我天天認真刷牙，為什么還是長齲齒？

　　我國成人和老年人齲病患病率分別為88.1%和98.4%，牙周健康率分別只有14.5%和14.1%。37.0%的成人和86.1%的老年人有牙齒缺失。全口無牙的老人達到6.8%。我國5歲兒童乳牙患齲率為66%，在世界上處于較高水平，12歲兒童的恒牙患齲率也達到29%。

　　齲齒，也就是我們平常所說的蛀牙，是一種極普遍且發(fā)病率很高的疾病。

　　齲齒發(fā)生的病因比較復雜，一般開始于牙冠，不及時治療會形成齲洞，直至整個牙齒，牙髓以及牙根尖周組織破壞。

　　齲齒是由哪些原因引起的？

　　齲齒的發(fā)生主要有四個因素。

　　一是細菌，是在齲齒的發(fā)生和發(fā)展過程中起主導作用的因素；

　　二是食物殘渣，殘留在口腔中既為細菌提供能量，分解后還會產(chǎn)生酸腐蝕牙齒；

　　三是個體，每個人的牙齒結(jié)構(gòu)不一樣，抗齲性也不一樣；四是時間，即食物殘渣殘留在牙齒的時間越長，對牙齒破壞的程度越高。

　　為什么天天刷牙還會有齲齒？

　　天天刷牙但還是患上齲齒大都是因為刷牙方式不正確，導致隱匿部位牙齒沒有刷干凈。雖然天天在刷牙，但是往往只刷到了表面，牙間隙中仍然存留食物殘渣，就會導致齲齒的發(fā)生。

　　正確的刷牙方式是美國牙科協(xié)會推薦的巴氏刷牙法，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），以有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑。

　　齲齒的正確治療方法？

　　牙齒的齲壞是一個不可逆的過程，一旦牙齒造成損壞，就不可以再生。齲齒的治療最重要的是預防。

　　早期可以用氟化水、含氟牙膏等進行預防，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有齲壞，一定要到正規(guī)的牙科診所或醫(yī)院進行早期治療。兒童可以對磨牙等做封閉治療以預防齲齒的發(fā)生。

　　因為很多齲洞都不容易被發(fā)現(xiàn)。保持定期就診，最好每年做一個牙齒的全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)及預防齲齒的發(fā)生才是保護牙齒的最好方法。

　　齲齒可以根治嗎？

　　補牙是不可能一勞永逸的。每個人的身體狀況不一樣，在醫(yī)生給齲齒做過治療后，還是有可能因為牙齒中殘存的細菌繼續(xù)感染導致治療后又發(fā)生繼發(fā)齲洞，因此定期檢查十分必要。

　　幼兒乳牙齲齒有何危害？

　　小朋友由于刷牙不規(guī)范、早期不能及時發(fā)現(xiàn)等原因，一般到發(fā)現(xiàn)時齲壞都比較嚴重。幼兒乳牙齲壞感染會很快蔓延到牙髓以及牙根尖周組織，甚至還會影響恒牙的發(fā)育，因此乳牙一定要早期治療、早期處理。

　　牙刷牙膏是不是貴的就一定好？

　　牙膏的主要作用是輔助刷牙的潤滑劑，能夠有效防止牙刷對牙面的破壞。市場上牙膏的美白、止血等治療作用大多是輔助的，要理性選擇。需要注意的是幼兒要使用兒童專用不含氟的牙膏，避免氟過量使用對身體健康造成傷害。

　　牙刷方面，一定要選擇適合自己的軟毛牙刷。

　　對于一些對刷牙不是特別關注的“懶人”，也可以選擇電動牙刷。

　　齲齒致病四聯(lián)因素——致齲細菌、適宜的底物、易感宿主、時間。

　　口腔是一個開放的環(huán)境，我們需要用它進食，所以細菌（致齲菌）常在，細菌的食物（環(huán)境）供應不斷，而我們自身的牙齒形態(tài)（宿主）也是天然形成不可改變的（補牙和窩溝封閉又是另一個故事了），這樣三個因素已經(jīng)齊了，而且可以歸結(jié)為客觀存在，為了防止齲齒，我們平時對口腔衛(wèi)生的維護，其實就是打斷最后一個因素，時間。

　　通過刷牙洗牙等方式，我們用機械的方式去除口腔內(nèi)的食物殘渣（環(huán)境）和軟垢牙石之流（環(huán)境加致齲菌），打斷了齲齒發(fā)生的進程，好比一個著名的例子：人類是地球的細菌，利用地球的豐富資源，人類的安居樂業(yè)急速發(fā)展就好比地球的齲壞，而如果有一個地方，地震洪災不斷（比如火星…），就一定渺無人煙或只有少數(shù)不能成氣候的人群散住，因為環(huán)境太差不適合發(fā)展。而我們與齲壞的爭斗也在于此：建立一個難以形成齲壞的環(huán)境。

　　口腔意識的提高，刷牙方法的改善，可以很好的預防齲壞甚至阻斷齲壞的發(fā)生，這才是更重要的。