【白話譯文】
在進(jìn)行針刺的時(shí)候,醫(yī)生必須先觀察病人的氣色,注意病人的眼神,了解病人的精神狀態(tài),以判斷正氣是處于渙散狀態(tài)還是有所恢復(fù)。上上下下三部九候,人迎寸口、三陰三陽(yáng)六經(jīng)之脈,都診察一遍,盡可能使所診治的疾病內(nèi)在變化與反映在形體上的病象相一致,同時(shí)還要從脈象的動(dòng)靜辨明邪正的盛衰情況。在進(jìn)針時(shí),右手持針,主要任務(wù)是進(jìn)針;左手以兩指夾持住針身,防止其傾斜和彎曲。針刺入人體后,等到針下有了得氣的感覺,即可考慮出針。
【針刺治療前必重氣色】
本段說明觀察面部氣色在針刺治療中的重要性,《靈樞》主要講針刺法,因此又被人稱之為《針經(jīng)》,針刺中病人面部氣色及其表情是體察針感的主要依據(jù)之一。
氣色出現(xiàn)假象或氣色與臟腑形體沖突者,應(yīng)舍氣色取其形,但真正明氣色原理者會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)二者具有高度的一致性。“九方皋相馬”的故事就說明透過現(xiàn)象看本質(zhì)的重要性。秦穆公求伯樂為他尋找良馬,伯樂推薦九方皋為秦穆公尋找好馬。三個(gè)月后九方皋回復(fù)秦穆公說:找到了一匹黃色的母馬。秦穆公派人去把馬牽來(lái)一看,卻是匹純黑色的公馬。秦穆公質(zhì)問伯樂:所推薦的找好馬的人連馬的毛色公母都不知道,他怎么能懂得找尋好馬。伯樂卻贊嘆道:九方皋相馬竟然到了這種境界嗎?這正是他勝過我至無(wú)數(shù)倍的地方!他所觀察的是馬的內(nèi)在素質(zhì),深得其中精妙,而忘記了它的粗糙之處;只視察他所需要視察的內(nèi)容,而忽略其他方面因素。九方皋這樣的相馬,包含著比相馬本身價(jià)值更高的道理。將馬牽回馴養(yǎng)使用后事實(shí)證明,果然是一匹天下難得的好馬。
診察人體體質(zhì)、慢性疾病轉(zhuǎn)歸情況,通過觀察形體比觀察氣色更重要,但突發(fā)的急性疾病,則觀察氣色與形體同等重要,如文中強(qiáng)調(diào)先要“睹其色”。如肌肉脫失,骨瘦如柴,多為日積月累,長(zhǎng)期慢性疾病所形成的,也有失血失水短期形成者,但這種情況更為危重。相比之下急性疾病氣色改變更早,但強(qiáng)烈的精神刺激也會(huì)導(dǎo)致氣色改變。春秋時(shí)代伍子胥過韶關(guān)時(shí),因憂愁自己的面形圖已被畫于關(guān)前,把關(guān)士兵對(duì)照畫圖辨人,確認(rèn)與畫圖不符才可放過關(guān)去,一夜之間伍子胥臉上皺紋密布,出現(xiàn)重度青黑氣色,滿頭黑發(fā)變成了白色。
針刺前注意觀察氣色變化,對(duì)指導(dǎo)針法的具體實(shí)施有重要意義,氣血虛弱的面色多萎黃不澤,失血病人面色蒼白,一般要施補(bǔ)法,即使需要施瀉法時(shí)也應(yīng)輕瀉。實(shí)證面紅目赤,一般要施用瀉法治療,需要施用補(bǔ)法要權(quán)衡多方面情況輕補(bǔ)或補(bǔ)瀉結(jié)合。
益氣健腦。適用于老年及過度疲勞所致的頭暈,面色蒼白,唇甲不華,神疲倦怠,心悸,氣短。
健客價(jià): ¥26益氣、養(yǎng)陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細(xì)或沉細(xì)、澀、結(jié)代等。亦可用于冠心病心絞痛見有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39補(bǔ)氣益血。用于氣血兩虛,面色萎黃,食欲不振,四肢乏力,月經(jīng)過多。
健客價(jià): ¥12益氣,固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色晄白,或體虛易感風(fēng)邪者。
健客價(jià): ¥28益氣,固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色白,或體虛易感風(fēng)邪者。
健客價(jià): ¥9活血破瘀,通經(jīng)消癥。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng),癥見腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)氣益血。用于氣血兩虛,面色萎黃,四肢乏力,月經(jīng)過多。
健客價(jià): ¥26.8溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價(jià): ¥9.5助陽(yáng)、益氣、養(yǎng)陰。用于心陽(yáng)不振,氣陰兩虛型冠心病。證見胸悶隱痛,心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,倦怠懶言,面色少華等。
健客價(jià): ¥27益氣,活血,用于改善氣虛血瘀所致黃褐斑,兼見倦怠乏力,面色少華。
健客價(jià): ¥198養(yǎng)血安胎。用于妊娠血虛,胎動(dòng)不安,面色淡黃,不思飲食,神疲乏力。
健客價(jià): ¥17益氣,固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色白光白,或體虛易感風(fēng)邪者。
健客價(jià): ¥36益氣,活血,用于改善氣虛血瘀所致黃褐斑,兼見倦怠乏力,面色少華。
健客價(jià): ¥388益氣養(yǎng)血。用于氣血不足所致的氣短心悸、面色不華、體虛乏力。
健客價(jià): ¥35益氣養(yǎng)血。用于氣血不足所致的氣短心悸、面色不華、體虛乏力。
健客價(jià): ¥18溫補(bǔ)氣血。用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,體倦乏力,四肢不溫,月經(jīng)量多。
健客價(jià): ¥16益氣養(yǎng)血。用于氣血不足所致的氣短心悸、面色不華、體虛乏力。
健客價(jià): ¥15防衰益壽丸:滋陰助陽(yáng),培元固本。用于臟腑機(jī)能失調(diào),氣血陰陽(yáng)俱損,面色無(wú)華,心悸怔忡,氣短懶言,神疲乏力,動(dòng)則作喘,喜出長(zhǎng)氣,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈。食欲不振,便溏。
健客價(jià): ¥1999益氣,固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色{光}白,或體虛易感風(fēng)邪者。
健客價(jià): ¥16軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥69溫補(bǔ)氣血。用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,體倦乏力,四肢不溫,月經(jīng)量多。
健客價(jià): ¥21益氣活血,通便排毒,用于氣虛血瘀,熱毒內(nèi)盛,便秘,痤瘡、顏面色斑,高脂血癥。
健客價(jià): ¥28活血破瘀,痛經(jīng)消瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕,閉經(jīng),癥見腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱贏瘦、經(jīng)閉不行。
健客價(jià): ¥28活血破瘀,通經(jīng)消癥。用于淤血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)、癥見腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色暗黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。
健客價(jià): ¥12.5