相信世上沒有不愛美的人吧，但如何保持姣好的身段、美麗的容顏呢？這其中，腸道就起到了很重要的作用，不僅能吸取營(yíng)養(yǎng)，還能排泄殘?jiān)?，可很多時(shí)候，人體腸胃就會(huì)出現(xiàn)一些問題，比如慢性腸炎，進(jìn)而出現(xiàn)便秘等問題，影響人體容顏與健康，該如何搞定慢性腸炎的困擾？中醫(yī)治法得知道！

　　一、辨治思路

　　慢性腸炎屬于“久瀉”、“腹痛”等范疇。初因感受外邪或飲食不潔或情志不遂等原因損傷脾胃，致使脾虛濕盛，邪滯腸中，又復(fù)因正虛邪戀而遷延日久，最終脾腎虧虛，諸邪膠結(jié)，纏綿難愈。

　　本病從邪實(shí)看，以濕為多，亦可見寒、熱、痰、瘀、食滯等。從正虛看，以脾虛為主，亦可兼有腎虛。因是慢性病，故多數(shù)虛實(shí)夾雜。對(duì)腹痛癥狀而言，多數(shù)是因?yàn)樾皽c道引起，其中濕熱比較多見。這些患者可能喜食辛辣，或者曾經(jīng)因?yàn)轱嬍巢粷嵒歼^急性胃腸炎而未徹底痊愈，導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)腸內(nèi)，阻滯氣機(jī)，發(fā)為腹痛、泄瀉。我們都知道葛根芩連湯善治此證，我補(bǔ)充的是一點(diǎn)用藥劑量分配問題?；颊咛弁床课辉谀氈?，便后無(wú)緩解，其病位應(yīng)在小腸，心與小腸相表里，故重用黃連入心以清小腸濕熱；患者腹痛并有便意，瀉后痛減，或見里急后重，病位應(yīng)在大腸，應(yīng)適當(dāng)多用黃芩。除芩、連之外，蒲公英、白頭翁等也是十分實(shí)用的藥選。有時(shí)熱重于濕的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，我多選大劑量蒲公英或者適量大黃來泄熱。針對(duì)氣滯，我喜歡用枳實(shí)和木香來調(diào)氣機(jī)。此二藥對(duì)胃腸道的興奮和抑制有雙向調(diào)節(jié)作用，可以快速緩解腹痛癥狀。

　　因情志不遂引起發(fā)病的多與肝脾不調(diào)有關(guān)，另外還有比較常見的是因?yàn)檫^食寒涼或者素體陽(yáng)虛而見寒濕象的，這些就屬于肉桂、干姜的適應(yīng)證了。

　　本病脾虛，運(yùn)化失常，氣虛下陷，見濕盛泄瀉，治當(dāng)健脾升陽(yáng)。我常用炒白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)、黨參等扶運(yùn)中土，健脾止瀉。升陽(yáng)則選黃芪或葛根。白術(shù)、茯苓能補(bǔ)脾祛濕，其中白術(shù)偏補(bǔ)脾益氣，茯苓偏滲濕止瀉，同用補(bǔ)脾力盛。有的患者腹脹不痛，食少身重，舌苔膩，看似脾虛，實(shí)乃濕困，此時(shí)當(dāng)宣化濕濁，濕除則脾健，用茯苓、蒼術(shù)更宜，蒼術(shù)燥濕作用尤強(qiáng)。黨參大劑量可宣通，小劑量反壅滯，針對(duì)虛實(shí)夾雜患者，大劑量黨參可以起到補(bǔ)不壅塞，且不斂邪之作用，但對(duì)存虛證患者就只能用小劑量了。

　　久病不愈，累及于腎，見腎陽(yáng)不足，或素有腎陽(yáng)不足導(dǎo)致脾陽(yáng)不運(yùn)的，多表現(xiàn)為五更瀉。胃腸納食消谷，傳化糟粕有賴于脾陽(yáng)的溫運(yùn)，然中土之陽(yáng)根于命門，命門不溫，則脾陽(yáng)不運(yùn)，故腎陽(yáng)不足引起的五更瀉為更深層次的虛損，比單純脾虛泄瀉嚴(yán)重，頑固。溫補(bǔ)腎陽(yáng)可以釜底加薪，助脾運(yùn)化，我多選附子、肉桂、補(bǔ)骨脂等補(bǔ)命門火。

