大黃是多種蓼科大黃屬植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃干燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細(xì)根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。味苦，性寒。入胃、大腸、肝經(jīng)。具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。治實(shí)熱積滯便秘，譫語發(fā)托，食積痞滿，痢疾初起，里急后重，瘀血經(jīng)閉，癥瘕積聚，時(shí)行熱疫，目赤咽腫，上消化道出血，癰腫疔瘡，腸癰腹痛，暴眼赤痛，瀉痢不爽、濕熱黃疸。吐血，衄血，陽黃，水腫，淋濁，溲亦，癰瘍腫毒，疔瘡，湯火傷，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷。

　　性味

　　苦，寒.

　　①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

　?、凇秴瞧毡静荨罚?quot;神農(nóng)、雷公：苦，有毒。扁鵲：苦，無毒。李氏：小寒。"

　　③《別錄》："大寒，無毒。"

　?、堋端幮哉摗罚?quot;味苦甘。"

　　歸經(jīng)

　　入胃、大腸、肝經(jīng)。

　?、佟稖罕静荨罚?quot;入手、足陽明經(jīng)。"

　?、凇毒V目》："足太陰，手、足陽明，手、足厥陰五經(jīng)血分藥。"

　　③《本草經(jīng)解》："入手太陽小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)。手少陽三焦經(jīng)，兼入足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)。"

　　相關(guān)配伍

　　1、用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚樸、枳實(shí)等配伍。

　　2、用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

　　3、用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經(jīng)不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。在使用時(shí)須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應(yīng)用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。

　　功能主治

　　瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。治實(shí)熱積滯便秘，譫語發(fā)托，食積痞滿，痢疾初起，里急后重，瘀血經(jīng)閉，癥瘕積聚，時(shí)行熱疫，目赤咽腫，上消化道出血，癰腫疔瘡，腸癰腹痛，暴眼赤痛，瀉痢不爽、濕熱黃疸。吐血，衄血，陽黃，水腫，淋濁，溲亦，癰瘍腫毒，疔瘡，湯火傷，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷。

　?、佟侗窘?jīng)》："下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷（’水谷’一作’水谷道’），調(diào)中化食，安和五臟。"

　?、凇秳e錄》："平胃，下氣，除痰實(shí)，腸間結(jié)熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結(jié)。"

　　③《藥性論》："主寒熱，消食，煉五臟，通女子經(jīng)候，利水腫，破痰實(shí)，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，主小兒寒熱時(shí)疾，煩熱，蝕膿，破留血。"

　?、堋度杖A子本草》："通宣一切氣，調(diào)血脈，利關(guān)節(jié)，泄塑滯、水氣，四肢冷熱不調(diào)，溫瘴熱痰，利大小便，并敷-切瘡癤癰毒。"

　?、荨毒V目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋瀝，實(shí)熱燥結(jié)，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。"

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，3-12克；瀉下通便，宜后下，不可外煎；或用開水泡漬后取汁飲；研末，0.5-2克；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌腸用。

　　內(nèi)服：3～30g，用于瀉下不宜久煎。外用適量，研末調(diào)敷患處。注意：孕婦慎用。

　　炮制

　　大黃除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，切厚片或塊，晾干。

　　酒大黃取凈大黃片，照酒炙法(附錄ⅡD)炒干。

　　熟大黃取凈大黃塊，照酒燉或酒蒸法(附錄ⅡD)燉或蒸至內(nèi)外均呈黑色。

　　大黃炭取凈大黃片，照炒炭法(附錄ⅡD)炒至表面焦黑色、內(nèi)部焦褐色。

　　大黃生用瀉下作用較強(qiáng)，熟用則瀉下作用較緩而長于瀉火解毒，清利濕熱；酒制功擅活血，且善清上焦血分之熟；炒炭常用于涼血止血。

　　注意

　　凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實(shí)熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應(yīng)慎服。

　　①《本草經(jīng)集莊》："黃芩為之使。"

　?、凇端幮哉摗罚?quot;忌冷水。惡干漆。"

