宿昔不梳頭，絲發(fā)被兩肩，婉伸郎膝上，何處不可憐。自古以來(lái)，“頭發(fā)”就一直被人們偏愛(ài)。它不但是美麗的承載者，還被賦予了各種各樣的深刻含義。頭發(fā)在中國(guó)人心中是極富有浪漫色彩的，我們用“情絲”“煩惱絲”“云鬢”來(lái)形容頭發(fā)，古時(shí)更用不同的發(fā)型來(lái)代表身份和階層。然而，除了這些外化的延伸意義之外，頭發(fā)能反映的健康信息，比你想象的多得多。怎么回事兒呢？一起來(lái)看吧！

　　獨(dú)特的“頭發(fā)診法”

　　頭發(fā)診法是指通過(guò)觀察頭發(fā)的色澤、形態(tài)、疏密等變化來(lái)診斷疾病。中醫(yī)學(xué)素來(lái)重視此診法，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有多處相關(guān)論述，認(rèn)為可根據(jù)頭發(fā)的粗細(xì)、剛?cè)帷?rùn)脆等進(jìn)行疾病診斷，可揭示腎氣和陽(yáng)明經(jīng)氣血的盛衰，以及人體生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老時(shí)頭發(fā)呈現(xiàn)的種種變化，故有“人之衰老，始于白發(fā)”之說(shuō)。其后《諸病源候論》列有“毛發(fā)諸病候”，詳細(xì)說(shuō)明了頭發(fā)的正常生長(zhǎng)或色澤的改變，都與腎之精血盛衰有關(guān)。另外，如《中藏經(jīng)》《脈訣》《儒門(mén)事親》《證治準(zhǔn)繩》《醫(yī)學(xué)入門(mén)》《醫(yī)林改錯(cuò)》等醫(yī)籍均重視發(fā)診在疾病診斷中的運(yùn)用。近年來(lái)，頭發(fā)在診斷上引起了國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者的興趣和關(guān)注。1978年美國(guó)《Science》雜志說(shuō)：“頭發(fā)分析很有希望作為一個(gè)工具而成為血清和尿液分析的理想補(bǔ)充。”因而諸多學(xué)者正在通過(guò)多種途徑對(duì)頭發(fā)進(jìn)行分析研究，試圖為診斷學(xué)開(kāi)辟一個(gè)新的領(lǐng)域。

　　【診斷原理】

　　1.發(fā)為血之余，腎之華。頭發(fā)的生長(zhǎng)與精血盛衰有關(guān)。隋代巢元方在《諸病源候論·毛發(fā)病諸候》中提出：“足少陰腎之經(jīng)也，腎主骨髓，其華在發(fā)。若血?dú)馐ⅲ瑒t腎氣強(qiáng)，腎氣強(qiáng)則骨髓充滿(mǎn)，故發(fā)潤(rùn)而黑；若血?dú)馓?，則腎氣弱，腎氣弱，則骨髓枯竭，故發(fā)變白也。足少陰之經(jīng)血，外養(yǎng)于發(fā)，血?dú)馐?，發(fā)則潤(rùn)黑；虛竭者，不能榮發(fā)，故令發(fā)黃。”說(shuō)明頭發(fā)的正常生長(zhǎng)或色澤的改變，都與腎之精血有關(guān)。故觀察頭發(fā)的改變，可知腎之精血的盛衰。

　　2.脾為后天之本，脾胃為氣血生化之源。肝為藏血之臟，主疏泄，脾統(tǒng)血，頭發(fā)的生長(zhǎng)，需要血液的濡養(yǎng)，故頭發(fā)的生長(zhǎng)與脾胃、肝等臟腑的關(guān)系密切，頭發(fā)的榮枯可以反映肝脾等臟腑的功能正常與否。

　　3.頭發(fā)與經(jīng)脈之關(guān)系亦密切，如足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)以及督脈、陽(yáng)維脈、陽(yáng)蹺脈等，均在發(fā)際內(nèi)有固定的循行部位，故內(nèi)在臟腑的病變，可以通過(guò)相應(yīng)經(jīng)脈在其循行部位的頭皮或頭發(fā)上反映出來(lái)。

