什么是頸椎病

　　我們首先要概念清楚，頸椎病需要兩個診斷要素：第一個必須有頸椎曲度的改變，其次要有一些癥狀。

　　頸椎病的本質(zhì)是由于頸椎形態(tài)學(xué)改變，異常的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)卡壓臨近的神經(jīng)、血管所產(chǎn)生的各種癥狀。

　　產(chǎn)生的癥狀是多種多樣的，有人說前一天晚上沒睡好覺，后背疼，還有人說經(jīng)常手臂麻木，每隔一小時就會出現(xiàn)一次，還有人說前胸疼。

　　頸椎病的癥狀一般分為四類：如果卡壓神經(jīng)，一般會出現(xiàn)麻木、疼痛及其他異常感覺。麻木類似坐久了腿會的輕微麻木，疼痛就更不用說了，還有人會有一些酸脹的感覺，使人感覺煩躁。

　　異常的形態(tài)學(xué)結(jié)果會卡壓血管，主要癥狀是暈和惡心，因為頸椎后方有兩個椎動脈，供血的主要部位是腦干，腦干有植物中樞神經(jīng)，所以常常會引起惡心、頭暈還有失眠癥。

　　卡壓脊髓，主要表現(xiàn)是感覺神經(jīng)異常，腳底下有踩棉花的感覺，走路需要看著大地才能走穩(wěn)，否則容易摔跤。人會缺乏自信，感覺容易摔倒，所以卡壓脊髓是頸椎病級別最高，危害最大的類型。

　　頸椎病的高發(fā)人群

　　通過大量統(tǒng)計，我們認為有兩種類型的人容易得頸椎病，一種是20-40歲的伏案工作人群，另一種是年紀偏大，有退行性改變的人群。我們分別介紹一下這兩類人群的特點。

　　第一類人群，一般年齡在20-40歲，工作需要經(jīng)常低頭伏案，工作特點是工作時間長，工作強度比較大。

　　對工作強度，我們做了粗略分類，一般認為繪圖、精密儀器制作屬于最高強度的。其次是普通文員、科學(xué)工作者包括學(xué)生，屬于較高強度的。其他類似司機、縫紉工、廚師也算是工作強度比較大的。

　　關(guān)于退行性病人，一般年齡在40歲以上，頸椎病發(fā)病早于腰痛病。目前由于手機、微機的大量使用，頸椎病的發(fā)病大大提前。頸椎的椎間從20歲開始停止發(fā)育，40歲至60歲開始就會發(fā)生顯著的退化，頸椎病的發(fā)病概率會達到60%及以上。

　　還有一些其他人群，不同于前兩類，這類頸椎病是以生活原因為主因的。比如有些人，時間比較充裕，長時間躺在沙發(fā)看電視、玩手機，也會導(dǎo)致頸椎病。包括兒童、青少年長時間的玩游戲、看動畫片，時間沒有控制，也會造成頸椎病，所以我們建議兒童的娛樂時間（玩積木、看電視等容易長時間保持相同姿勢的娛樂）不宜超過40分鐘。

　　那么生活習(xí)慣，導(dǎo)致這么多的疾病，我們現(xiàn)在要給大家做一個科普，就是科普一下有關(guān)于生物力學(xué)統(tǒng)計的基本數(shù)據(jù)。一條肌肉它的使用要有一個規(guī)則，你違反這個規(guī)則就可能是就使肌肉受到損傷。這個規(guī)則：二十分鐘記錄就是一個疲勞期，舉例說我們睡覺了二十多分鐘需要翻一個身，換換姿勢。其次，我們的這個肌肉九十分鐘是一個極限，所以我們一般的這個開會盡量不要超過九十分鐘，我們大學(xué)生的課呢，是一小時左右，就是不要達到極限，這就是我們中國人不就叫求中不能太過！

　　我們這頸椎病，深深的困擾著知識工作者，許多科研工作者，還有許多手機的愛好者，還有許多麻將愛好者。為什么頸椎病難以治愈，反復(fù)發(fā)作，它的主要病因是什么？治療思路是什么？這個對我們中醫(yī)學(xué)習(xí)者，對我們西醫(yī)學(xué)習(xí)者都是一個拷問。那么我們的基本思路，就是治療頸椎病，相當(dāng)于我們是修復(fù)一個頸椎的運動平衡系統(tǒng)，或者是頸椎的一個生態(tài)系統(tǒng)。這個系統(tǒng)呢，按照錢學(xué)森院士所講的，是一個復(fù)雜的巨系統(tǒng)，沒法建立數(shù)學(xué)模型。但我們能按照它的歷史的健康狀態(tài)去模仿。