　　③《本草經(jīng)疏》："凡血閉由于血枯，而不由于熱積；寒熱由于陰虛，而不由于瘀血；癥瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留；便秘由于血少腸燥，而不由于熱結(jié)不通；心腹脹滿由于脾虛中氣不運(yùn)，而不由于飲食停滯；女子少腹痛由于厥陰血虛，而不由于經(jīng)阻老血瘀結(jié)；吐、衄血由于陰虛火起于下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由于血分實(shí)熱；偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由于濕熱實(shí)邪所犯；乳癰腫毒由于盱家氣逆，郁郁不舒，以致營氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，而不由于膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發(fā)，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。"

　?、堋侗静輩R言》："凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產(chǎn)后，及久病年高之人，并勿輕用大黃。"

　?、荨侗窘?jīng)逢原》："腎虛動(dòng)氣及陰疽色白不起等證，不可妄用。"

　　附方：

　　1、治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中有燥屎，腹?jié)M痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實(shí)全見者，，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實(shí)（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）

　　2、治大便秘結(jié)：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細(xì)末，每服三錢。有厥冷，用酒調(diào)三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下，食后微利為度。（《素問病機(jī)保命集》大黃牽牛丸）

　　3、治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）。搗細(xì)羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計(jì)時(shí)侯，以冷水調(diào)半匙服之。（《圣惠方》雪煎方）

　　4、治泄痢久不愈，膿血稠粘，里急后重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細(xì)銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《素問病機(jī)保命集》大黃湯）

　　5、治婦人經(jīng)血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風(fēng)下血，五淋，產(chǎn)后積血，癥瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當(dāng)歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗(yàn)。未下再服。（《醫(yī)林集要》無極丸）

　　6、治產(chǎn)后惡血沖心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內(nèi)損。（《千金方》）

　　7、治久患腹內(nèi)積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。（《千金方》神明度命丸）

　　8、治大人小兒脾癖，并有疳者：錦紋大黃三兩，為極細(xì)末，陳醋兩大碗，砂鍋內(nèi)文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細(xì)末；后用硫黃一兩，官粉一兩，將前項(xiàng)大黃末一兩，三味再研為細(xì)末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食后臨臥米飲湯調(diào)服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發(fā)物。服藥之后，服半月白米軟粥。如一服不愈時(shí)，半月之后再服。（《昔濟(jì)方》于金散）

　　9、去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口干，二便秘結(jié)：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側(cè)柏葉鋪甑，入大黃，蒸過曬干，以好酒十斤浸之，再蒸收曬干。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側(cè)柏葉鋪甑蒸過曬干，再蒸再曬。制后再用半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬干，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或?yàn)樯⒁嗫?。（《銀海指南》清寧丸）

　　10、治時(shí)行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強(qiáng)人服二方寸匕。（《千金方》水解散）

　　11、治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃（銼，炒）、枳殼（去瓤，麩炒）、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩（去黑心）各二兩。上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食后臨臥服。（《圣濟(jì)總錄》大黃湯）

　　12、治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。（《金匱要略》瀉心湯）

　　13、治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃（末）攪之，空腹頓服，日三，瘥。（《千金方》）

　　14、治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個(gè)個(gè)，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當(dāng)下，如無膿當(dāng)下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯）

　　15、治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：㈠川大黃一分（生用），黃連一分（去須），麝香一錢（細(xì)研）。上藥，搗細(xì)羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調(diào)，涂于鼻中。㈠杏仁一分（湯浸，去皮、尖，研為膏），川大黃一分（生為末）。上藥相和令勻，以豬脂調(diào)涂鼻中。（《圣惠方》）

　　16、治奶癰：川大黃、粉草各一兩。上為細(xì)末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。貼時(shí)先用溫酒調(diào)（服）一大匙，明日取下惡物，相度強(qiáng)弱用藥，羸弱不宜服。（《婦人良方》金黃散）

　　17、治癰腫振焮不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復(fù)作，膿自消除。（《補(bǔ)缺肘后方》）

　　18、治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。（《圣惠方》）

　　19、詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。（《救急方》）

　　20、治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調(diào)，搽凍破瘡上。（《衛(wèi)生寶鑒》如神散）

