真菌有某些抑制作用。

　　5、抗腸寄生蟲：水浸劑或乙醇浸劑36%濃度，對體外保溫培養(yǎng)的豬蛔蟲5分鐘可使麻痹；使君子油40%濃度，經30分鐘，尚不能麻痹豬蛔蟲，而去油水浸劑19%濃度3分鐘即可使豬蛔蟲麻痹，在蟲體麻痹前均先有短暫興奮現象；使君子仁、殼及葉100%前劑對蚯蚓有麻痹作用，葉作用強于仁、殼，而毒性較小；0.1%使君子酸鉀可使蚯蚓在8小時內死亡，對豬蛔蟲亦有抑制作用。