　　4.在人的生命過(guò)程中，隨著臟腑氣血的盛衰變化，而有生、長(zhǎng)、壯、老的生理過(guò)程，頭發(fā)是反映這一過(guò)程的明顯標(biāo)志。如《素問(wèn)·上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)……四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三?yáng)衰于上，面皆焦，發(fā)始白。”說(shuō)明腎之精氣、陽(yáng)明經(jīng)氣血盛衰的情況均可從頭發(fā)的變化上反映出來(lái)。

　　5.頭發(fā)的生長(zhǎng)過(guò)程，還受精神情志活動(dòng)、機(jī)體陰陽(yáng)盛衰、外邪侵襲等因素的影響，某些皮膚病或使用某種藥物后也可影響頭發(fā)的生長(zhǎng)，故觀察頭發(fā)的生長(zhǎng)情況可作為臨床診病、辨證的重要依據(jù)之一。

　　【診察方法】

　　在自然光線(xiàn)下，觀察頭發(fā)的色澤、榮枯、形態(tài)和生長(zhǎng)脫落等情況，或借助電子顯微鏡觀察頭發(fā)的超微結(jié)構(gòu)，或利用原子吸收分光光度計(jì)檢測(cè)頭發(fā)（取后發(fā)際處頭發(fā)）中所含的微量元素。

　　正常情況下，頭發(fā)在胎兒4月左右開(kāi)始生長(zhǎng)，至6個(gè)月左右可長(zhǎng)成形。其生長(zhǎng)期為2～6年，最長(zhǎng)可達(dá)25年。頭發(fā)每日的生長(zhǎng)速度約為0.3～0.4mm，此時(shí)頭發(fā)干粗色深，柔軟而潤(rùn)，根有毛鞘。其休止期為2～3個(gè)月，此時(shí)發(fā)纖細(xì)而色淡，硬直且燥，根短無(wú)鞘。正常人約有頭發(fā)10萬(wàn)～12萬(wàn)根，與頭皮成40°～50°角斜插入內(nèi)。

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.頭發(fā)色澤變化

　?。?）頭發(fā)黑而潤(rùn)澤，是腎氣充盈的表現(xiàn)。中老年頭發(fā)斑白或全部白發(fā)，雖為腎虧血衰的表現(xiàn)，但仍屬生理上的正常衰老現(xiàn)象；青少年白發(fā)，或老年發(fā)黑，因稟賦不同之故，亦不作疾病論；若青少年白發(fā)而兼見(jiàn)腎虛癥狀者，是腎氣虧乏之病態(tài)，若伴有心虛癥狀者，為勞心耗傷陰血所致；短期內(nèi)頭發(fā)大量變白，煩躁易怒，面紅口苦者，系肝郁化熱，劫傷營(yíng)陰，致使頭發(fā)失榮；若幼兒出生時(shí)即有白發(fā)者，可見(jiàn)于白化病、斑駁病及某些遺傳性綜合征；若出生時(shí)或出生后不久，發(fā)干間斷變白，黑白交替者，稱(chēng)環(huán)狀發(fā)，系先天稟賦不足所致。另外，白發(fā)還可見(jiàn)于白癜風(fēng)、斑駁病、斑禿、Vogt-小柳綜合征等疾病。

　?。?）部分健康而皮膚皙白的黃種人，頭發(fā)可略帶棕黃色，但發(fā)榮潤(rùn)而有光澤。若發(fā)色枯黃，形似柴草者，多為腎氣不足，精血虧損或久病失養(yǎng)；發(fā)直色黃干枯者，系氣竭液涸。

　　（3）頭發(fā)呈灰黃或灰白色，常見(jiàn)于顳部出現(xiàn)成片灰色發(fā)，而后逐日增多，稱(chēng)灰發(fā)病，多因先天不足或后天失養(yǎng)，精血不能上華于發(fā)。此外，灰發(fā)還可見(jiàn)于甲狀腺功能失調(diào)、早老癥、老年性白斑、結(jié)節(jié)性硬化癥、白癜風(fēng)、斑禿以及Chediak-Higashi綜合征（先天性白細(xì)胞顆粒異常綜合征）等疾病。