　　21、治湯火灼傷：莊浪大黃（生研），蜜調(diào)涂之，不唯止痛，又且滅瘢。（《夷堅(jiān)志》）

　　22、治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，瘀血凝積，氣絕欲死，并久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得及折傷等：大黃一兩（酒蒸），杏仁三七粒（去皮、尖）.上研細(xì)，酒一碗，煎至六分，去滓，雞鳴時(shí)服，次日取下瘀血即愈。若便覺氣絕不能言，取藥不及，急擘開口，以熱小便灌之。（《三因方》雞鳴散）

　　23、治打仆傷痕，瘀血滾注，或作潮熱者：大黃末、姜汁調(diào)涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。（《瀕湖集簡方》）

　　24、治療胃腸功能衰竭。生大黃30克煎成100ml，灌腸或口服，100ml,1-3次/日，亦可灌腸和口服并用。直到腸鳴音恢復(fù)開始減量。

　　25、治小兒飲食過多痞悶疼痛食不消化久而成癖；并治婦人氣滯血結(jié)經(jīng)閉不通大黃八兩（為末）三棱、莪術(shù)各一兩（濕紙包裹煨為末）。先將大黃銀石器內(nèi)好醋漬令平慢火熬干入二味為丸如麻子大或綠豆大。每服十丸至二十九食后溫水送下。大人丸如梧桐子大每服四十丸。（《衛(wèi)生寶鑒》三棱煎丸）

　　26、便秘：①大黃2錢，火麻仁5錢，水煎服。用于一般便秘。②酒大黃1.5兩，桃仁6錢，木香、炒枳實(shí)、柴胡各5錢，甘草4錢，共研細(xì)末，為蜜丸，早晚各服2錢。用于習(xí)慣性便秘。

　　27、實(shí)熱便秘，食積停滯：大黃、厚樸各3錢，枳實(shí)2錢，水煎；另加芒硝2錢沖服。

　　28、急性闌尾炎：大黃4錢，丹皮、元明粉各3錢（元明粉分2次沖服），冬瓜子、桃仁各5錢。每日1劑，水煎分2次服。

　　29、急性機(jī)械性、粘連性及蛔蟲性腸梗阻，氣脹較重者：大黃（后下）、赤芍各5錢，炒萊菔子、厚樸各1兩，枳殼、桃仁各3錢，芒硝（沖服）3～5錢。水煎服。

　　30、疳積：大黃、芒硝、梔子、杏仁、桃仁各2錢。共研細(xì)粉，加面粉適量與雞蛋1個(gè)，共搗爛成糊狀，敷于臍部，24小時(shí)后除去，局部呈紫青色即可。

　　31、神經(jīng)性皮炎，脂溢性皮炎，過敏性皮炎：大黃、梔子、白芷各2錢，黃連、滑石、蒼術(shù)、青黛、石膏各1斤，甘草3.5斤，姜黃2.5斤，骨碎補(bǔ)1.5斤。上藥除青黛外，共研細(xì)粉與青黛混勻備用。取藥粉適量，調(diào)麻油攤于紗布上敷患處，每日2～3次。

　　32、膿胞瘡：大黃、黃連各3錢，黃柏1錢，煅石膏2錢，共研細(xì)末，香油調(diào)搽患處。

　　33、牙痛：生大黃2兩，用75%酒精或好酒浸泡1個(gè)月，過濾備用。以棉球蘸藥液放于牙痛處，5分鐘后，吐掉棉球，每日2次。

　　臨床應(yīng)用

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　　用酒洗大黃10克，甘油5毫升，苯甲醇2毫升，制成注射液100毫升。每次2毫升，肌肉注射。對血小板減少癥每日1次，手術(shù)后止血用每日2次。亦有用生大黃9錢，石灰1兩，文火炒拌，直至石灰呈灰粉紅色時(shí)取出，加入明礬（每100克石灰加入明礬0.6克）共研細(xì)粉。將此粉16克加水至100毫升，振蕩后沉淀過濾。用時(shí)取棉球浸藥水壓迫出血處。經(jīng)應(yīng)用于500余人次外傷出血，證明止血效果良好，未見不良反應(yīng)及副作用。此外，對晚期血吸蟲病食道靜脈破裂出血患者，用大黃炭1.6克，白芍炭1.6克，加葡萄糖粉（或細(xì)白糖）30克共研細(xì)末，小量分次干吞（于1天內(nèi)吞完）。治療10例，均達(dá)到止血效果。一般平均在7～8天能起床活動(dòng).服用該藥后可見惡心消失、胃部舒適、大便逐漸恢復(fù)正常，并無迅速腹水蓄積后遺癥出現(xiàn)。

