以指、掌等部位吸定于人體體表做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)的手法稱為揉法。包括指揉法、魚際揉法、掌揉法、前臂揉法等。

　　【術(shù)式】

　　1.指揉法

　　用指腹著力于受術(shù)部位，做輕柔緩和的小幅度環(huán)旋揉動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。常用的有拇指揉法和中指揉法，以及用示、中指著力的二指揉法。

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　　（二指揉法）

　　2.魚際揉法

　　術(shù)者沉肩，屈肘成120°左右，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀，拇指略內(nèi)收，其余四指自然放松，用魚際吸定于受術(shù)部位，稍用力下壓，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以前臂主動(dòng)做有節(jié)律的擺動(dòng)，通過魚際帶動(dòng)皮下組織一起揉動(dòng)。

　?。~際揉法）

　　3.掌揉法

　　用手掌或掌根著力于受術(shù)部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕及手掌做小幅度的環(huán)旋揉動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織一起揉動(dòng)。做掌根揉時(shí)，要求掌根部稍用力下壓，以加大深透力。如以一手掌疊加于另一手背之上做掌揉法，稱為疊掌揉法。

　　(掌揉法)

　　（疊掌揉法）

　　4.前臂揉法

　　用前臂尺部的上1/3部位著力于受術(shù)部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，連同上臂帶動(dòng)前臂做環(huán)旋揉動(dòng)。要求帶動(dòng)皮下組織一起揉動(dòng)，此法又名臂揉法或膊揉法。

　　(前臂揉法)

　　【要領(lǐng)】

　　1.指揉法、魚際揉法、掌揉法的頻率一般為每分鐘120~160次。但指揉面部腧穴、魚際揉胃脘部等操作時(shí)可酌情緩慢施術(shù)。前臂揉法的頻率為每分鐘100次左右。

　　2.揉法要求吸定于體表，并帶動(dòng)受術(shù)部位的皮下組織一起揉動(dòng)，盡量避免體表摩擦。

　　3.魚際揉法腕關(guān)節(jié)自然放松，掌揉法的腕關(guān)節(jié)松緊適度，指揉法的腕關(guān)節(jié)須保持一定的緊張度。

　　4.需要移動(dòng)時(shí)，要求做到“緊揉慢移”，動(dòng)作連貫。

　　5.一般要求節(jié)律性操作。

　　【應(yīng)用】

　　揉法具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、寧心安神、寬胸理氣、健脾和胃等功效。指揉法接觸面積小，功力集中，多在經(jīng)絡(luò)腧穴或壓痛點(diǎn)上操作，也是小兒推拿的常用手法。魚際揉法柔和舒適，常用于前額部、腹部和四肢關(guān)節(jié)等部位。掌揉法適用于面積較大的背部、腹部、下肢后部等處。前臂揉法壓力較大，多用于肌肉豐厚的肩井部、腰背部、臀部等。

　　揉法可用于治療頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、焦慮、面癱等頭面部疾患；胸悶脅痛、脘腹脹痛、便秘、泄瀉等胸腹部疾患；頸肩腰背部、四肢關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷、腫痛、肌肉酸痛等疾患。也常用于小兒推拿和面部美容。

　　【按語(yǔ)】

　　魚際探法，根據(jù)其運(yùn)動(dòng)形態(tài)，可分為擺動(dòng)式魚際探法和環(huán)旋式魚際揉法兩種。擺動(dòng)式的魚際揉法屬于擺動(dòng)類手法，其他揉法不強(qiáng)調(diào)擺動(dòng)。

　　在推拿手法訓(xùn)練的初期就練習(xí)魚際揉法，能訓(xùn)練手腕的采韌性和靈活性，為以后練習(xí)一指禪偏鋒推法、摩法等手法打好基礎(chǔ)。

　　附：擺動(dòng)類手法米袋練習(xí)法

　　擺動(dòng)類手法的一指禪推法、一指禪偏鋒推法、?法、魚際揉法的訓(xùn)練應(yīng)先從米袋練習(xí)開始。再逐步過渡到人體操作練習(xí)。

　　開始練習(xí)時(shí)米袋要扎得略緊些，以后可隨著手法的進(jìn)步而逐漸放松米袋。

　　1.一指禪推法米袋訓(xùn)練

　　練習(xí)者取坐位，含胸拔背，雙足分開，與肩同寬，氣沉丹田，按下列順序在米袋上練習(xí)一指禪推法。

　?。?）定點(diǎn)練習(xí)

