隨著生活節(jié)奏的加快，社會家庭壓力的增大，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，我國的抑郁癥患者已超過2600萬，且出現(xiàn)抑郁癥狀后從未就醫(yī)的占60%左右。對于抑郁癥，中醫(yī)藥有什么特色的治療方法嗎？

　　先辯剛?cè)崂^辯虛實

　　說起抑郁癥，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科趙志付主任醫(yī)師說，“中醫(yī)雖沒有提出具體病名，但中醫(yī)自古就有情志致病、因郁致病、因病致郁的記載。”古籍中的“郁證”“臟燥”“百合病”“驚悸”“不寐”“癲狂”等疾病的描述與抑郁癥有諸多類似之處。“說到郁，就不得不提《黃帝內(nèi)經(jīng)》（包括《素問》和《靈樞》）”，趙志付說。

　　《素問·六元正紀(jì)大論》記載“郁極乃發(fā)，待時而作”，提出五運之氣太過與不及可導(dǎo)致木郁、火郁、土郁、金郁和水郁的“五郁”概念，“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之”。

　　漢代著名醫(yī)家張仲景所著的《傷寒雜病論》中，有對“百合病”“（婦人）臟燥”等內(nèi)容的介紹，其所創(chuàng)立的半夏厚樸湯、百合地黃湯、甘麥大棗湯，這三方仍是當(dāng)今治療抑郁癥的主要方劑。

　　至金元時期，值得一提的是金元四大家之朱丹溪，他將六淫、七情等內(nèi)外因綜合，首倡“六郁”學(xué)說，即氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁。所謂郁，即不通、不舒暢也。朱丹溪創(chuàng)制了越鞠丸專治郁，從而使得“郁”證的理、法、方、藥更加系統(tǒng)。

　　中醫(yī)的特色優(yōu)勢在于整體觀和辯證論治

　　關(guān)于抑郁癥的疾病根源，趙志付認(rèn)為是“正不勝邪”。舉例而言，對于地震，有的人被嚇瘋了，而有的人能忍痛將死于地震的親人埋葬后再繼續(xù)抗震救災(zāi)，對這兩類人的反應(yīng)進(jìn)行比較，就可以充分說明正邪與抑郁癥之間的關(guān)系。

　　對于抑郁癥，中醫(yī)的基本學(xué)說是陰陽平衡、剛?cè)嵯酀?jì)。反之，特別（極其）陰柔與極其陽剛，均屬不正常。特別陰柔的人容易肝氣郁結(jié)、膽小如鼠，遇事畏懼，經(jīng)常想自殺、跳樓，典型人物如林黛玉等；而極其陽剛之人，肝火過亢，容易膽大包天，“永遠(yuǎn)是自己正確；永遠(yuǎn)是別人錯誤”，人際關(guān)系很不融洽，夫妻關(guān)系惡劣，容易“他殺”，典型人物如張飛、李逵等。

　　根據(jù)《易經(jīng)》的相關(guān)理論，趙志付將“剛”“柔”進(jìn)一步劃分為太剛（+）、少剛（-）；太柔（+）、少柔（-）。其中，少柔和少剛是正常人所具有的，反之，兩個極端則屬病態(tài)。

　　對于抑郁癥的治療，中醫(yī)認(rèn)為可從肝論治。肝主疏泄，肝為剛臟、體陰而用陽。若是疏泄不足，則易壓抑，漸漸成為抑郁癥；再者，出現(xiàn)郁，即疏泄不及，所以肝氣容易上亢、動怒，多見于男性青春期和女性更年期。針對具體治療，趙志付指出先辨剛?cè)幔^辨虛實（具體見下表）。

　　專家提示

　　抑郁癥

　　是精神病嗎？

　　人們對于抑郁癥和精神病之間的關(guān)系總是分不清。趙志付提醒大家注意，現(xiàn)在有將抑郁癥這一病名過于濫用的趨勢。

　　精神病指精神分裂癥類有幻覺、妄想的疾??；

　　抑郁癥以情緒低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主要表現(xiàn)，沒有判斷障礙等精神病的特征。

