“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。”

　　這是一首概括性強(qiáng)，啟發(fā)性好，言簡(jiǎn)意深，好讀易記的針灸歌訣。在臨床上起著相當(dāng)重要而又有效的作用?！夺樉拇蟪伞?、《針灸聚英》都將它盡收入書中，據(jù)傳出于《乾坤生意》，作者何人，未見(jiàn)明確記載，估計(jì)最晚也是明朝以前的作品。流傳至今，已五百年之久。

　　一、肚腹三里留

　　足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)之合穴，合穴主治有兩種，“合”主逆氣而瀉，“合”治內(nèi)腑。說(shuō)明合穴通六腑，能調(diào)節(jié)全身功能。足三里穴又叫“下陵”、“鬼邪”，是胃經(jīng)的合土，土中真土，為胃之樞紐，后天精華之根也。足三里在膝眼下3寸，兩筋間，脛骨前緣外側(cè)1橫指處。

　　足三里穴能升(升補(bǔ)脾氣)能降(降胃氣)?！鹅`樞·五邪》云：“補(bǔ)三里以溫胃中”?！都滓医?jīng)》有：“氣街，足三里，巨虛上下廉，此八穴者，以泄胃中熱。”《靈樞·五邪》云：“陰陽(yáng)俱有余，若俱不足，則有寒有熱，皆調(diào)于三里。”既能治寒證，又能治熱證。但在寒熱互見(jiàn)時(shí)，足三里又有調(diào)整作用。

　　足三里主治病癥為胃痛，肝病及胃，脾胃不和，食滯吐瀉，六腑脹，食不充肌，氣亂腸胃，眼病，膝病，狂歌妄言，中風(fēng)，腰膝重，四肢疾病，頸項(xiàng)腫痛，保健作用等。

　　臨床應(yīng)用配穴：

　　胃痛加中脘。中脘是胃之募穴，主治中焦受邪，升降失常，氣滯而致胃脘痛，有和胃止痛之功。

　　腹脹加天樞。天樞是大腸之募穴，主治呃逆或矢氣，大便干燥，腑氣不通而致腹脹，有調(diào)整胃腸，增強(qiáng)蠕動(dòng)，改善傳導(dǎo)之功。

　　腹痛加氣海。氣海穴，是氣血之余，呼吸之根，藏精之所，生氣之海，是下焦的重要穴位，補(bǔ)之有益臟腑溫下元之功。凡氣滯腹痛，尤其臍下痛者，婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，虛寒者，可加灸氣海。

　　便秘加天樞、支溝、陽(yáng)陵泉。便秘而兼見(jiàn)口苦，咽干，心煩，易怒，脅痛，少陽(yáng)之氣不暢，可針足三里。天樞調(diào)理大腸，配支溝、陽(yáng)陵泉，疏通少陽(yáng)之氣，少陽(yáng)熱清而氣通，不犯腸胃。大腸熱清，傳導(dǎo)通暢，便秘可解。但此配方對(duì)體虛陰虧，津液缺乏，大便干燥而便秘者，是不適宜的。

　　泄瀉加天樞、三陰交。天樞是大腸募穴，三陰交是肝、脾、腎三條陰經(jīng)交會(huì)之處。

　　嘔吐配內(nèi)關(guān)、中脘、下脘。內(nèi)關(guān)能寬胸止嘔。

　　痛經(jīng)配中極、氣海、三陰交。中極能行經(jīng)定痛，對(duì)月經(jīng)前和行經(jīng)時(shí)腹痛者，止痛效果較好。

　　膝痛配陰陵泉、陽(yáng)陵泉。陰陵泉為脾經(jīng)之合穴，陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)，對(duì)筋骨疼痛，配合調(diào)理肝腎效果較好。

　　強(qiáng)壯灸足三里。“要想安三里常不干”。足三里壯人之元陽(yáng)，補(bǔ)臟腑之虧損，風(fēng)寒氣積聚，皆得溫之化之。有升清化濁之功，導(dǎo)痰行滯之力。秦承祖云：諸病皆治之。

　　二、腰背委中求

　　委中是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之合穴，位于腘窩部，所入為合，因本經(jīng)多血，故能用放血法治療諸疾。委中穴因?qū)購(gòu)谋逞鴣?lái)的兩支膀胱經(jīng)脈在腘窩的會(huì)合處。所以它是治療腰背疾患的要穴。

　　《靈樞·終始》云：“病在足者取之”。委中穴別名“血郄”、“中郄”、“委中央”。禁灸。功能清血泄熱，舒筋通絡(luò)，祛風(fēng)溫，利腰膝。

　　臨床應(yīng)用配穴：

　　背痛配大椎、肝俞。

　　腰痛配命門、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞、昆侖。

　　閃腰岔氣，配人中。

　　腿痛配秩邊、承山。

　　膝痛，配陰陽(yáng)陵泉。

　　下肢酸沉，配足三里，三陰交。

　　中暑腹痛，刺委中出血。痔瘡疼痛，配長(zhǎng)強(qiáng)、承山。

　　丹毒，配膈俞、曲池、血海。

　　腿肚轉(zhuǎn)筋，配承山。有散寒通絡(luò)之功。

　　三、頭項(xiàng)尋列缺

　　列缺為手太陰肺經(jīng)穴，別名“童玄”、“腕勞”。又是肺經(jīng)之絡(luò)穴，別走陽(yáng)明，八脈交會(huì)穴之一。通于任脈。它有宣肺祛風(fēng)，疏通經(jīng)絡(luò)之作用。