　　久病滑脫，需要收澀，可選訶子、石榴皮、仙鶴草、赤石脂等。

　　二、用藥心得

　　1.車前子，烏梅

　　腹瀉的治療，可用車前子利小便以實(shí)大便，也可用烏梅斂腸止瀉防脫。利水與澀腸為治標(biāo)之法，腹瀉日久，必有陰津耗損，用車前子利小便恐有加重陰津耗損之嫌，而出現(xiàn)口干渴癥狀。烏梅不僅可以澀腸止瀉，還可以生津止渴。二藥合用，可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，并協(xié)同增強(qiáng)療效。

　　2.白芥子

　　慢性腸炎見大便有黏液，腹痛，時(shí)瀉時(shí)止，痰也。此痰非白芥子搜利不能除。大便有不消化食物，食積也，可用山楂消之化之。腹脹納呆，口膩喜臥，濕阻也，厚樸燥之行之。痰凝氣滯，食積水停皆可令人瀉。實(shí)者瀉之，通因通用，亦為治瀉之法。

　　3.補(bǔ)骨脂

　　命門火衰而陰寒內(nèi)盛，五更時(shí)陽(yáng)氣未復(fù)，陰寒盛極，令人洞瀉不止，此乃五更瀉。補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎，可釜底加薪，使水谷腐熟，而泄瀉自止。腎開竅于二陰，腎虛不固見泄瀉可用五味子補(bǔ)之?dāng)恐?。脾失健運(yùn)而泄瀉則當(dāng)用白術(shù)補(bǔ)之運(yùn)之。泄瀉因虛而起者，補(bǔ)法為其治也。

　　4.防風(fēng)，升麻

　　受風(fēng)感邪，引發(fā)腹瀉，自當(dāng)散其邪。所謂清氣在下，則生飧瀉。脾虛下陷，以此二藥升提，亦為治瀉之法。風(fēng)藥屬陽(yáng)，性能勝濕，如地上沼澤，風(fēng)之即干。此二藥升清陽(yáng)之氣，用于風(fēng)邪濕邪引起的泄瀉，常有意想不到的效果。

　　5.枳實(shí)，葛根

　　有的患者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，此多為脾虛不運(yùn)，氣滯濕阻。脾虛濕盛則瀉，脾運(yùn)呆滯則秘，故需要以四君子補(bǔ)脾助運(yùn)，配葛根、枳實(shí)，一升一降，調(diào)暢氣機(jī)。同時(shí)，瀉得葛根則止，秘得枳實(shí)則通。

　　6.白術(shù)，白芍

　　有的患者因情志引發(fā)，為肝旺乘脾，屬于腸易激綜合征的多，治療自當(dāng)以痛瀉要方抑木扶土。然當(dāng)脾虛漸愈后，需要酌情遞減白芍用量，可使柔肝不礙脾。

　　三、辨證施藥

　　1.寒濕

　　小腹冷痛，疼痛劇烈，得溫痛減，遇寒加重，大便清稀無(wú)味，舌暗淡，脈沉遲。用藥可選附子、干姜、蒼術(shù)等。

　　2.濕熱

　　腹痛有灼熱感，進(jìn)辛辣食加重，大便不爽，味臭，或干或黏，便時(shí)肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。用藥可選葛根、黃芩、黃連、白頭翁等。若兼有陽(yáng)虛臟寒，表現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜，可選烏梅丸加減。

　　3.食滯

　　脘腹?jié)M悶，腹痛泄瀉，瀉后痛減，可伴有不消化食物，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。用藥可選山楂、麥芽、厚樸等。

　　4.肝脾不調(diào)

　　腹痛腹瀉每因情志不遂而復(fù)發(fā)，大便時(shí)瀉時(shí)結(jié)，同時(shí)伴有脅胸脹悶、善太息等癥，舌淡紅，脈弦。用藥可選柴胡、白芍、白術(shù)等。

　　5.脾胃虛弱

　　腹痛隱隱，大便溏稀，稍進(jìn)油膩則加重，同時(shí)食少納呆，乏力倦怠，舌淡脈弱，用藥可選黨參、白術(shù)、茯苓等。

　　6.脾腎陽(yáng)虛

　　晨起腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，同時(shí)肢冷畏寒，腰腿酸軟，舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力。用藥可選補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等。

　　7.瘀阻腸絡(luò)

　　腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚，腹瀉或見膿血，舌有瘀斑或舌暗，脈弦而澀。用藥可選三七、五靈脂等。若兼有痰，表現(xiàn)大便黏，便后不爽，可加白芥子、桔梗等。