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鼻出血、牙齒出血……各種出血癥,妙方來搞定!

2017-01-05 來源:悅讀中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:衄血證,是臨床常見的病,《傷寒》說:陽絡(luò)傷,血并督脈而出,則為衄血。出血部位,最多而常見的有肌衄(紫癜風(fēng)),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為皮下出血(過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等)。

   生活中,難免會遇到一些磕磕碰碰,甚至帶來外傷出血,有的時候,身體的一些部位也會莫名的出現(xiàn)出血癥狀,比如流鼻血,這個是很多人都親身經(jīng)歷過的,還有的人會因?yàn)槠渌膊《霈F(xiàn)肌衄,也就是所謂的皮下出血。面對這些出血癥,該如何治療呢?名老中醫(yī)冉品珍有妙方!

  衄血證,是臨床常見的病,《傷寒》說:陽絡(luò)傷,血并督脈而出,則為衄血。出血部位,最多而常見的有肌衄(紫癜風(fēng)),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為皮下出血(過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等);有鼻衄,俗名流鼻血,除女科逆經(jīng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為代償性出血以外,其他都屬于病態(tài);有齒衄,又稱牙齒出血、牙宣;有舌衄,又稱舌條出血。這些病因,一般熱證居多,也有少數(shù)屬寒證的衄血。這些出血的病機(jī),都是邪并督脈之陽氣上逆,放血從清竅而出。除上述四種常見多發(fā)證以外,另有極少數(shù)的病,因病位不同,血從耳心里出叫耳衄,血從眼中出的叫目衄;個別因身遭意外,如大震、大壓、跌仆等傷殘后九竅一并出血者,稱為大衄,屬危急搶救范圍,預(yù)后不良。
 
  一、肌衄
 
  主癥:周身皮膚斑點(diǎn)不一,不過有上、下、內(nèi)、外的不同,凡上半身及手足外側(cè)多者屬邪在陽分,氣分;凡下半身及手足內(nèi)側(cè)多者屬邪在陰分、血分。凡斑成塊成片者,邪多在肌肉之內(nèi);凡點(diǎn)為顆粒狀者,邪多在絡(luò)脈。周身斑點(diǎn)鮮紅者,屬熱盛;斑點(diǎn)青紫者,多風(fēng)夾濕熱;兼風(fēng)者,身必發(fā)癢。
 
  治法:偏熱盛者,泄衛(wèi)透營,清營湯;偏風(fēng)熱者,疏風(fēng)清熱,銀翹散。
 
  方藥:
 
  1.清營湯(《溫病條辨》)
 
  玄參15g,丹參10g,生地黃15g,麥冬15g,犀角3g,黃連6g,金銀花15g,連翹心10g,竹葉心20根。
 
  加減法:去丹參,加牡丹皮10g更妥。
 
  2.銀翹散
 
  金銀花15g,連翹10g,淡竹葉10g,荊芥10g,牛蒡子10g,淡豆豉15g,薄荷3g,桔梗10g,甘草3g,蘆根15g。
 
  加減法:熱盛者,加牡丹皮10g,焦梔子10g,紫草10g;風(fēng)盛者,加僵蠶10g,紅浮萍30g;夾濕者,加地膚子10g,地龍10g。
 
  二、鼻衄
 
  主癥:風(fēng)熱壅肺者,高熱頭暈,鼻血不止,口渴心煩。舌上少苔,脈浮大數(shù)。
 
  治法:疏風(fēng)清熱。
 
  方藥:銀翹散加味,方見“肌衄”,加茅草根30g,側(cè)柏葉15g,焦梔子10g。
 
  肝火乘肺者,脈弦大數(shù)。
 
  治法:清熱涼血。
 
  方藥:犀角地黃湯(《備急千金要方》)。
 
  犀角3g,生地黃16g,白芍10g,牡丹皮10g。
 
  三、齒衄
 
  本證臨床分兩類。
 
  1.胃火上壅
 
  主癥:血從齒齦出者,以牙齦屬陽明胃經(jīng)所絡(luò),燥氣主之。牙齦紅腫,灼熱疼痛,口渴心煩,便結(jié)溺赤。脈數(shù)實(shí)有力。
 
  治法:清胃瀉火。
 
  方藥:溫膽湯加味。
 
  竹茹15g,枳實(shí)6g,半夏15g,茯苓15g,陳皮10g,金銀花15g,連翹10g,梔子6g,露蜂房30g,地骨皮10g,甘草3g。
 
  2.腎虛火炎
 
  主癥:血從牙心出者,以齒為骨之余,腎主骨,故血從齒出。牙齦不紅、不腫、不痛,惟齒松動。
 
  治法:滋陰降火。
 
  方藥:知柏地黃丸加味。
 
  熟地黃15g,棗皮(山茱萸)10g,山藥15g,茯苓15g,澤瀉10g,牡丹皮10g,知母10g,黃柏10g,龜板30g。
 
  四、舌衄
 
  主癥:舌乃心之苗,為心脾開竅,舌上出血,口舌瘡瘍,舌體強(qiáng)
 
  痛,心煩,口渴咽干。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
 
  治法:瀉火補(bǔ)水。
 
  方藥:導(dǎo)赤散加味(《小兒藥證直訣》)。
 
  生地黃15g,木通6g,淡竹葉10g,甘草3g,梔子10g,金銀花15g,茵陳10g,連翹10g,牡丹皮10g。
 
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