　　臨床應(yīng)用配穴：

　　列缺治偏頭痛配太陽(yáng)、率谷。

　　列缺治前額痛配上星、攢竹、頭維。

　　列缺治咽痛配少商、商陽(yáng)。

　　列缺治鼻塞配上星、迎香、合谷、風(fēng)池。

　　列缺治喘加肺俞、風(fēng)門?；蛞蚝?，或因熱，肺氣上逆，肅降失常而喘息。

　　列缺治失音，加廉泉、照海。列缺配照海為八脈交會(huì)之穴，列缺是肺經(jīng)穴與任脈相通。

　　列缺治咳嗽加尺澤、肺俞、天突。尺澤是肺經(jīng)之合穴。能降肺氣，以復(fù)肅降，氣不逆則咳止。

　　列缺治項(xiàng)強(qiáng)，加大椎、風(fēng)池、大杼。

　　大椎穴是督脈穴，督主一身之陽(yáng)，大椎是手三陽(yáng)、足三陽(yáng)與督脈之會(huì)。純陽(yáng)主表，凡外感六淫之在于表者，皆能速解。

　　風(fēng)池穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)穴，位于顳颥后發(fā)際陷中，內(nèi)部中間為延髓，禁深刺，是手足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)。是臨床常用之穴，有祛風(fēng)解表，疏邪清熱，明目，利機(jī)關(guān)之效。

　　大杼穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之穴，在第一胸椎下，陶道旁開一寸半，是手足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì)，督脈之別絡(luò)，是骨會(huì)大杼。有祛風(fēng)邪，解表熱，舒筋脈，調(diào)關(guān)節(jié)的作用。

　　列缺治后頭痛，加風(fēng)池、印堂、太溪。后頭疼多屬腎氣不足，則骨髓空虛，或因久痛、氣血耗損，可取足少陰腎之原穴太溪補(bǔ)腎。印堂穴，位于兩眉中之陷中，為經(jīng)外奇穴，可治頭痛、失眠。

　　列缺治手腕痛，加合谷、陽(yáng)溪。三穴都是局部取穴，有散寒，行氣，通絡(luò)，止痛之力。

　　肺開竅于鼻，肺氣不利則鼻塞不通，列缺尚有清利肺氣之功。

　　四、面口合谷收

　　合谷是大腸的合穴，別名虎口，位于手大指次指間。孕婦不宜針合谷。是臨床常用之大穴，有清熱、解表，疏散風(fēng)邪，清泄肺氣，通降腸胃的作用。

　　臨床應(yīng)用配穴：合谷治面腫配水溝。水溝是督脈穴，位于鼻柱下，別名人中、鬼宮。是手足陽(yáng)明、督脈之會(huì)。有蘇厥逆，清神志，祛風(fēng)邪，消內(nèi)熱之效，能調(diào)陰陽(yáng)逆氣。

　　合谷治目赤，配攢竹、絲竹空，或點(diǎn)刺出血。攢竹是膀胱經(jīng)之穴位，位于眉頭陷中，別名始光、夜光、光明等。禁灸，有祛風(fēng)明目之功。絲竹穴是手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴，別名目，禁灸。有散風(fēng)，止痛，清火、泄熱、通調(diào)三焦氣機(jī)之效。

　　合谷治牙癰，配承漿、地倉(cāng)、頰車。承漿是任脈經(jīng)穴，有調(diào)陰陽(yáng)氣機(jī)，疏散口齒面目風(fēng)邪作用。地倉(cāng)是足陽(yáng)明胃經(jīng)穴，位于挾口旁開四分，又名胃維，是手陽(yáng)明、陽(yáng)之會(huì)。有祛風(fēng)邪，通氣滯，利機(jī)關(guān)作用。頰車穴，是足陽(yáng)明胃經(jīng)穴，位于耳垂前，后下八分，有開關(guān)通絡(luò)，祛風(fēng)調(diào)氣作用。

　　合谷治腹痛，配天樞、氣海。天樞是足陽(yáng)明胃經(jīng)穴，別名谷門、樸之等，是大腸之募穴，募是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹的腧穴，位于挾臍兩旁二寸。有疏調(diào)大腸，扶土化濕，和營(yíng)調(diào)經(jīng)，理氣消滯作用。氣海穴是任脈經(jīng)之穴，位于臍下一寸半。有調(diào)氣益元，培腎補(bǔ)虛，和營(yíng)血，理經(jīng)滯，溫下焦，祛濕濁作用。

　　合谷與四關(guān)：“四關(guān)即手之合谷，足之太沖穴”。合谷為大腸經(jīng)之原穴，太沖為肝經(jīng)之原穴，合谷位于手岐骨間，太沖亦位于足岐骨之間。合谷屬陽(yáng)主氣，而太沖屬陰主血，是兩者同中之異。兩者位居岐骨間，如同重要關(guān)隘，有開關(guān)節(jié)以搜風(fēng)理痹，行氣血，以通經(jīng)行瘀，亦有滌痰瀉火之功，能療癲、狂、痛及小兒急驚風(fēng)癥。