　　抑郁癥不是以判斷障礙為特點的精神病，僅為情緒障礙。

　　目前對于抑郁癥的治療，西醫(yī)主要有軀體療法和精神療法兩種。

　　軀體療法主要指藥物療法。此外還包括電休克治療和睡眠剝脫療法，但后兩者在臨床上使用較少。

　　精神療法可分為交互作用心理治療、人際關(guān)系治療、行為療法和認(rèn)知療法等。

　　中醫(yī)如何治療抑郁癥

　　在抑郁癥的治療上，中醫(yī)提倡心身綜合治療，主要有根據(jù)望、聞、問、切四診收集的資料進(jìn)行辨證論治的中藥治療、針灸治療、走罐治療、刮痧治療等，此外還有中醫(yī)心理治療，包括五情相勝法、說理開導(dǎo)法、暗示療法、移情易性法、順情從欲法及怡情養(yǎng)神法等。

　　五情相勝法五情相勝的基本原理是人的情志活動可以影響人體的氣血陰陽，不良的、持久的情緒刺激則會導(dǎo)致情志疾病的發(fā)生，而正確運用情志相克，則可以糾正人體氣血陰陽的偏頗，使機體恢復(fù)平衡，所謂“陰平陽秘，精神乃治”?！端貑?middot;陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾……”，主要依據(jù)于中醫(yī)五行相生相克的原理。不過，值得注意的是一定要把握好使用的時機和尺度，特別是激怒療法、驚恐療法等，使用不當(dāng)容易引起糾紛。

　　怡情養(yǎng)神法即通過培養(yǎng)優(yōu)雅、恬淡的興趣愛好，從而陶冶性情，動靜結(jié)合，達(dá)到調(diào)神養(yǎng)神的目的。宋·陳直《養(yǎng)老奉親書》記載“讀義理學(xué)，學(xué)法貼字，澄心靜坐，益友談?wù)?hellip;…聽琴玩鶴……”等這些都屬于怡情養(yǎng)神、調(diào)養(yǎng)身心的方法。

　　采訪中，趙志付對于音樂療法有自己的認(rèn)識：“音樂療法真正興起于19世紀(jì)末，這些方法在國外已較為成熟，但由于引進(jìn)到國內(nèi)的時間尚不足40年，究竟是否適應(yīng)國人，需要經(jīng)受實踐的檢驗。”

　　藥療，食療，動療，心療對于抑郁癥的治療，趙志付十分肯定中藥湯藥的治療效果，他認(rèn)為中藥治病講究理法方藥絲絲入扣，一人一方，這才較為合理。當(dāng)談起使用中成藥治療抑郁癥時，趙志付本人并不提倡，其原因有二：一是千人一藥；二是在不知辨證是否準(zhǔn)確時，便處某種中成藥，其效果不可保證。他說，“有些中成藥可以輔助治療抑郁癥，一般是先用湯劑，待‘收尾’時選用中成藥。所謂‘湯者蕩也，丸者緩也’。”

　　知識課堂

　　目前治療抑郁癥的藥物主要包括：三環(huán)類抗抑郁藥，四環(huán)類抗抑郁藥，二環(huán)類抗抑郁藥，單環(huán)類抗抑郁藥。

　　選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（俗稱“五朵金花”，包括百憂解、左洛復(fù)、賽樂特、西普妙和蘭釋），單胺氧化酶抑制劑，情感穩(wěn)定劑，抗焦慮藥和抗精神病藥。

　　對有輕微抑郁的亞健康人群，趙志付認(rèn)為可使用中成藥，如近來睡眠較差，可以喝點棗仁安神液；挨了領(lǐng)導(dǎo)的批評，心里不爽快、郁悶，吃點逍遙顆粒；因某事與鄰居吵架，罵了別人，自己很上火，睡不著覺，這時吃點清熱瀉火藥，如牛黃清心丸也可以。

　　就抑郁癥患者的日常防護(hù)，趙志付總結(jié)了一句話，即“藥療不如食療，食療不如動療，動療不如心療。”

　　食療如平時可以吃點梨、香蕉，泡點菊花茶、苦丁茶等，對于心情壓抑的，可用代代花5克、玫瑰花5克、合歡花5克，泡茶飲?；蛘咴谧霾藭r放些茴香、辣椒、花椒等辛香麻辣之品，具有解郁的功效。若屬太柔的虛證（陽虛）之人，則泡點藥酒如鹿鞭酒、鹿茸酒等也可以。

　　說到運動療法，趙志付推薦傳統(tǒng)的運動方法，如打太極拳、八段錦、走路（慢走，要求走出幸福感、愉悅感）、跳舞如廣場舞等。

　　最后是“心療”，趙志付強調(diào)心里開心比啥都重要。所謂“笑一笑，十年少”，做自己喜歡做的事，開心充實過好每一天。