　　它的歷史的健康狀態(tài)是什么樣的？我們就怎么做！它的歷史健康狀態(tài)是怎么運動的，我們就去怎么用。那我們頸椎呢健康狀態(tài)應(yīng)該是一個前凸的拱橋形狀。那么我們那平時整天低頭，那么我們這個前凸結(jié)構(gòu)就容易消失。我們爬行的時候，就是我們小的時候，在這個九個月以前不斷的爬的時候?qū)W在學(xué)爬的時候，我們的頸椎就是前凸的。但是我們整天低頭兒，刷牙漱口的時候都在低頭，頸椎前凸慢慢就消失了。所以我們的方法就是反向作用，平時整天低頭，我們就要后仰，平時整天右側(cè)旋轉(zhuǎn)，就要適當(dāng)增加左側(cè)旋轉(zhuǎn)。

　　我們的基本原則是什么？基本原則就是，首先我們對這個系統(tǒng)劃一條紅線，減少系統(tǒng)的損傷。其次，我們要定期的給這個系統(tǒng)注入一個修復(fù)的量，強化的量，反向的量。

　　當(dāng)然，我們要想了解這個系統(tǒng)必須知道頸椎的活動方式，還有最容易受損的位置，然后才好好畫紅線。然后怎么樣強化，怎么樣練習(xí)怎么樣去處理，我們才會有思路。

　　推拿解決頸椎病三部曲

　　關(guān)于頸椎病，我們應(yīng)該怎么解決當(dāng)下的癥狀，就是說我現(xiàn)在都難受，怎么解決？推拿解決的方案是很非常有效的！我本人從事這個工作二十年，所指導(dǎo)的案例有四十多萬，自己的案例將近十萬，我把我的經(jīng)驗分享一下。

　　我們推拿解決頸椎病主要是三條，第一確定部位，確定是形態(tài)學(xué)改變最異常的部位。其次，按部位排序，按ABC排序，然后根據(jù)排序，進行時間分配，多中少。最后達到改變形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，解除異常結(jié)構(gòu)對神經(jīng)血管脊髓的卡壓，緩解當(dāng)下癥狀，達到臨床治愈。

　　推拿手法及推拿的本質(zhì)

　　推拿手法的本質(zhì)是什么呢？推拿，針對的病變部位，主要是變形的結(jié)締組織及肌肉組織。這些組織的特點是粘彈性，就像面一樣！在特定的力度特定的速度的物理力的物理作用作用下，會產(chǎn)生形變。從而使我們異常的心態(tài)學(xué)病變得到改善。那么我們有四大手法：滾法、揉法、撥法、按法。

　　滾法，及揉法柔和持久，可以使異常的病患處變熱，為下一步解除粘連做準備。

　　?按法及撥法比較剛勁類似于刀具，可以解除粘連，從而達到改變異常形態(tài)學(xué)結(jié)果對神經(jīng)血管的卡壓，一般1次有效，3-5次顯效，不超過20次能實現(xiàn)基本的臨床治愈。

　　頸椎病的分類

　　頸椎病的分類粗分可以分為兩類，一種是功能性的頸椎病，另一種是器質(zhì)性的頸椎病。

　　功能性的頸椎病是指頸椎的曲度發(fā)生了改變但沒有骨質(zhì)增生，沒有韌帶鈣化，沒有椎間盤的膨出或突出，通過專業(yè)推拿可以完全治愈，通過康復(fù)鍛煉可以控制復(fù)發(fā)。

　　器質(zhì)性頸椎病是指頸椎的曲度發(fā)生了變化，有骨質(zhì)增生或韌帶鈣化，或椎間盤的膨出和突出，這類頸椎病，通過推拿90%可以臨床治愈，但是需要通過嚴格的康復(fù)模式才能控制。

　　頸椎病我們也在臨床上做了一些創(chuàng)新，就是根據(jù)癥狀發(fā)生的頻率，以及誘發(fā)難易來判斷。有的頸椎病每天都有癥狀，每天都一次以上的癥狀。低頭二十分鐘就又發(fā)，包包子行包餃子就不行，因為包餃子數(shù)量多時間長，所以就不行。那么還有的，每周都有癥狀，累了就有癥狀。這種情況持續(xù)四周以上，我們一般都判斷，他可能是頸椎病。

