霜染青春野水涯，沉香淡淡恰如花。端陽(yáng)月老天為證，嫁入尋常百姓家。插艾葉是端午節(jié)的傳統(tǒng)民俗，然而對(duì)于中醫(yī)藥人來(lái)說(shuō)，艾可是日日相伴、最熟悉的伙伴了！艾葉止血安胎，祛寒止痛，是女性朋友的大救星。話不多說(shuō)，今天看馮宗文老師帶您“端午話艾”，一起看看艾草的神奇功效吧！

　　艾葉，苦、辛，溫。歸肝、脾、腎經(jīng)，入胞宮。功能溫經(jīng)散寒，止血，止痛，安胎。

　　應(yīng)用

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　　止血

　　本品炒炭有溫經(jīng)止血之功，用于虛寒性血證，如月經(jīng)不調(diào)、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕等。常與熟地黃、阿膠、白芍、荊芥炭等配伍。

　　2

　　止痛

　　生艾葉辛香而溫，能溫經(jīng)脈，祛寒濕以止痛。用于婦女沖任、胞宮寒涼之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛及宮寒不孕等。常與阿膠、地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎、肉桂、吳茱萸、香附等配伍。方如艾附暖宮丸、膠艾湯等。

　　3

　　安胎

　　艾葉有溫脾腎而安胎之功效。為妊娠腹痛、胎動(dòng)不安、胎漏下血之要藥。每與菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、白芍、甘草等配伍。民間有用艾葉煮雞蛋安胎的經(jīng)驗(yàn)。

　　艾葉可制成艾絨、艾條。灸隱白、大敦穴可止血；灸子宮、關(guān)元、三陰交穴可祛寒濕止痛經(jīng)和腹痛；灸雙至陰穴，配合膝胸臥位練習(xí)以糾正胎位有效。也可用于腰、四肢關(guān)節(jié)疼痛。如《本草匯言》所論：“暖血溫經(jīng)……主婦人血?dú)馇防?，肚腹作痛?；蜃訉m虛寒，胎孕不育……或胎動(dòng)不安。”

　　余曾經(jīng)在某市中醫(yī)院查房，該院藥房無(wú)艾葉，對(duì)胎動(dòng)不安，胎漏下血用其他藥代之，止血效果不佳。后來(lái)促其采購(gòu)艾葉炭，再用即顯效果。余解釋此藥入胞宮而起止血安胎作用。《金匱要略》治“婦人有漏下者”“有半產(chǎn)下血，后因續(xù)下血不絕者，有妊娠下血者……膠艾湯主之”，即是典范。當(dāng)時(shí)在場(chǎng)醫(yī)師均表信服。

　　病案舉例

　　馬某，30歲，有ACA陽(yáng)性史，半年前過(guò)期流產(chǎn)而清宮，現(xiàn)復(fù)孕50天，1周來(lái)陰道少量出血，以先兆流產(chǎn)而入院。

　　入院時(shí)查β-HCG4320IU/L，P22mmol/L；B超提示宮內(nèi)活胎，孕6周+，孕囊下方見(jiàn)20mm×25mm大小暗區(qū)。即用HCG和黃體酮治療。診時(shí)仍有出血，腰酸，無(wú)明顯腹痛，頭暈乏力。舌黯紅苔薄黃，脈細(xì)滑。診斷為胎動(dòng)不安（先兆流產(chǎn)），證屬肝腎不足，瘀血內(nèi)留，胎動(dòng)不安。治宜補(bǔ)腎養(yǎng)血，兼以活血、固沖安胎為法。用安胎固沖湯加減為治：艾葉炭10g，阿膠12g（烊化），熟地黃10g，地黃炭10g，白芍20g，當(dāng)歸6g，桑寄生15g，續(xù)斷15g，菟絲子25g，山茱萸12g，黃芩12g，苧麻根15g，甘草6g。6劑，水煎服，1日1劑。

　　1周后復(fù)診：陰道血止1天，腰酸，余如前。守方當(dāng)歸用10g，加丹參10g以加強(qiáng)活血之功。6劑。

　　此后未再出血，出現(xiàn)惡心，復(fù)查β-HCG25000IU/L，P62mmol/L；B超提示孕8周，宮內(nèi)已無(wú)暗區(qū)，停藥出院。

　　艾葉宜配入辨證方中使用。用以止血，應(yīng)用醋炒陳艾炭。

　　用量：6～10g。

　　藥理參考：艾葉能明顯縮短出血、凝血時(shí)間。對(duì)子宮平滑肌有興奮作用。