惡性腫瘤是當(dāng)今威脅人類健康的主要因素之一，因此。如何防治惡性腫瘤是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一大難題。目前治療惡性腫瘤的方法主要有手術(shù)、放療、化療，但是由于缺乏相應(yīng)的特異性，存在著許多弊端，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、免疫抑制等對(duì)治療有著嚴(yán)重的不良影響。針灸作為一種對(duì)患者創(chuàng)傷小，可以減輕癌痛、減輕放化療副反應(yīng)，提高免疫力的治療手段，近年來逐漸被重視起來。

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　　針灸的止痛作用

　　疼痛是惡性腫瘤晚期的主要癥狀之一，因此緩解疼痛是提高患者生存質(zhì)量的重要手段。徐氏等?對(duì)43例肝癌患者針刺雙側(cè)足三里，總有效率88．37％。認(rèn)為此法可代替止痛藥及麻醉藥，無副作用，見效快，不僅緩解疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并能改善癥狀，增強(qiáng)機(jī)體抗癌免疫功能。熊氏針刺主穴肝炎點(diǎn)、足三里配陽陵泉、期門、章門、三陰交治療11例肝癌疼痛患者，止痛效果佳，止痛效果可達(dá)10余小時(shí)。左氏以孔最穴為主，實(shí)瀉尺澤，虛補(bǔ)太淵，加刺阿是穴，可止肺癌胸膈及上腋痛。章氏等HJ將90例有不同程度癌痛的患者分成針刺組、中藥組、西藥組進(jìn)行對(duì)照，針刺組選取主穴內(nèi)關(guān)、合谷，配合相應(yīng)的配穴和背腧穴。總有效率分別為63．64％，65．22％，31．82％說明針刺和中藥鎮(zhèn)痛優(yōu)于西藥止痛，針刺和中藥聯(lián)合治療癌癥疼痛有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。肖氏取肝腧、脾腧及脅下壓痛點(diǎn)，以1．5寸毫針向脊椎微斜刺并接電針治療50例肝癌患者。結(jié)果：23例達(dá)I級(jí)(病人可以忍受疼痛，不影響睡眠)；2例達(dá)Ⅱ級(jí)(中度疼痛，能短暫忍受，影響睡眠)。

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　　針灸的治療作用

　　目前有關(guān)單純用針灸治療的報(bào)道幾乎沒有，僅有少量報(bào)道運(yùn)用針灸配合中藥及穴位注射治療。田氏運(yùn)用溫針治療106例惡性腫瘤患者，主穴取關(guān)元、足三里、三陰交、血海等穴。選用石氏艾灸(補(bǔ)益型)，結(jié)果表明溫針可以改善病人的虛勞癥狀，明顯提高腫瘤患者的白介素一2的含量，降低白介素一2受體的水平，并提高白介素一2的含量，對(duì)提高患者的生存質(zhì)量，抑制腫瘤生長(zhǎng)有重要作用。黃氏多年來以針補(bǔ)腎腧、足三里，瀉支溝，1次／3—4d，并對(duì)癥配合中藥治療肝癌較前單用中藥治療效果有明顯提高，癥狀改善較前明顯，生存期延長(zhǎng)，部分患者血清甲種血清球蛋白(AFP)明顯下降，腫瘤生長(zhǎng)緩慢或停止生長(zhǎng)，并有癌消失的病歷。陳氏舊J針刺百會(huì)、陰陵泉、陽陵泉、內(nèi)關(guān)，結(jié)合用胎盤注射液進(jìn)行足三里、大椎穴位注射，治療肝癌等各種癌痛25例，認(rèn)為有延長(zhǎng)生命的效果。翟氏等以荷HAC癌(移植性肝癌)鼠為動(dòng)物模型，艾灸“關(guān)元”進(jìn)一步論證艾灸抗腫瘤作用。結(jié)果表明，在早期能明顯抑制腫瘤的生長(zhǎng)，延長(zhǎng)了癌鼠的生存期。提高脾NK細(xì)胞毒活性和腹腔巨噬細(xì)胞ADCC活性，并提高脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和分泌白介素一2功能。明顯穩(wěn)定脾T淋巴細(xì)胞啞群比例。