　　頸椎病的危害很大，我們一定要擁有相關(guān)知識，正確的判斷，這樣才能更好的預(yù)防頸椎病。所以我提出一個新的觀點，叫知識保健，要想做好保健，就要有豐富的知識，有足夠的量才能預(yù)防疾病。

　　對因康復(fù)——三生理論

　　所有的治療都是對因治療，針對頸椎病的早發(fā)，主要因素在生產(chǎn)和生活當(dāng)中。生活當(dāng)中我們是有自主權(quán)的，但是你為什么要那樣做，就是因為你的知識量不夠。有的人認為我躺著玩兒手機沒事兒，實際上躺著玩手機受傷極大。然后呢，有人先天的就是筋骨比較薄弱，我們建議這些人要早作康復(fù)訓(xùn)練或者早期要進行一個整體的調(diào)理。

　　頸椎病的保守治療方案，原則是畫紅線，減少肌肉再損傷。畫綠線，定期肌肉再強化，通過主動鍛煉，改變我們關(guān)節(jié)的形態(tài)學(xué)位置，減少關(guān)節(jié)移位從而減少椎間盤損傷的發(fā)生。

　　我們自我康復(fù)總結(jié)了一些小的量化經(jīng)驗。這個量化經(jīng)驗，我們認為小學(xué)生、中學(xué)生上課模式是一個相對科學(xué)模式。每工作20--90分鐘就需要做一個10秒-5分鐘分鐘的小調(diào)整（康復(fù)操或康復(fù)動作)適時小調(diào)整，降低工作強度。

　　生活上要減少壞習(xí)慣，長時間地探頭、前傾、過度右旋、低頭伏案。先天肌力薄弱者應(yīng)提前做好康復(fù)規(guī)劃。

　　經(jīng)典康復(fù)操

　　大家現(xiàn)在能看到一個康復(fù)操，這個康復(fù)操是一個很經(jīng)典的康復(fù)操，是三維的。我們強調(diào)所有的康復(fù)操都應(yīng)該是個性化的，不不個性化就沒有治療效果。出現(xiàn)頸椎病的癥狀一定要找專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師或者專業(yè)的康復(fù)，讓按摩師去為你制定個性化的康復(fù)操。當(dāng)你沒有癥狀的時候，可以按套路做操。

　　最后我再介紹一下百歲樂。北京百歲樂健身有限公司是一家以推拿為主業(yè)的專業(yè)健康管理公司。18年共服務(wù)約46萬人次，在頸，腰，膝的推拿治療方面形成了成熟的量化治療標(biāo)準。并在康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)方面也積累了較為豐富的經(jīng)驗。

　　在這里特別感謝神黃中醫(yī)智庫，感謝平臺的管理團隊及主持人。智庫是中醫(yī)發(fā)展的必由之路，中醫(yī)發(fā)展必須要量化，必需在某科或者某種病做突破多長時間多少次解決什么問題，所謂的調(diào)理沒有量是不行的。所以我們要大力弘揚這個中醫(yī)文化，我們一起感謝中醫(yī)智庫，謝謝！

　　現(xiàn)場答疑

　　1.頸椎反弓，頭昏，眩暈的癥狀是感覺自已在動，物體不動，有什么治療方法？

　　答：勁椎椎動脈的供血，85%給小腦供血，小腦是維持評估的一個重要的器官。那么在犯病的時候很定會產(chǎn)生對血管的卡壓，據(jù)你的描述，頭暈和眩暈肯定是腦供血不足，或者是小腦供血不出而導(dǎo)致了眩暈。你感覺自己在動，這是一種錯覺，因為腦供血不足引起。治療方法就是在有癥狀的時候需要去推拿，主要是天柱穴，黃帝內(nèi)經(jīng)有記載天柱穴可以治療眩暈。

