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“腰椎間盤突出”和“腰椎滑脫”有啥區(qū)別？

2017-07-28 來源：今康中醫(yī)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：馬尾神經(jīng)癥狀：腰椎滑脫患者滑脫嚴(yán)重時，馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫，患者可能出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。

　　1、腰椎間盤突出癥是什么？

　　腰椎間盤突出是因為兩節(jié)椎體之間的腰間盤纖維環(huán)破裂，里面的髓核流出，出現(xiàn)了突出，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致的腿疼、腿麻等癥狀。

　　2、腰椎滑脫是什么？

　　腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾病，一般是上位椎體較下位椎體的向前或向后滑移。

　　這兩種病雖然引起的癥狀相同，實則有很大差別。

　　3、腰椎間盤突出癥表現(xiàn)？

　　1、腰痛，活動時加重，臥床休息后常減輕。

　　2、一般從下背部向臀部、大腿后方會發(fā)生傳導(dǎo)性疼痛，在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會加劇。早期為痛覺過敏，嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺遲鈍或麻木。

　　3、嚴(yán)重的人會出現(xiàn)大、小便障礙。

　　4、間歇性跛行：患者從開始走路，或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右)，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。

　　5、椎間盤突出癥患者約90%以上有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸。

　　4、腰椎滑脫表現(xiàn)？

　　1、腰痛：大部分腰椎狀會臥床休息后，癥狀減輕或消失，但勞累、扭傷后，站立、彎腰時，癥狀持續(xù)或加重。

　　2、下肢疼痛、麻木：當(dāng)滑脫的腰椎導(dǎo)致神經(jīng)根受到牽拉時，腰椎滑脫患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木癥狀。

　　3、馬尾神經(jīng)癥狀：腰椎滑脫患者滑脫嚴(yán)重時，馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫，患者可能出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。

　　4、間歇性跛行：當(dāng)腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時，患者多出現(xiàn)間歇性跛行，表現(xiàn)為難以持續(xù)行走。

　　這說明腰椎管狹窄已經(jīng)嚴(yán)重到一定程度了。而且隨著病情的發(fā)展跛行的距離越來越短。如果此種癥狀持續(xù)加重，一般就要考慮做手術(shù)了。

　　5、腰后部有臺階感，棘突壓痛：這個癥狀主要是出現(xiàn)在棘突前移的患者身上。

　　上述癥狀為腰椎滑脫患者最常見的癥狀表現(xiàn)，滑脫的嚴(yán)重程度不一，患者癥狀表現(xiàn)也不同。

　　5、腰椎間盤突出治療

　　1、臥床休息：患者臥床休息以后，椎間盤壓力輕了，神經(jīng)這些腫脹就會慢慢減退。

　　2、藥物：應(yīng)用針對炎癥反應(yīng)的藥物，減輕局部的炎癥反應(yīng)，以緩解疼痛。

　　3、手術(shù)治療：依據(jù)不同病情，可選擇不同手術(shù)方式。

　　6、腰椎滑脫的治療

　　腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)癥狀：

　　如果患者出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)受壓癥狀，或腰痛癥狀重，保守治療后仍持續(xù)不緩解，或滑脫嚴(yán)重、腰椎不穩(wěn)、有繼續(xù)滑移趨勢此時多建議手術(shù)治療；

　　如果患者并無脊髓、神經(jīng)受壓癥狀，或者疼痛癥狀可在休息等后緩解，那么，臨床多建議保守治療。

　　目前，臨床上使用的較多的手術(shù)術(shù)式有：后路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、復(fù)位+椎體間植骨融合術(shù)。

　　非手術(shù)治療：

　　1、注意休息，避免劇烈活動。避免彎腰、久坐、提重物、搬重物。

　　可以做一些小燕飛、游泳、慢跑等有氧運動。避免對抗性運動，如踢足球、打籃球、橄欖球；

　　2、鍛煉腰背肌功能；

　　3、佩戴腰圍；

　　4、疼痛者可給與對癥治療，如止疼藥、膏藥等對癥治療，緩解疼痛。

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