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行針前必查面色

2017-07-22 來(lái)源:中醫(yī)出版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在進(jìn)行針刺的時(shí)候,醫(yī)生必須先觀察病人的氣色,注意病人的眼神,了解病人的精神狀態(tài),以判斷正氣是處于渙散狀態(tài)還是有所恢復(fù)。

  【白話譯文】

  在進(jìn)行針刺的時(shí)候,醫(yī)生必須先觀察病人的氣色,注意病人的眼神,了解病人的精神狀態(tài),以判斷正氣是處于渙散狀態(tài)還是有所恢復(fù)。上上下下三部九候,人迎寸口、三陰三陽(yáng)六經(jīng)之脈,都診察一遍,盡可能使所診治的疾病內(nèi)在變化與反映在形體上的病象相一致,同時(shí)還要從脈象的動(dòng)靜辨明邪正的盛衰情況。在進(jìn)針時(shí),右手持針,主要任務(wù)是進(jìn)針;左手以兩指夾持住針身,防止其傾斜和彎曲。針刺入人體后,等到針下有了得氣的感覺,即可考慮出針。

  【針刺治療前必重氣色】

  本段說明觀察面部氣色在針刺治療中的重要性,《靈樞》主要講針刺法,因此又被人稱之為《針經(jīng)》,針刺中病人面部氣色及其表情是體察針感的主要依據(jù)之一。

  氣色出現(xiàn)假象或氣色與臟腑形體沖突者,應(yīng)舍氣色取其形,但真正明氣色原理者會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)二者具有高度的一致性。“九方皋相馬”的故事就說明透過現(xiàn)象看本質(zhì)的重要性。秦穆公求伯樂為他尋找良馬,伯樂推薦九方皋為秦穆公尋找好馬。三個(gè)月后九方皋回復(fù)秦穆公說:找到了一匹黃色的母馬。秦穆公派人去把馬牽來(lái)一看,卻是匹純黑色的公馬。秦穆公質(zhì)問伯樂:所推薦的找好馬的人連馬的毛色公母都不知道,他怎么能懂得找尋好馬。伯樂卻贊嘆道:九方皋相馬竟然到了這種境界嗎?這正是他勝過我至無(wú)數(shù)倍的地方!他所觀察的是馬的內(nèi)在素質(zhì),深得其中精妙,而忘記了它的粗糙之處;只視察他所需要視察的內(nèi)容,而忽略其他方面因素。九方皋這樣的相馬,包含著比相馬本身價(jià)值更高的道理。將馬牽回馴養(yǎng)使用后事實(shí)證明,果然是一匹天下難得的好馬。

  診察人體體質(zhì)、慢性疾病轉(zhuǎn)歸情況,通過觀察形體比觀察氣色更重要,但突發(fā)的急性疾病,則觀察氣色與形體同等重要,如文中強(qiáng)調(diào)先要“睹其色”。如肌肉脫失,骨瘦如柴,多為日積月累,長(zhǎng)期慢性疾病所形成的,也有失血失水短期形成者,但這種情況更為危重。相比之下急性疾病氣色改變更早,但強(qiáng)烈的精神刺激也會(huì)導(dǎo)致氣色改變。春秋時(shí)代伍子胥過韶關(guān)時(shí),因憂愁自己的面形圖已被畫于關(guān)前,把關(guān)士兵對(duì)照畫圖辨人,確認(rèn)與畫圖不符才可放過關(guān)去,一夜之間伍子胥臉上皺紋密布,出現(xiàn)重度青黑氣色,滿頭黑發(fā)變成了白色。

  針刺前注意觀察氣色變化,對(duì)指導(dǎo)針法的具體實(shí)施有重要意義,氣血虛弱的面色多萎黃不澤,失血病人面色蒼白,一般要施補(bǔ)法,即使需要施瀉法時(shí)也應(yīng)輕瀉。實(shí)證面紅目赤,一般要施用瀉法治療,需要施用補(bǔ)法要權(quán)衡多方面情況輕補(bǔ)或補(bǔ)瀉結(jié)合。

 

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