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　　用生大黃3～8錢，煎取150～500毫升（每劑最多使用2天），供漱口、濕熱敷及洗滌用，每天4～6次。治療前先清洗局部，除凈分泌物。本法對于一般金黃色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇潰瘍、皮膚毛囊炎及頭部癤腫等炎性疾患均有效，局部培養(yǎng)金黃色葡萄球菌的轉(zhuǎn)陰日數(shù)亦比較迅速。

　?、壑委煚C傷

　　先取陳石灰10斤除凈雜質(zhì)，過篩，投入鍋內(nèi)用文火炒松，再投人大黃片5斤，共同拌炒，俟石灰炒至帶桃紅色、大黃炒至灰黑色時(shí)，即出鍋篩去石灰；將大黃攤開冷卻后研成細(xì)粉備用。用時(shí)先以生理鹽水清洗創(chuàng)面，而后撒布大黃粉。如有水泡應(yīng)刺破；撥開表皮，排凈泡液后再撒藥粉。如僅見局部紅腫，則可用麻油或桐油將大黃粉調(diào)成糊狀涂患處。換藥時(shí)如發(fā)現(xiàn)傷處潰爛，應(yīng)拭去膿液、膿癡后再撒藥粉。在夏季可行暴露療法。共治療415例，均獲顯著效果，且療程短，無副作用，愈后無疤痕。

　　④治療臁瘡（下肢潰瘍）

　　用生大黃5～7錢，研成極細(xì)粉末；另取甘草捶碎，去凈纖維，取細(xì)粉約為大黃的1／5量，共研極細(xì)。先用溫開水洗凈瘡面，揩干后均勻撤布藥粉，再用"千層"（又名千張或百頁，為純黃豆制成品，以薄而韌者為良）覆蓋包好。如有滲液外流，可聽其自然，第2天再洗。每日換藥1次。輕者換藥3～6次，重者8～9次，即可新生肉芽。此時(shí)不可再洗，藥粉可少用或不用，但"千層"必需每日一換。當(dāng)結(jié)痂牢固時(shí)會(huì)發(fā)生癢感，不可揭去痂蓋，隔5～7日或7日以上，癡蓋自然脫落。治療12例均愈，其中1例病程達(dá)13年，經(jīng)用藥粉6日，貼"千層"20余日，便結(jié)癡而愈。

　　⑤治療小兒蛔蟲性腸梗阻

　　用大黃粉蜜合劑（生大黃粉5錢，炒至微黃的米粉3錢，蜂蜜2兩，加適量溫開水調(diào)勻），每小時(shí)服1次，每次約1湯匙，全劑分12次服完；至排出蛔蟲為止。經(jīng)治6例均排出蛔蟲，癥狀解除而愈。排蟲最多者達(dá)60余條。排蟲后均無持續(xù)腹瀉現(xiàn)象。

　?、拗委熌c脹氣

　　用大黃1兩研成細(xì)末，加適量醋調(diào)成糊狀，敷于兩側(cè)涌泉穴上，每次二小時(shí)，必要時(shí)可敷2～3次。臨床觀察6例，一般敷藥后一小時(shí)即出現(xiàn)腸腔蠕動(dòng)感和肛門排氣現(xiàn)象，自覺腹脹減輕，有腸鳴音。

　　成方湯藥

　　大黃甘遂湯（《金匱要略》）治婦人產(chǎn)后，水與血結(jié)于血室，少腹?jié)M如敦狀；及男女膨脹，癃閉，淋毒，小腹?jié)M痛者。大黃12g，甘遂6g，阿膠6g，水煎頓服。其血當(dāng)下。本方中大黃，甘遂雖是峻猛之藥，但由于所主之證并非爆發(fā)性的急癥，所以藥性并不像陷胸湯，十棗湯那樣兇猛。