　　以右手拇指指端或螺紋面吸定于米袋的一點(diǎn)，肘略低于胸。做一指禪推法練習(xí)。

　　（2）雙手定點(diǎn)練習(xí)

　　在拇指定點(diǎn)一指禪推法有一定基礎(chǔ)之后，雙手拇指各吸定一點(diǎn)做雙手定點(diǎn)一指神推法練習(xí)，有雙手對(duì)稱和左右交替兩種練習(xí)法。

　?。?）直線移動(dòng)練習(xí)

　　在米袋上做單手一指禪推法的直線移動(dòng)訓(xùn)練，從左到右，從上到下。進(jìn)一步做直線往返移動(dòng)訓(xùn)練。

　?。?）雙手直線移動(dòng)練習(xí)

　　最后做雙手的直線移動(dòng)習(xí)，邊推邊上下往返移動(dòng)，緊推慢移，須做到不使米袋移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。

　　(雙手一指禪推法米袋練習(xí))

　　2.一指禪偏鋒推法米袋訓(xùn)練

　　方法同一指禪推法米袋訓(xùn)練。但需增加順時(shí)針和逆時(shí)針方向的環(huán)形移動(dòng)練習(xí)，以便以后能適應(yīng)眼眶部位的一指禪偏鋒推法人體操作。也可以在自己掌心上做一指禪偏鋒推法的定點(diǎn)和環(huán)形移動(dòng)練習(xí)。

　　3.法米袋訓(xùn)練準(zhǔn)備姿勢(shì)

　　桌面上放置一米袋其中軸線與身體約成45°。練習(xí)者站立位，兩足分開，與肩等寬，上身前傾30°左右，自然呼吸，一手扶持米袋，一手施術(shù)，循序漸進(jìn)做下列?法練習(xí)。

　?。?）左手扶持右手練習(xí)

　　右臂完全放松，將右手第五掌指關(guān)節(jié)背面放置于米袋中央；左手指和示、中指捏住右手腕部，反復(fù)做連續(xù)的前推和后拉，而產(chǎn)生類似?法的動(dòng)作。右手絕對(duì)不可用力，以避免可能因用力不當(dāng)造成的前臂過度旋轉(zhuǎn)、拇指翹起等錯(cuò)誤動(dòng)作。教師可在課堂上手把手捏住學(xué)生的右手手腕做推拉動(dòng)作，幫助學(xué)生體會(huì)?法的滾動(dòng)動(dòng)力主要來(lái)自于前臂的擺動(dòng)，即肘關(guān)節(jié)的屈伸而不是前臂的主動(dòng)旋轉(zhuǎn)。此法適用于初學(xué)者，一般練習(xí)1~2天即變到右手定點(diǎn)練習(xí)，但一旦自我感覺不對(duì)時(shí)，可再次退回本法練習(xí)，仔細(xì)體會(huì)左手發(fā)力而右前臂下端手腕的感覺。

　?。?）右手定點(diǎn)練習(xí)

　　以右手第五掌指關(guān)節(jié)背面為吸定點(diǎn)置于米袋中央，右手單獨(dú)用力做?法定點(diǎn)練習(xí)。前滾和回滾都要用力，使米袋中央凹陷，周圍隆起，不可出現(xiàn)米袋一邊低一邊高，也不可使米袋在桌面上旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。

　?。?）右手直線移動(dòng)練習(xí)

　　將米袋縱放或橫放，右手邊做?法邊上下或左右直線移動(dòng)，或直線往返移動(dòng)。

　?。?）雙手對(duì)稱練習(xí)

　　在右手掩法姿勢(shì)基本正確，并達(dá)到一定熟練程度后，可將米袋橫置，雙手同步在米袋上做對(duì)稱性的?法定點(diǎn)練習(xí)。此法的目的是利用右手已基本定型的動(dòng)作慣性，帶動(dòng)左手迅速接近或達(dá)到右手的水平。在右手動(dòng)作尚未達(dá)到基本正確的要求時(shí)不宜練習(xí)此法。兩手輪流練習(xí)，不可偏廢。

　　4.魚際揉法米袋訓(xùn)練練習(xí)

　　魚際揉法的米袋應(yīng)扎得緊一些。一手捏住米袋，一手以魚際吸定于米袋中央，做較大幅度的擺動(dòng)訓(xùn)練。待熟練以后再做移動(dòng)練習(xí)。也可以在自己另一手的拳背上練習(xí)。魚際揉法的米袋訓(xùn)練應(yīng)早于一指禪推法和一指禪偏鋒推法的訓(xùn)練。