不知大家發(fā)現(xiàn)沒有，現(xiàn)在患心肌炎的人越來越多，而且高發(fā)的青少年，因年輕體力好，對初期的不適不放在心上，甚至有的人病情剛控制住就做高強(qiáng)度運(yùn)動，因此，該病的致死率也相當(dāng)可觀。今天，與你分享名老中醫(yī)麻瑞亭先生治療心肌炎的證治經(jīng)驗，一起去看看吧~~
心肌炎包括各種急、慢性心肌之炎性病變，屬中醫(yī)學(xué)“心悸”“心慌”“胸痹”“咳嗽”等范疇，系因脾濕胃逆，中氣不運(yùn)，心腎不交，致使陽浮于上，陰沉于下而成。治療重在健脾和胃，潛斂浮陽，以達(dá)心安神寧之目的。嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰時，應(yīng)配合西藥搶救。
【脈證機(jī)理】
肺為心之宅，心為神之舍，所以，心臟疾患與肺之關(guān)系至為密切。胃為化氣之源，氣藏于肺；脾為生血之本，心主血脈，血隨氣行。由于內(nèi)外感傷，致使脾濕肝郁，膽胃上逆，木火刑金，肺熱不斂，心火上炎，虛飄浮動，下不根水，宗氣不固，而致心慌心悸、胸痛氣短，是病心肌炎。
肺熱氣逆，故而咳嗽。因咳嗽而致胸痛加劇，故咳聲短促而不揚(yáng)。氣滯胸膈，脈絡(luò)瘀阻，故癥見胸盈氣短，左胸隱痛。君相火炎，故癥見口干舌燥，咽喉不利，頭上汗出。胃氣上逆，故癥見惡心，甚則食而嘔吐。脾濕肝郁，郁生下熱，傳于膀胱，故小便黃赤，澀少不利。肝脾下陷，盤瘀少腹，故癥見少腹脹滿。脾濕肝郁，故大便初干后溏。肝郁化熱，傳于大腸，故而大便干結(jié)難下。脾濕肝郁，腎家虛寒，故癥見腰背鈍痛，時而遺精，兩腿酸軟，冷痹轉(zhuǎn)筋，或見下肢浮腫。上熱下寒，心腎不交，魂神虛飄，故而精神恍惚，虛煩失眠。君相二火虛浮，下不根腎，故脈現(xiàn)浮虛，寸關(guān)大，不勻，重者脈現(xiàn)促動或結(jié)代，舌苔白滿膩或黃黏膩。
【治則】
健脾疏肝，平膽和胃，清肺降逆，養(yǎng)血寧神。
心肌炎之治療疏肝平膽、清降肺胃至為重要；若唯治其心則效與愿違，事倍功半。
【方藥】
茯神12g，甘草9g，黃芩炭9g，炒杭芍9g，北沙參12～15g，廣橘紅9g，炒杏仁9g，法半夏9g，廣郁金9g，白茅根15～20g，柏子仁9g，熟地9g，桂圓肉12g，白蔻仁6g，山萸肉15～30g。水煎溫服。
茯神、甘草養(yǎng)心寧神，健脾和中；黃芩炭、炒杭芍、熟地平膽疏肝，益血復(fù)脈；北沙參、廣郁金、廣橘紅、炒杏仁、法半夏清肺理氣降逆；桂圓肉養(yǎng)心寧神；柏子仁養(yǎng)心止悸；白蔻仁和胃止嘔；白茅根清肺利尿；山萸肉收斂浮陽，斂肺止汗。
【加減】
脾濕重、腳腿腫者，改甘草為澤瀉9g，利濕消腫。上熱不重、舌苔白膩者，改黃芩炭為粉丹皮9g，疏肝平膽。舌苔黃厚膩或白澀燥膩者，改桂圓肉為麥門冬12g，清心肺之郁熱。汗出不重、脈結(jié)代者，改山萸肉為丹參15g,活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。失眠盜汗者，加牡蠣粉15g，鎮(zhèn)心安神，收斂止汗。心悸動不安、吐血者，改熟地為生地炭9～12g，潤血養(yǎng)心，清肺止血。心包積液者，去黃芩炭、山萸肉、桂圓肉，加粉丹皮9g，漢防已6～9g，澤蘭20～30g，化瘀利尿，以消積液。
【忌宜】
忌食辛辣刺激食品及煙酒，以易于消化、含有大量維生素和蛋白質(zhì)之食品為宜；勿勞累，重者臥床休息。
【臨床醫(yī)案】
王某，男，48歲。1986年10月24日初診。自訴：半年前患感冒，經(jīng)治療燒退，繼之心慌心悸，氣短乏力，做心電圖，確診為病毒性心肌炎。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，然仍心悸乏力。脈濡澀，關(guān)寸較大，舌苔白膩。
辨證：中氣不運(yùn)，膽胃上逆，肺氣壅滯。
診斷：病毒性心肌炎。
治則：健脾疏肝，平膽和胃，理氣寬胸。
處方：茯苓9g，澤瀉9g，炒杭芍12g，制首烏20g，粉丹皮9g，廣橘紅9g，炒杏仁9g，法半夏9g，廣郁金9g，丹參15g，北沙參12g，柏子仁9g，砂仁5g，白茅根9g。6劑，水煎溫服。
10月30日二診：藥后諸癥有所好轉(zhuǎn)。脈細(xì)濡、滯澀，關(guān)寸較大，舌苔白膩。
上方增制首烏為30g，加旋覆花6g。6劑，水煎溫服。
11月5日三診：病情明顯好轉(zhuǎn)。脈細(xì)濡，關(guān)寸略大，左稍澀、不勻，舌苔白膩。
原方增制首烏為30g，加旋覆花6g。20劑，水煎溫服。
1987年5月6日來函稱：間斷服上方，共計服60余劑，自感尚好，現(xiàn)無明顯不適。1個月前做心電圖，正常。
舒肝養(yǎng)血，化瘀理氣。適用于急、慢性無黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價： ￥20溫中醒脾，和胃降逆，芳香化濁，消導(dǎo)化食。用于萎縮性胃炎，淺表胃炎及其他性胃炎，胃竇炎及傷食濕重引起的消化不良等癥。
健客價： ￥20溫腎益精。用于久病腎虛，腰膝酸軟，遺精陽痿。
健客價： ￥298潤肺止咳，生津利咽。用于陰虛肺熱，咳嗽，喘促，口燥咽干。
健客價： ￥25.5潤肺止咳，生津利咽。用于陰虛肺熱，咳嗽，喘促，口燥咽干。
健客價： ￥35本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價： ￥34用于低鉀血癥，亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代謝障礙病癥的輔助治療。
健客價： ￥151.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎；3.癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價： ￥16.5本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全； 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎； 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價： ￥9.9用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥36心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價： ￥15本品用于下列疾病的輔助治療： 1、心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3、癌癥的綜合治療，能減輕放療，化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價： ￥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥28本品用于下列疾病的輔助治療： 1．心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2．肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3．癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價： ￥27電解質(zhì)補(bǔ)充藥。可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。
健客價： ￥34.9臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價： ￥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價： ￥16臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價： ￥9.9用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價： ￥421.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥25用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥22用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥23臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)。
健客價： ￥26
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