　　大黃附子湯（《金匱要略》）治陽虛寒結(jié)，腹痛便秘，協(xié)下偏痛，發(fā)熱，手足厥冷，舌苔白膩，脈弦緊。大黃（9克），附子（12克），細(xì)辛（3克），水煎服。方中大黃開閉泄結(jié)，通便攻積，為臣藥。與附子合用，大黃籍附子大熱，其寒性去而走泄之性得存，蕩滌胃腸，攻下寒積。

　　大黃牡丹湯（《金匱要略》）治腸癰初起，濕熱瘀滯，少腹腫痞，疼痛拒按，小便自調(diào)，或善屈右足，牽引則痛劇，或時(shí)時(shí)發(fā)熱，身汗惡寒，舌苔薄膩而黃?，F(xiàn)用于濕熱瘀滯的急性闌尾炎，婦女急性盆腔炎，附件炎，痔漏。大黃12g，牡丹3g，桃仁9g，瓜子12g，芒硝9g，以水煎，納芒硝，再煮沸，頓服之。有膿當(dāng)下；如無膿，當(dāng)下血。方中大黃苦寒降泄，其泄火解毒，蕩滌腸中熱毒之力尤強(qiáng)，且能活血化瘀以通滯，最宜于熱結(jié)瘀滯之內(nèi)癰證。為君藥。

　　各家論述

　　《本經(jīng)》：下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新通利水谷（'水谷'一作'水谷道'），調(diào)中化食，安和五臟。

　　《別錄》：平胃，下氣，除痰實(shí)，腸間結(jié)熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結(jié)。

　　《藥性論》：主寒熱，消食，煉五臟，通女子經(jīng)候，利水腫，破痰實(shí)，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，主小兒寒熱時(shí)疾，煩熱，蝕膿，破留血。

　　《日華子本草》：通宣一切氣，調(diào)血脈，利關(guān)節(jié)，泄塑滯、水氣，四肢冷熱不調(diào)，溫瘴熱痰，利大小便，并敷-切瘡癤癰毒。

　　《本草綱目》：主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋瀝，實(shí)熱燥結(jié)，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。

　　《神農(nóng)本草經(jīng)》味苦，寒。主下瘀血、血閉、寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水殺（《御覽》，此下有道字），調(diào)中化食，安和五臟，生山谷。

　　《吳普》曰∶大黃，一名黃良，一名火參，一名膚如，神農(nóng)、雷公∶苦，有毒；扁鵲∶苦，無毒；李氏∶小寒，為中將軍。或生蜀郡北部，或隴西。二月花生，生黃赤葉，四四相當(dāng)，黃莖高三尺許；三月，花黃；五月，實(shí)黑。三月采根，根有黃汁，切，陰干（《御覽》）。

　　《名醫(yī)》曰∶一名黃良，生河西及隴西。二月、八月采根，火干。

　　《廣雅》云∶黃良，大黃也。

　　藥理作用

　　對消化系統(tǒng)的影響

　?、艦a下作用：作用表現(xiàn)：一般在服藥后6～10小時(shí)排出稀便。瀉下有效成分：認(rèn)為主要是番瀉甙類。瀉下作用機(jī)理：番瀉甙在腸道細(xì)菌酶的作用下分解產(chǎn)生大黃酸蒽酮，大黃酸蒽酮可刺激大腸粘膜，使腸蠕動(dòng)增加而瀉下。另外還可抑制腸細(xì)胞膜上Na+、K+—ATP酶，阻礙Na+轉(zhuǎn)運(yùn)，使腸內(nèi)滲透壓升高，保留大量水分，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而瀉下。

　　⑵利膽、保肝。

　?、谴龠M(jìn)胰液分泌、抑制胰酶活性。

　?、瓤刮讣笆改c潰瘍。

　　對血液系統(tǒng)的影響

　?、胖寡饔茫禾攸c(diǎn)：作用確切、見效快。止血有效成分：α-兒茶素、沒食子酸。止血作用機(jī)理：促進(jìn)血小板的粘附和聚集功能；增加血小板數(shù)和纖維蛋白原含量；降低抗凝血酶Ⅲ活性；使受傷局部的血管收縮。

