張小姐長(zhǎng)期受“胃病”困擾，因?yàn)橛酗嬀屏?xí)慣，且三餐不規(guī)律，所以在出現(xiàn)腹部疼痛后，張小姐立馬將之歸為胃病，到藥房買(mǎi)點(diǎn)胃藥解決。上月，因?yàn)楦共刻弁磪柡Γ粤怂幰矝](méi)有改善，張小姐懷疑是產(chǎn)生了耐藥性，但是換了藥后，效果仍然不理想。無(wú)奈之下，張小姐選擇就醫(yī)。但是醫(yī)生按了按張小姐的腹部，卻告訴張小姐她可能不是胃疾，更有可能是膽道炎癥引起的腹部疼痛，要做進(jìn)一步檢查確診。張小姐非常困惑，好多年的胃病，為什么變膽病呢？
胃病膽病，癥狀相似
胃病的癥狀在很多人的印象中就是腹部疼痛，但除此以外，噯氣、腹脹、消化不良等都提示胃部疾病，而這些癥狀恰恰也是膽病的癥狀。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師劉鳳斌教授指出，膽道炎癥多指膽囊炎，而膽囊炎有急性與慢性之分，急性膽囊炎會(huì)伴有疼痛、發(fā)燒、脹滿、噯氣等，有的還會(huì)出現(xiàn)黃疸，而慢性膽囊炎除不會(huì)發(fā)燒外，其他癥狀與急性相同，所以癥狀大致與胃病無(wú)異。
劉鳳斌指出，胃病和膽病不僅癥狀類(lèi)似，連疼痛位置和感受都非常相近，正常人的膽囊位于右上腹肋骨下緣，而胃十二指腸球部和膽囊的位置十分靠近，因此兩者的痛感非常容易混淆，即使在臨床中，如單從癥狀區(qū)分，醫(yī)生也不能保證一定確診。
兩招簡(jiǎn)單區(qū)分胃病和膽病
那么，醫(yī)生又是如何按了按張小姐腹部，就做出如此結(jié)論呢？劉鳳斌指出，通常情況下，膽囊炎疼痛是右上腹疼痛，而胃痛是在上腹部的中間偏左側(cè)肋骨下的位置，但并不排除特殊情況。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)按壓膽囊點(diǎn)，即右鎖骨中線與肋緣交界處，如按壓有明顯疼痛，則很大可能是膽病，但確診仍需借助B超檢查。
除此以外，通過(guò)疼痛時(shí)間也可做出一些推測(cè)。劉鳳斌指出，膽病與情緒有著密切關(guān)聯(lián)，情緒壓抑、壓力過(guò)大等，會(huì)直接影響膽病癥狀，很容易出現(xiàn)疼痛加劇情況。另外，膽病與食物也密切相關(guān)，特別是油膩的食物，因?yàn)槟懼瓗椭?，所以在進(jìn)食油膩食物后，加速膽汁的分泌，增加膽囊負(fù)擔(dān)，所以容易出現(xiàn)疼痛加劇現(xiàn)象。而胃病疼痛時(shí)間與進(jìn)食有關(guān)，多發(fā)生在進(jìn)食前或進(jìn)食后，患者在就診前可留意自己的疼痛出現(xiàn)的時(shí)間，幫助醫(yī)生診斷。
吃胃藥緩解膽痛不徹底
為何張小姐多年的膽道炎癥一直被誤以為是胃病沒(méi)有被發(fā)覺(jué)呢？劉鳳斌指出，從中醫(yī)角度分析，膽道炎癥的治療原則是消炎利膽、理氣疏肝，而胃病的治療原則是和胃、理氣、止痛，除利膽外，膽道炎癥與胃病的治療原則類(lèi)似，所以張小姐吃胃藥對(duì)于膽病本身也有一定幫助。而從西醫(yī)角度看，胃藥對(duì)消化功能有一定輔助作用，膽囊也屬于消化系統(tǒng)的一部分，所以對(duì)于膽病也有一定幫助，但藥效肯定沒(méi)有專門(mén)的膽道藥物直接有效。且部分胃藥有一定止痛效果，對(duì)于膽病引起的疼痛同樣有效，所以膽病也就一直被成功隱藏。所以專家提醒，有不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)，找對(duì)病根，針對(duì)性用藥。
舒氣、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛，胃氣痛，食積疼。
健客價(jià)： ￥8溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥11溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥22溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥12溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥10功能主治溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥11.2功能主治溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥24.5溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎，癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脘喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥40艾司奧美拉唑鎂腸溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥420溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛，腹脹喜溫，反酸噯氣；慢性淺表性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥28.5制酸止痛，理氣化瘀，溫中健脾，收斂止血。用于胃酸過(guò)多，胃脘痛，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍及慢性胃炎。
健客價(jià)： ￥13芳香行氣，和中止痛。用于胃酸過(guò)多，胃痛及脘悶，嘔吐等屬氣滯證者。
健客價(jià)： ￥9.9行氣活血，散寒止痛.用于寒凝氣滯血瘀所致的胃脘刺痛，暖氣吞酸，食欲不振；淺表性胃炎以及胃，十二指腸潰瘍。
健客價(jià)： ￥56理氣止痛，和胃降。用于中焦氣滯所致胃脘， 痞滿脹痛，噯氣吞酸、淺表性胃炎等癥狀。
健客價(jià)： ￥27苗醫(yī)旭嘎怡沓痂，替笨擋象江茍給賴拿，精嘎瑤粘拿，江給茍，扎嘎，蒙杠掄，布兜江茍及，江茍給考巧。 中醫(yī)行氣活血，散寒止痛。用于寒凝氣滯血瘀所致的胃脘刺痛，噯氣吞酸，食欲不振；淺表性胃炎以及胃、十二指腸潰瘍。
健客價(jià)： ￥26適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥175瀉火解毒，除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾，急、慢性腸胃炎。
健客價(jià)： ￥43溫中補(bǔ)虛，調(diào)和肝脾，行氣活血，止痛生肌。用于脾胃虛寒及肝脾不和型胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎，癥見(jiàn)脘腹疼痛，腹脘喜溫，反酸噯氣。
健客價(jià)： ￥190理氣止痛，健脾消食。用于胃炎、胃酸過(guò)多、胃痛、食欲不振、消化不良等癥。
健客價(jià)： ￥8.3舒肝和胃。用于慢性胃炎，胃脘脹痛。
健客價(jià)： ￥26舒肝理氣，和胃止痛。用于肝郁氣滯，胸痞脹滿，胃脘疼痛。
健客價(jià)： ￥20瀉火解毒，除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾，急、慢性腸胃炎。
健客價(jià)： ￥30溫中醒脾，和胃降逆，芳香化濁，消導(dǎo)化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛，泛酸，惡心及消化不良。
健客價(jià)： ￥15溫中醒脾，和胃降逆，芳香化濁，消導(dǎo)化食。用于傷食濕重引起的胃脘痛，泛酸，惡心及消化不良。
健客價(jià)： ￥18
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