　　2.右手腕小時候受過傷，摔折了（沒斷），感到胳膊使不上力，做俯臥撐的時候胳膊無力還抖動；彈琴時，按琴鍵也會感覺到右手使不上勁，力氣是浮的，這種情況要咋整？

　　答：據(jù)我看，你的胳膊應(yīng)該是有骨裂或骨傷，那么我們說有骨傷必有經(jīng)傷。但是具體這個慢性經(jīng)傷在什么部位，需要當(dāng)面望聞問切，需要進一步了解。治療方法我們需要見面，或者當(dāng)面查體。感覺使不上勁兒，就是因為長期的慢性傷經(jīng)導(dǎo)致的。

　　3.夏天時是腿涼，目前是腳踝涼，左腳外側(cè)腳踝部位平時感覺冰涼并疼痛數(shù)月，只有熱敷是時才稍稍感覺舒服點，沒有傷過？

　　答：腳踝涼，需要考慮有沒有慢性腰椎間盤突出癥，當(dāng)然也需要進行查體才能確定。

　　4.我媽59歲，左肩膀肩頭位置疼痛差不多一個月，就是需要做抬手動作比如做穿脫衣服的時候有疼痛感覺，手是有力氣的，不至于疼到使不上力那種，請問是什么原因造成的呢，如何治療？

　　答：這個問題特別好?。?jù)你的描述你的癥狀，可能是個進階綜合癥，這個是很典型的，就是說他是一個神經(jīng)疼，而不是真正的肌肉疼。就是他她在做穿衣服時候的疼痛的感覺是神經(jīng)疼，所以說主動動的時候有點兒障礙，但是如果別人幫他動沒有任何問題，這個就按頸椎病治療就可以治愈。

　　5.您好：王女士31歲工作：辦公室文案

　　1）肩周：左右肩周處肌肉僵硬，右邊嚴重，每日坐立右肩處酸麻疼，中醫(yī)按摩時有硬塊、疼痛感強烈；

　　2）頸椎：整個頸椎出麻木，酸酸的，在頸椎穴位（好像是天柱？記不清楚啦）有嚴重不適感覺，頸椎右邊嚴重，在穴位附近感覺有硬塊，中醫(yī)按摩時，右邊疼痛感特別強。

　　3）目前不適癥狀：坐著不能翹腿，否則肩周、頸椎不適感增強；整體肩周酸麻，頸椎輕度疼痛不適，睡覺找不到合適的睡姿（側(cè)睡總感覺頸椎難受，仰臥睡稍好，有時難受厲害不能墊枕頭睡覺），目前無頭暈惡心癥狀

　　4）頸椎拍片為1周前

　　管理建議？日常注意事項？中醫(yī)按摩是否有緩解，周期多長？

　　答：對您的管理建議，就是我剛剛說的，工作中降低強度，在這個二十或者九十分，加上一個五分鐘左右的或者十秒左右的小調(diào)整，視工作情況而定！你可以做幾個動作，做五到十個就有效果，這降低了你的工作強度，同時也要做一些大調(diào)整。所以說對你還是那三條建議第一，就是給你畫紅線，加班的時間盡量不要超過兩小時！另外就是如果你做推拿，根據(jù)你的歲數(shù)，三十一歲我們認為效果會很好，不超過兩月，可能不超過二十次會痊愈。

　　5.用按摩器按摩，當(dāng)時很舒服，過陣子就又難受了，按摩器真的有效果嗎？能不能治好頸椎病呢？

　　答：復(fù)雜勞動復(fù)雜知識還需要人去創(chuàng)造，人去完成！按摩最大的特點就是要精準，它的深度、強度、量，這是按摩器沒法兒做到的！按摩器就是一種節(jié)拍，一個深度，另外也缺乏診斷。我們的手有一個有思維的，是由由大腦支配的，另外按摩器的操作者也不夠?qū)I(yè)，缺乏專業(yè)知識。

　　6.為什么犯病時候會伴隨頭暈，嚴重的時候眼睛不能看東西，暈得厲害會嘔吐？

　　答：我剛說了這個椎動脈，向上延伸就是我的大腦后動脈，負責(zé)小腦腦干的供血，椎動脈卡壓引起頭暈。因為椎動脈供血不足，會導(dǎo)致我們顱內(nèi)壓升高，壓迫我們的嘔吐中樞。

　　7.頸椎病難受去按摩，第二天、第三天肩頸會酸疼是為啥？

　　可能按的有點兒重，一般按摩完以后不超過二十四小時，第二天有點疼，第三節(jié)減輕，這是正常的，如果第三天還有點酸疼，就是稍微有一點過。