　　⑵降血脂：降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白及過氧化脂質(zhì)。具體方法：首先肥胖者取仰臥位，暴露腹部，先用熱毛巾熱敷腹部[有條件的可用紅外線燈或用離子噴霧器照射腹部5-10分鐘，燈距25-30cm]以感到溫?zé)崾孢m為宜（注意避免灼傷皮膚）。再將大黃涂布于腹部，用手掌按順時(shí)針方向或從臍上方約三寸處起，雙手上下按摩，使大黃涂布均勻，由黃棕色變?yōu)槿榘咨?，直到被完全吸收為止，這個(gè)過程需用10-20分鐘。

　　抗感染作用

　?、趴共≡⑸镒饔茫嚎咕V：敏感的細(xì)菌有葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋病球菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等。敏感的病毒有流感病毒、孤兒病毒、乙肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。其他敏感微生物有阿米巴原蟲、陰道滴蟲、血吸蟲及鉤端螺旋體等。

　　抗菌有效成分：大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素。

　　抗菌作用機(jī)理：影響葉酸的酶系統(tǒng)；抑制細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)合成；抑制細(xì)菌生物氧化酶系統(tǒng)；誘生干擾素。

　　⑵抗炎、解熱作用

　?、敲庖哒{(diào)節(jié)：蒽醌衍生物可抑制非特異性免疫功能。

　?、瓤顾ダ峡寡趸饔?，國內(nèi)外越來越多學(xué)者證明，大黃所含鞣質(zhì)有很好的抗氧化作用！

　　抗腫瘤作用

　　大黃的人體綜合排毒作用非常明顯，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為癌癥是毒素累積造成的，打通二便是常用的排毒抗癌手段，而大黃是中醫(yī)治療癌癥時(shí)常用的排毒中藥。

　　化學(xué)成分

　　大黃中具有致瀉作用的主要成分是蒽醌甙及雙蒽酮甙，其瀉下作用較其相應(yīng)甙元作用為強(qiáng)．蒽醌甙有：大黃酚-1-葡萄糖甙（Chrysophanol-1-monoglucoside）或大黃酚甙（Chrysophaein）、大黃素-6-葡萄糖甙（Emodin--6-monoglucoside）、蘆薈大黃素-8-葡萄糖甙（Aloe-emodin-8-monoglucoside）、大黃素甲醚葡萄糖甙（Physcionmonoglucoside）、大黃酸-8-葡萄糖甙（Rhein-8-monoglucoside）；掌葉大黃中還含有大黃素雙葡萄糖甙（Emodindiglucosi-de）、蘆薈大黃素雙葡萄糖甙（Aloe-emodindiglucosi-de）、大黃酚雙葡萄糖甙（Chrysophanoldiglucoside）。雙蒽酮甙有番瀉甙A、B、C、D、E、F（SennosideA、B、C、D、E、F）．大黃的致瀉效力與其中的結(jié)合性大黃酸含量成正比，游離的蒽醌類成分無致瀉作用．番瀉甙的瀉下作用較蒽醌甙為強(qiáng)，但含量則遠(yuǎn)較后者為少。

　　游離型蒽醌類主要有：大黃酚（Chrysophanol）、大黃素（Emodin）、大黃素甲醚（Physcion）、蘆薈大黃素（Aloe-emodin）、大黃酸（Rhein）。

　　大黃又含有大黃鞣酸（Rheumtannicacids）及其相關(guān)物質(zhì),如沒食子酸（Gallicacid）、兒茶精（Cate-chin）、大黃四聚素（Tetrarin）。此類物質(zhì)有止瀉作用。

　　此外，大黃尚含有脂肪酸、草酸鈣、葡萄糖、果糖和淀粉。

　　大黃根狀莖含大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素、大黃素甲醚等游離蒽醌衍生物，均無致瀉作用。另含以上物質(zhì)的葡萄糖苷及番瀉葉苷A、B、C等結(jié)合狀蒽醌衍生物，均有致瀉作用。此外尚含鞣質(zhì)等。大黃根狀莖及根有清熱瀉下、破積去瘀、抗菌消炎等作用。生用為峻下藥，炮制后使用為緩下藥。炒炭后又可用于止血。小劑量服用時(shí)有健胃、收斂作用。

　　大黃含有蒽甙，故呈黃色，有通便之效。又含近40%的草酸鈣，故多硬渣。其他成分還有大黃素、膠質(zhì)、樹脂、大黃酸、大黃瀉脂和具收斂性的大黃鞣酸。