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　　針灸的改善放化療毒副作用

　　放化療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也殺死了大量的正常細(xì)胞，因此，患者治療后都會(huì)有不同程度的毒副反映，如骨髓抑制、消化道反應(yīng)、發(fā)熱等等，減輕或消除這些癥狀對(duì)患者的生存質(zhì)量有很大幫助。

　　3．1改善骨髓抑制主要表現(xiàn)在外周白細(xì)胞減少。以粒細(xì)胞減少為主。史氏等臨床中用艾灸足三里、脾腧、腎腧等穴對(duì)防治化療引起的外周白細(xì)胞減少癥，有一定療效。路氏ulJ用溫針足三里、三陰交，隔姜灸脾腧、腎腧、胃腧、膈腧，發(fā)現(xiàn)針灸可使患者血清集落刺激因子增多，活性增強(qiáng)，從而增強(qiáng)骨髓干細(xì)胞的分裂增殖，骨髓中幼粒合成粒細(xì)胞增加，最終使白細(xì)胞增加。李氏等針刺足三里、三陰交、合谷、曲池結(jié)合放化療，對(duì)照組放化療靜脈滴注脂肪乳、氨基酸、白蛋白等，兩組比較后發(fā)現(xiàn)，針刺組血細(xì)胞及血小板數(shù)明顯高于防化療組。趙氏等¨3J針灸治療38例各種惡性腫瘤患者化療后所致骨髓抑制，取穴足三里、三陰交、合谷、大椎、中脘、膈腧?yàn)橹鳎嫜?、地機(jī)、脾腧、腎腧配合十全大補(bǔ)湯于化療開始時(shí)針灸。結(jié)果提示：針灸時(shí)間越早，遠(yuǎn)期效果越好，并使降低的白細(xì)胞顯著上升(P<0．05)。

　　3．2改善消化道癥狀主要表現(xiàn)有嘔吐，厭食，腹瀉等。沐氏等采用針刺內(nèi)關(guān)治療187例肝癌經(jīng)皮穿刺肝動(dòng)脈藥物灌注及栓塞術(shù)(啪)所致的嗯心、嘔吐。結(jié)果：針刺。惡心、嘔吐在1min丙停止的93例，卜4rain停止的75例，4～7min停止的17例，總有效率98．9％。史氏等選用中脘、豐隆等穴，采用平補(bǔ)平瀉的方法進(jìn)行治療，該治法自化療藥物補(bǔ)液開始進(jìn)行留針l一2h左右，經(jīng)臨床觀察可好于胃復(fù)安的改善胃腸道反應(yīng)功能。陳氏等電針曲池、合谷、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、中脘、脾腧、胃腧治療化療治療后有胃腸道反應(yīng)的44例，顯效4l例，有效3例，與滅吐靈，胃復(fù)安等無明顯差異，但療效較短。沈氏[16]對(duì)80例腫瘤患者隨機(jī)分為溫針灸組，針刺組，艾灸組，取穴為足三里，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，針刺組的即時(shí)止吐效應(yīng)優(yōu)于溫針組和艾灸組，而溫針組的持續(xù)止嘔效應(yīng)優(yōu)于針刺組和艾灸組。何氏[17]將2l例在行介人性放射法插管化療后出現(xiàn)呃逆的晚期肝癌患者，分為針刺組和藥物組進(jìn)行對(duì)照，針刺組取主穴足三里、內(nèi)關(guān)；配穴太沖、脾腧、檀中等；頑固者加耳穴肝、脾、膈等。結(jié)果與藥物組對(duì)照有顯著差異，提示針刺治療化療后呃逆有較好的療效。

　　3．3改善頑發(fā)熱癥狀有些化療方案的化療藥物?？梢鸢l(fā)熱，發(fā)熱后增加身體消耗，發(fā)熱出汗后又可引起尿少而加重腎臟負(fù)擔(dān)以及水液代謝紊亂等，對(duì)晚期的腫瘤患者來說是一種嚴(yán)重的威脅。史氏等辨證地應(yīng)用榮穴和大椎、曲池、合谷等穴，針用瀉法，自化療之日起，每天針灸1次，每次留針20min，和消炎痛栓劑作療效對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用針刺退熱病人退熱起效時(shí)間較長(zhǎng)，但在治療退熱中出汗情況方面明顯優(yōu)于消炎痛栓劑治療。