沉脈類

　　沉脈類主要有沉脈、伏脈、牢脈、弱脈。

　　沉

　　沉脈：重手按至筋骨乃得（《脈經(jīng)》）。如綿裹砂，內(nèi)剛外柔（楊氏）。如石投水，必極其底。

　　譯文：沉脈，加重力量按到筋骨之間才能得到。好像棉絮包裹砂石，里面堅(jiān)硬外面柔軟；又像石子投入水中，必然沉到水底。

　　水行潤(rùn)下脈來(lái)沉，筋骨之間軟滑勻。

　　女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號(hào)為平。

　　沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。

　　無(wú)力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。

　　寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通。

　　尺部濁遺并泄痢，腎虛腰及下元痌。

　　譯文：沉脈猶如水往低處流，脈來(lái)深沉，在筋骨之間軟滑均勻搏動(dòng)。一年四季之中，女子寸部、男子尺部出現(xiàn)沉脈，均屬正?，F(xiàn)象。

　　沉脈反映水飲停留陰經(jīng)病變，沉數(shù)提示有里熱，沉遲提示有內(nèi)寒，沉滑提示有痰。沉而無(wú)力大多是陽(yáng)虛與氣陷，沉而有力屬于積滯和里寒。

　　寸脈沉主痰郁水飲停留胸中；關(guān)脈沉主中焦寒，不通則痛；尺脈沉主白濁、遺精及泄痢，或腎氣虧虛所致腰部及下腹痛。

　　伏

　　伏脈：重按著骨，指下裁動(dòng)（《脈經(jīng)》）。脈行筋下（《刊誤》）。

　　譯文：伏脈，重按到骨骼，切脈指下才覺(jué)有脈動(dòng)。

　　伏脈推筋著骨尋，指間裁動(dòng)隱然深。

　　傷寒欲汗陽(yáng)將解，厥逆臍疼證屬陰。

　　伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。

　　蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。

　　食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀。

　　當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還破腹。

　　譯文：伏脈需要推筋按骨才能找尋，是指下搏動(dòng)隱約感到深沉。傷寒見伏脈是發(fā)汗而解的表現(xiàn)，厥逆臍疼見伏脈則證屬陰。

　　伏脈主病為霍亂嘔吐頻繁，或主宿食內(nèi)停所致的疼痛?；蚴撬嬂咸敌纬傻姆e聚，此時(shí)應(yīng)遵循散寒溫里的原則。

　　胸中食滯氣郁則雙側(cè)寸脈伏，表現(xiàn)為想吐吐不出，心中十分難受；關(guān)脈伏主腹痛、身體困重?zé)o力；而尺脈伏則主疝氣疼痛如腹部裂開。

　　牢

　　牢脈：似沉似伏，實(shí)大而長(zhǎng)，微弦（《脈經(jīng)》）。

　　譯文：牢脈，像沉脈又像伏脈，脈體實(shí)大而長(zhǎng)，稍帶弦象。

　　弦長(zhǎng)實(shí)大脈牢堅(jiān)，牢位常居沉伏間。

　　革脈芤弦自浮起，革虛牢實(shí)要詳看。

　　寒則牢堅(jiān)里有余，腹心寒痛木乘脾。

　　疝?癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。

　　譯文：牢脈脈象弦長(zhǎng)實(shí)大而又牢固，其脈介于沉脈與伏脈之間。革脈、芤脈、弦脈均在浮部出現(xiàn)，革脈虛牢脈實(shí)要詳細(xì)診斷。

　　沉寒里實(shí)，則脈象牢固，為邪氣有余，癥見心腹寒痛或肝氣犯脾。疝?、癥瘕等癥見到牢脈無(wú)須發(fā)愁，而失血和陰虛征象出現(xiàn)牢脈則應(yīng)注意。

　　弱

　　弱脈：極軟而沉細(xì)，按之乃得，舉手無(wú)有（《脈經(jīng)》）。

　　譯文：弱脈，脈象極其柔軟而沉細(xì)，重按才能得到，輕取不能摸出。

　　弱來(lái)無(wú)力按之柔，柔細(xì)而沉不見浮。

　　陽(yáng)陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。

　　弱脈陰虛陽(yáng)氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。

　　多驚多汗精神減，益氣調(diào)營(yíng)急早醫(yī)。

　　寸弱陽(yáng)虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰。

　　欲求陽(yáng)陷陰虛病，須把神門兩部推。

　　譯文：弱脈搏動(dòng)無(wú)力，重按才顯現(xiàn)柔軟之象，脈象柔細(xì)而沉，不能現(xiàn)于浮部。陰氣衰微入陰，精血虛弱，老人現(xiàn)弱脈屬于正常，但年輕人出現(xiàn)弱脈就要當(dāng)心。

　　弱脈由于陰精虛損，陽(yáng)氣衰微所致，常見癥狀有惡寒發(fā)熱、骨痿筋痿，或見驚悸、多汗、精神疲憊，應(yīng)當(dāng)益氣血調(diào)營(yíng)衛(wèi)，及早醫(yī)治。

　　寸部脈弱可以知曉是陽(yáng)虛，關(guān)部脈弱大多是脾胃衰弱。要想診察陽(yáng)氣陰精虧損之病，還需把兩部神門脈仔細(xì)診測(cè)。（神門脈，三部九候遍診法診脈部位之一，即手少陰心經(jīng)神門處動(dòng)脈，位于掌后銳骨端陷中的動(dòng)脈處）