　?。?）頭發(fā)呈紅色或紅褐色者，稱(chēng)為紅發(fā)，少數(shù)正常的黃種人，其頭發(fā)可略帶棕紅色。若砷、鉛中毒時(shí)，頭發(fā)常呈紅色或紅褐色。

　　2.頭發(fā)形態(tài)變化

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　　（1）枯萎發(fā)

　　頭發(fā)枯萎無(wú)澤，易于折斷分裂，形似亂草蓬蒿，稱(chēng)為枯萎發(fā)，常因稟賦不足，久病失養(yǎng)，陰虛血燥等致使發(fā)失榮潤(rùn)。

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　?。?）穗狀發(fā)

　　小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃不澤，稱(chēng)為穗狀發(fā)，常伴有面黃肌瘦、脘腹膨脹、大便溏薄或干結(jié)，多見(jiàn)于脾胃失調(diào)的疳積。

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　?。?）發(fā)遲

　　頭發(fā)稀疏萎黃，日久不長(zhǎng)，稱(chēng)為發(fā)遲，屬小兒五遲之一，乃先天不足，稟賦素弱所致。

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　?。?）束狀發(fā)

　　頭發(fā)緊縮成束，排列形似毛筆，發(fā)根頭皮處堆有銀白或污黃鱗屑，稱(chēng)束狀發(fā)，常見(jiàn)于銀屑病、脂溢性濕疹及黃癬。

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　?。?）脆裂發(fā)

　　頭發(fā)干燥變脆，易于斷裂，尤其是長(zhǎng)發(fā)末端，易縱裂成絲，狀如羽毛，稱(chēng)脆裂發(fā)，見(jiàn)于脆發(fā)病和毛發(fā)縱裂癥，除因天氣干燥，洗滌過(guò)勤外，常由陰虛血燥而成。另外，頭癬、脂溢性皮炎、甲狀腺功能低下、糖尿病、結(jié)核病、維生素A缺乏癥以及某些腫瘤患者，亦可出現(xiàn)脆裂發(fā)。

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　?。?）打結(jié)發(fā)

　　頭發(fā)干枯，發(fā)梢變細(xì)，分裂成絲，彎曲如鉤，發(fā)干打結(jié)，扭曲成環(huán)，稱(chēng)打結(jié)發(fā)；若發(fā)干，出現(xiàn)不全橫斷的小結(jié)節(jié)，其間為似斷非斷的細(xì)絲，梳理時(shí)易折，稱(chēng)結(jié)節(jié)性脆發(fā)病。此二者常同時(shí)發(fā)生，多由脾胃不和，后天失養(yǎng)而成。

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　?。?）念珠狀毛發(fā)、扭曲發(fā)

　　發(fā)干粗細(xì)不勻，扭曲稀少，狀若佛珠，易于折斷，稱(chēng)念珠狀毛發(fā)；頭發(fā)干燥扭曲，發(fā)硬變脆，易于折斷，稱(chēng)扭曲發(fā)。此二者皆由稟賦不足，精血虧虛所致。

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　?。?）斷發(fā)

　　頭發(fā)易于折斷而參差不齊，或出皮即斷，稱(chēng)為斷發(fā)，除前述各種伴有斷發(fā)的疾病外，尚可見(jiàn)于黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬等。

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　?。?）發(fā)豎

　　頭發(fā)直立而干枯，稱(chēng)為發(fā)豎，多為正氣衰敗所致。

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　?。?0）其他

　　根據(jù)前人臨床總結(jié)，頭發(fā)從根部開(kāi)始變白、變黃、焦枯而無(wú)斷發(fā)現(xiàn)象，且多從頭頂或兩鬢部發(fā)生，多為肝腎陰虛精少；若從頭發(fā)末梢部開(kāi)始焦枯、分裂、易折、生長(zhǎng)變慢，多為氣血虛弱。