心臟負荷加重或肌肉損傷時,其泵血功能降低,輸出血量不能滿足器官及組織需要,同時它們中的血液也不能順利回流到心臟,這種狀態(tài)稱為心力衰竭,簡稱“心衰”。如果出現(xiàn)以下一些癥狀,可能表明心功能受損。
第一,一躺下就氣短。
患者平臥幾分鐘后出現(xiàn)氣短,坐起后才可稍微緩解。此時應考慮患者可能出現(xiàn)了心衰。這是由于平臥時回心血量增多,導致氣道阻力增加,患者出現(xiàn)氣短。此時應及時到心內(nèi)科就診,同時排除肺源性疾病的可能。
第二,胸口沉重如有大石。
就是平常所說的“胸悶”,若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統(tǒng)功能改變,此時應考慮患者可能存在心肌缺血。如胸悶持續(xù)數(shù)分鐘不能緩解,甚至出現(xiàn)胸口劇烈疼痛,則很可能出現(xiàn)了心絞痛甚至急性心肌梗死(簡稱“心梗”)。應盡快撥打120,趕往最近醫(yī)院,有條件的情況下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。
第三,衣服和鞋子突然變緊。
衣服、鞋子變緊,不少人第一反應可能是自己胖了,但對心臟疾病患者來說,可能提示心功能受損。這是由于心排出量(心室每分鐘射出總血量)血下降,腎臟血流量減少,排出體外水分減少,出現(xiàn)下肢浮腫、體重增加(尤其3天內(nèi)增加超過2公斤),需及時就醫(yī)。
第四,食欲不振。
心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現(xiàn),還可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、便秘、上腹痛等癥狀,多是由于右心功能衰竭,胃腸道淤血引起。
第五,頭昏頭暈。
頭昏頭暈在日常生活中比較常見,睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏,可能是心功能受損等所致,嚴重者還可能出現(xiàn)暈厥、心源性休克等危及生命的情況,此時應迅速就醫(yī)。
第六,焦慮不安。
正常人焦慮不安大多與情緒有關(guān),而有人在情緒穩(wěn)定時仍覺心悸、心慌、坐立不安,這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因,多由心臟功能性或器質(zhì)性改變導致,應早期干預,防止癥狀進一步加重。
第七,咳嗽不止。
多數(shù)人感冒會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀,且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。但一些人沒有發(fā)燒等其他類似感冒癥狀,唯獨咳嗽不止,夜間多于晚上,平臥時比坐起時明顯,此時要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激,可伴隨咳白色泡沫痰、痰中帶血絲,急性發(fā)作時甚至可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。
第八,容易疲勞或終日乏力。
很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始,多是由于左心功能受損,心排出量降低,不能滿足外周組織灌注所致。
第九,少尿且下肢浮腫。
出現(xiàn)少尿和下肢浮腫,很多人常認為是腎臟出了問題。實際上,心臟功能受損會導致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高,常出現(xiàn)少尿及下肢浮腫等。腎臟長期缺血,可致腎功能惡化,出現(xiàn)蛋白尿,血肌酐上升,并形成心衰加重的惡性循環(huán)。
一旦出現(xiàn)上述“傷心”癥狀中任何一種或幾種,應及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑排除相關(guān)疾病。明確診斷后應嚴格按照醫(yī)囑用藥等治療,切忌自行更改或停用藥物。
中醫(yī)如何保護心臟
“睡8”
睡覺就是一種健康的生活方式,尤其是要注意自己的健康睡眠時間。每晚睡足8小時。高質(zhì)量的睡眠有益心臟健康。美國研究發(fā)現(xiàn),一個人每天睡眠時間(包括小睡在內(nèi)),如果不到5小時,患心絞痛、冠狀動脈性心臟病、心臟病發(fā)作和中風的風險是正常人的2倍多。睡眠習慣需要慢慢培養(yǎng),可以在兩周時間內(nèi),盡量做到每晚獲得8小時高質(zhì)量睡眠。
“動10”
適當?shù)倪\動也是很有必要的,繁忙的工作之余,最好就是進行合理的運動。每天至少中等強度運動10分鐘。運動確實有益心臟,能使心臟病發(fā)病危險明顯下降,這主要取決于運動的頻率而不是時間。梅奧健康指南建議,每天至少要運動30分鐘,底線是“即使運動10分鐘,也有益心臟健康”。如果每周身體活動60—90分鐘,可以使心臟病危險降低一半。運動形式可以多種多樣,爬樓梯、散步或隨意活動身體都可以,運動量及運動強度可以逐漸增加。
“吃5”
進行健康的飲食也是一種健康的生活習慣,尤其是要注意生活中盡心適當?shù)乃嬍?。每天吃?種水果蔬菜,有助于心臟健康。早餐至少包括1份水果或蔬菜。兩餐之間零食應含水果或蔬菜。每餐食物務必包括一定量的水果蔬菜。不要過于擔心哪些食物不該吃,而應該將食物底線設(shè)定為“每天至少吃5份水果和蔬菜”。
刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 腦心清片:活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
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